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<title>Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging RSS feed</title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx</link>
<language>zh-cn</language>
<copyright>An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging</copyright>
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<title><![CDATA[鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马结构早期
损伤的扩散峰度成像研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.001</link>
<description><![CDATA[目的 基于扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)技术探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)患者放疗后双侧颞叶白质及海马微观结构的早期改变。材料与方法 对29例NPC患者在治疗前及放疗后3个月、20例正常对照被试(normal controls，NC)行DKI序列扫描。获取两组被试DKI的相关参数图，测量两组被试双侧颞叶白质及海马DKI相关参数，分析两组DKI参数值的差异，分析NPC组放疗前后各参数值的变化情况、及其差异参数值的变化与蒙特利尔认知评估量表评分、与放疗剂量间的相关关系。结果 NPC组治疗前与NC组之间各DKI参数值无显著统计学差异(P＞0.05)；与NPC治疗前比较，NPC组放疗后3个月双侧颞叶白质的各向异性分数(fractional anisotropy，FA)(右：P=0.009；左：P=0.001)、平均峰度(mean kurtosis， MK)(右：P=0.027；左：P=0.034)、径向峰度(radial kurtosis，Kr)(右：P=0.007；左：P=0.007)值显著减低，右侧海马的MK (P=0.033)、Kr (P=0.031)值显著升高。NPC组左侧颞叶放疗前后MK (r=0.407，P=0.044)、Kr值(r=0.530，P=0.006)的改变分别与左侧颞叶最大剂量呈显著正相关。结论 DKI能够反映鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马早期隐匿性的微观结构变化，为早期放射性颞叶损伤发现提供客观影像学证据。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[DWI联合最小ADC值对鉴别诊断颅内孤立性纤维性
肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的价值]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.002</link>
<description><![CDATA[目的 用扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)联合最小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficient，MinADC)值鉴别诊断颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma，SFT/HPC)与脑膜瘤，以提高术前诊断准确率。材料与方法 回顾性分析2012年3月至2018年8月我院经手术病理证实的颅内10例SFT/HPC (WHO Ⅱ级)患者与22例脑膜瘤(WHO Ⅱ级)患者的术前临床资料、DWI特征及病理资料，在ADC图上测量两者的MinADC值并进行比较。通过Welch检验进行两组MinADC值的比较，运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)，评价MinADC值的鉴别诊断价值。结果 在10例SFT/HPC中，肿瘤实性成分在DWI上8例呈等信号，2例呈稍高信号，MinADC平均值为(1.16±0.23)×10-3 mm2/s；在22例脑膜瘤中，肿瘤实性成分在DWI上18例呈稍高信号， 2例呈等信号，2例明显高信号，MinADC值平均值为(0.80±0.12)×10-3 mm2/s，小于SFT/HPC，两组肿瘤实性成分MinADC值比较差异有统计学意义(P＜0.01)。以MinADC值0.90×10-3 mm2/s为阈值诊断SFT/HPC与脑膜瘤，ROC曲线下面积为0.92±0.32，敏感度为97.6%，特异度为94.3%，与病理组织学结果行一致性检验，SFT/HPC的重复测量的Kappa值为0.91，脑膜瘤的Kappa值为0.87。结论 MinADC值可以作为一种量化工具区分颅内SFT/HPC与脑膜瘤，提高术前诊断准确率。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[磁共振3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列对肺结节显示
能力的比较研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.003</link>
<description><![CDATA[目的 探讨磁共振快速三维容积式插入法屏气检查(three-dimensional volumetric interpolated breath-hold examination，3D-VIBE)序列和STAR-VIBE (star volumetric interpolated breath-hold examination)序列对肺结节显示能力的差异。材料与方法 收集本院临床怀疑肺占位且行胸部CT及胸部MRI检查患者42例，采用3.0 T磁共振进行3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列扫描。由两名具有5年以上工作经验的影像科医师以CT图像作为参考标准对磁共振图像进行独立分析，计算不同磁共振序列肺结节检出率，并采用四分量表法评价不同磁共振序列显示肺结节的形态特征。结果 42例患者CT共检出肺结节258个，STAR-VIBE序列共检出结节243个(检出率约94.2%)，3D-VIBE序列共检出结节166个(检出率约64.3%)。STAR-VIBE序列对肺结节检出率显著高于3D-VIBE序列(P＜0.05)，其中STAR-VIBE序列在直径≥6 mm结节的检出率达100%。STAR-VIBE序列显示肺结节形态特征的主观评分均优于3D-VIBE序列(P均＜0.05)。结论 与3D-VIBE序列比较，STAR-VIBE序列不仅可以提高肺结节检出率，还可以提供更多的肺结节形态特征信息。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[单、双指数模型扩散加权成像对非小细胞肺癌
Ki-67表达的预测价值]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.004</link>
<description><![CDATA[目的 评估双指数扩散模型体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging，IVIM)各参数(灌注分数、假扩散系数及真扩散系数)及单指数扩散模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对非小细胞肺癌Ki-67表达的预测价值。材料与方法 共60例患者(41例男性，19例女性，年龄35～81岁)使用3.0 T MR扫描仪行IVIM (b=0、50、100、 150、200、400、600、800 s/mm2)、DWI (b=50、800 s/mm2)检查。所有患者均通过外科手术或CT引导下穿刺活检或支气管镜检查获得病理结果。使用body diffusion toolbox软件测量ADC、D、f and D*值，2名有经验的放射科医师分别对各参数值进行测量，每个病灶测量三次取平均值。使用组内相关系数(the intraclass correlation coefficient，ICC)计算2名医师测量各参数的一致性，进而使用Spearman相关计算ADC，D，f and D*值与Ki-67的相关性。结果 ADC及D值与Ki-67呈负相关关系(ADC：r=-0.335，P=0.009)(D：r= -0.330，P=0.01)，f、D*值与Ki-67无显著相关关系；肺腺癌ADC值与Ki-67呈负相关关系(r=-0.424，P=0.008)。结论 单指数扩散模型参数ADC、双指数扩散模型参数D值有望成为无创性的在体预测非小细胞肺癌Ki-67表达程度的指标，这为使用影像学方法预测非小细胞肺癌的预后提供客观依据。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[影像学检查对鉴别头皮占位性病变良恶性的价值分析]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.005</link>
<description><![CDATA[目的 分析头皮占位性病变的影像及临床表现特点，提高头皮占位性病变的诊断及鉴别诊断能力。材料与方法 收集本院近五年经病理证实、且具有影像资料的294例头皮占位性病变，观察其影像及临床表现，并利用统计学方法验证并分析头皮占位性病变的影像及临床特征，并分析不同影像检查方法优劣性。结果 本研究共收集良性病例272例，恶性22例；平均年龄(23.8±24.8)岁(0～82岁)，头皮占位性病变好发于顶枕部(62.8%)，以单发为主(95.6%)，病变发病性别无差异。良性头皮占位大多单发(97.1%)、形态规整(98.5%)、体积较小(＜234 mm2)、较少发生邻近颅骨破坏(94.1%)及颅内侵袭(99.6%)；恶性占位易多发(18.2%)、形态不整(22.7%)、体积较大(＞234 mm2)、易发生邻近颅骨破坏(27.3%)及颅内侵袭(13.6%)。上述影像指标良、恶性病变的发生率均具有显著差异性(P＜0.05)。头皮占位性病变病灶内密度或信号是否均匀，是否含有分隔、坏死、钙化、脂肪成分的发生率无显著差异(P＞0.05)。本组病例中超声检查84例，CT 171例，MRI 80例，确诊率分别为67.9%、85.4%、91.3%；增强扫描23例，确诊率为82.6%。结论 头皮占位性病变具有较为特征性的影像及临床表现，增强MRI检查对病变具有较高的诊断价值和极高的诊断特异度，是区分头皮良、恶性占位性病变的重要检查方法。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[非哺乳期乳腺炎性病变的MRI诊断价值]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.006</link>
<description><![CDATA[目的 探讨磁共振成像在非哺乳期乳腺炎性病变中的诊断价值。材料与方法 回顾性分析经手术及穿刺病理证实且有完整MRI资料的非哺乳期乳腺炎性病变共83例，分别对病灶形态学、信号强度、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient， ADC)值、强化特点及时间信号强度曲线(time intensity curve，TIC)类型进行评价及测量。结果 54例表现为肿块，包括单灶(29/54，53.7%)和多灶(25/54，46.3%)，形态以不规则形为主(27/54，50.0%)，边缘多不规则(27/54，50.0%)或清楚(21/54，38.9%)，增强扫描呈不均匀强化(27/54，50.0%)或环形强化(27/54，50.0%)。29例表现为非肿块强化，分布方式以节段样强化为主(16/29，55.2%)，增强扫描多呈不均匀强化(20/29， 69.0%)。T2WI/IDEAL WATER (T2 weighted image/iteration decomposition of water with echo asymmetry and least-squares estimation)序列多表现为等信号(31/83，37.3%)或稍高信号(31/83，37.3%)，扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)序列以稍高信号(33/83，39.8%)或高信号(46/83，55.4%)为主，平均ADC值为(1.15±0.30)×10-3 mm2/s。 TIC类型以平台型为主(52/83，62.7%)。病灶内常伴有囊变及坏死区(54/83，65.1%)、灶周水肿(35/83，42.2%)、部分病灶伴出血(9/83，10.8%)。伴随征象包括邻近皮肤异常改变(30/83，36.1%)、胸壁异常改变(11/83，13.3%)、同侧腋窝淋巴结肿大(23/83， 27.7%)。结论 非哺乳期乳腺炎性病变在MR影像上具有一定特征性，与乳腺癌的鉴别诊断价值较大。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[磁共振扩散峰度成像在人体肾脏的应用]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.007</link>
<description><![CDATA[目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)在人体肾脏应用的可行性。材料与方法 收集2016年3月至2017年2月在我院招募的健康男性志愿者35例，最终纳入30例。采用3.0 T MR进行双侧肾脏冠状位扫描，扫描序列包括： T1WI、T2WI与DKI序列；DKI采用三个不同b值(0、500 s/mm2、1000 s/mm2)和30个扩散敏感梯度方向。采用配对t检验对肾皮质、髓质DKI参数进行组间比较。结果 正常人左、右两侧肾皮质、髓质DKI均无统计学差异(P＞0.05)。正常人肾脏皮质峰度参数值MK值、Ka值及Kr值均高于髓质(P＜0.05)；皮质的扩散参数FA值、Da值明显低于髓质，MD值、Dr值高于髓质(P＜0.05)。结论 肾脏的DKI成像不仅能够反映肾皮质、髓质水分子扩散状态差异，而且其特有的峰度参数值还能够提供更多关于肾皮质、髓质微结构的信息。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[骶椎神经鞘瘤MRI征象与临床病理特征分析]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.008</link>
<description><![CDATA[目的 探讨骶椎神经鞘瘤的侵犯特点与MRI表现特征。材料与方法 观察26例骶椎神经鞘瘤的MRI表现，根据生长部位、侵犯范围及有无囊变、“足突边缘”征，进行分型、分组测量瘤体最大径。比较型间及组间瘤体最大径的差异。对照分析瘤实质T2WI信号、强化效应及HE染色组织学表现。结果 1型4例，2型5例，3型10例，4型7例。骶前软组织肿块出现率高于骶板后(χ2=13.066，P=0.011)。骶椎中线与中线旁骨质破坏各5例、14例。第3型瘤体最大径大于其他型(t=2.655，P=0.014)。8例巨大侵袭性骶椎神经鞘瘤(giant invasive sacral Schwannoma，GTSS)瘤体最大径超过18例非GISS (t=3.027，P=0.006)。“足突边缘”征阳性12例与阴性14例间瘤体最大径差异无显著性(t=1.896，P=0.07)。囊变组12例的瘤体最大径、病程均长于非囊变组14例(t=2.928， P=0.007；t=-2.187，P=0.039)。Ⅰ区呈T2WI稍高信号、明显强化，对应Atoni A区；Ⅱ 区呈T2WI高信号、无强化或轻微强化，对应Atoni B区。结论 骶椎神经鞘瘤具有偏心性破坏和骶前侵犯特性。T2WI上稍高信号与高信号及其差异性强化是该瘤的MRI表现特征。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[心脏磁共振及实验室检查联合评估心肌缺血]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.009</link>
<description><![CDATA[目的 探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging，CMR)及实验室检查指标在评估心肌缺血中的临床价值。材料与方法 7只巴马小型猪成功构建心肌缺血模型，分别于术前、术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周、3周、4周检测心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白等实验室检查指标，并于上述各时段行CMR检查，最终行病理检查。结果 巴马猪术后2 h肌钙蛋白及肌红蛋白即明显升高，分别为[(0.005±0.002)、(0.338±0.768) ng/ml，P＜0.05]，72 h内诸心肌损伤标志物变化显著(均P＜0.05)，提示心肌损伤，1周后趋于平稳；CMR示缺血早期T2WI黑血序列显示心肌水肿，即危险心肌，电影(cine)序列出现局部室壁运动异常，首过灌注术后2 h即出现灌注减低或缺损，术后24 h部分心肌节段出现延迟强化，透壁程度随着缺血时间的延长，不断增加，最终经病理证实心肌坏死、纤维化。4周CMR所测心功能指标较术前显著降低(左室射血分数%：分别为62.71±8.33、45.97±6.37，P＜0.05)。结论 心肌酶谱及肌钙蛋白、肌红蛋白对心肌损伤有提示意义，CMR可确切地显示心肌缺血微观组织学变化，联合评估可为急性冠脉综合症提供详细的诊断信息并指导治疗。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞
浸润一例报告并文献复习]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.010</link>
<description><![CDATA[<正> 患者男，29岁，因“双眼颞侧视野缺损1月余”于2016年12月13日就诊，行颅脑MRI检查发现脑内多发异常信号灶，增强扫描示病灶部分强化(图1)，临床诊断考虑为脑内炎性病变，给予激素减轻脑水肿等对症治疗后症状明显缓解后出院。4个月后患者诉“记忆力下降1个月，5 d前因酒后头部胀痛，休息不能缓解”于2017年4月12日再次入院就诊。次日行颅脑MR平扫显示原脑内病灶较前范围增大，以左额叶病灶进展尤为显著(图2)，MR增强成像示左额叶病灶呈“花环状”强化。影像拟诊为“左额叶病灶考虑胶质母细胞瘤可能”。体检未见明显异常。家族史：父亲体健，母亲38岁时因“走路不稳”检查发现“脑内占位”，病理诊断为“高级别胶质瘤”，放射治疗后占位消失(图3)。实验室检查：4月15日肝功示轻度异常：谷草转氨酶AST 90 U/L (正常值范围15～40 U/L)，谷丙转氨酶ALT 163.0 U/L (正常值范围9～50 U/L)，谷氨酰转肽酶γ-GT 129 U/L (正常值范围10～60 U/L)，碱性磷酸酶ALP 192 U/L (正常值范围45～125 U/L)，余实验室检查未见特殊。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[成人出血型烟雾病磁共振成像的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.011</link>
<description><![CDATA[数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是烟雾病诊断的金标准，但其是一种有创检查且费用高，不适合筛选及复查的患者；CT血管造影(CT angiography，CTA)是烟雾病诊断的重要方法，但患者会受到一定X线辐射剂量及对比剂的伤害；超声对于烟雾病颅内血管的诊断意义不大。近年来，随着磁共振技术的发展及成熟，其形态学成像方法可显示脑实质及异常血管的病变，其功能学成像方法可监测脑血流动力学的改变，诊断优势在于多对比度、多模态、无创及无辐射。本文通过综述磁共振成像技术对出血型烟雾病诊断及评估的研究现状，为临床医生在烟雾病的诊断及治疗上提供重要的参考价值。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[磁共振成像在面肌痉挛中的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.012</link>
<description><![CDATA[面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS)是一种常见的良性功能性疾病，表现为一侧面部不自主抽搐，多从眼轮匝肌开始，进而进展至整个面部。周围神经压迫是原发性面肌痉挛最常见的病因学说，其中血管压迫最多见，病理生理机制可能是血管压迫面神经导致其运动核兴奋性增高，因此对于面神经与周围血管的位置关系识别尤为重要。近年来越来越多的磁共振成像技术应用于面肌痉挛的鉴别和诊断，该文主要从磁共振形态学成像方法、静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI，rs-fMRI)、基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)四方面对近年来磁共振成像在面肌痉挛中的研究进展进行综述。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[MRI定量参数分析肝硬化背景下小肝癌的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.013</link>
<description><![CDATA[肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是慢性肝炎肝硬化患者的主要死因。其早期症状不典型，检出率低，病死率高，对癌变结节或小肝癌(small hepatocellular carcinoma，SHCC)早诊早治是提高肝癌疗效最直接和最重要的途径。近年来，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术发展迅速，包括MRI动态对比增强 (dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI)、体素不相干运动成像 (intravoxel incoherent motion imaging，IVIM)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)、纵向弛豫时间成像(T1 mapping)、LiverLab肝脏脂肪及铁定量等技术，分析肝脏结节癌变的一系列病理生理及血流动力学改变，使小肝癌的检出率显著提高。作者将MRI定量参数分析肝硬化背景下小肝癌的相关研究作一综述。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[DWI在前列腺癌诊断中的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.014</link>
<description><![CDATA[扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可无创地检测组织的水分子扩散水平，在前列腺癌的诊断中具有重要作用。近年来，DWI发展出了多种数学模型，包括传统单指数模型、扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion， IVIM)模型等，有望进一步提高DWI在前列腺癌中的应用价值。本文对上述几种数学模型进行简要介绍，并就这些模型在前列腺癌的检出、诊断及鉴别诊断和侵袭性评估中的研究进展进行综述。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[磁共振在腰椎管狭窄症诊断中的应用现状]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2019.01.015</link>
<description><![CDATA[腰椎管狭窄症目前主要依靠临床症状以及影像学方法诊断，其中磁共振由于其独特优势成为重要手段，作者综述了通过磁共振诊断腰椎管狭窄症的几个方法。磁共振通过横断面、矢状面、冠状面显示椎管解剖直观地发现椎管狭窄。对于中央型椎管狭窄，通过磁共振一些形态学表现，如神经根沉降征、马尾神经冗余征等亦可定量或定性判断椎管狭窄程度，帮助判断是否具有手术指征。磁共振扩散张量成像依据水分子扩散各向异性，制成向量图或彩色编码显示神经纤维束成像。观察神经纤维束异常，能定量评估椎间孔狭窄程度。因此，磁共振对各型腰椎管狭窄症的诊断具有明显的优势。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jan 2019 00:00:00  GMT</pubDate>
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