http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.001 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.002 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.003 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.004 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.005 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.006 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.007 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.008 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.009 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.010 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.011 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.012 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.013 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.014 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.015 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.016 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.017 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.018 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.019 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.020 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.021 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.022 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.023 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.024 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.025 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.026 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.027 本文为回顾性研究，符合我国医学伦理的规范要求，符合2013年版赫尔辛基宣言。患者女，50岁，2020年2月12日因头痛于昆明医科大学第一附属医院就诊。患者专科检查显示一般情况可，神志清；双眼视力正常，无视野缺损，调节反射及生理反射存在，病理反射未引出。双侧指鼻实验(-)，甲功全套及垂体激素全套未见明显异常。血电解质检验显示低钾、低氯血症。影像表现：颅脑CT示鞍内及鞍上见一类圆形稍高密度结节，大小约14.1 mm×15.2 mm×16.7 mm (上下径×左右径× 前后径)，病灶鞍上区部分边缘可见少许点结状钙化，增强扫描呈明显强化(图1A)。垂体MRI示蝶鞍扩大，鞍底骨质稍变薄，鞍内及鞍上病灶主体呈稍长T1、T2信号改变，病灶鞍内部分其内可见一囊性结节伴出血，病灶向上突破鞍隔，推移视交叉，增强后病灶主体呈明显强化，其内囊性病灶未见强化(图1B，C，D)。手术及病理：入院后限制水的摄入，嘱高钠富钾饮食，予口服补钾等对症治疗。于2020年3月6日在我院全麻下经蝶入路行内镜下颅底病损切除术，术中见灰红色肿瘤组织，质中、血供一般，似有包膜，与视交叉、双侧视神经、鞍隔关系密切。病理显微镜下可见瘤细胞胞质中等量，核大小不一，偶见多形性核(图1E)。视野左半部分可见呈栅栏状排列的巢状/团状细胞构成稀松网状结构(图1F)。视野右半部分可见细胞增生活跃，呈巢团状(图1F)。免疫组化结果：Ki-67 (约3%～5%，+)、Syn (+)、CgA (+)、CK 广(+)、EMA (+)、P53 点灶(+)、 S-100 (-)、GFAP (-)、Vimentin均呈(-)。术后病理学检查支持垂体腺瘤合并颅咽管瘤，伴部分垂体腺瘤增生活跃，最终诊断为鞍区无功能性垂体腺瘤合并颅咽管瘤。术后患者复查MRI，随访至今，未见明显复发征象。]]> Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.028 本研究经伦理委员会批准并批准免除受试者知情同意，批文编号2019A-088。患儿女，7岁，因“间断抽搐20余天”来我院就诊。抽搐时表现为双眼凝视，双手鸡爪样屈曲，伴颜面部发绀，意识不清，持续约10 s后缓解，每天发作3～4次，症状及持续时间同前。MRI检查：右侧颞部不规则囊实性病灶，大小约37 mm×47 mm×83 mm，实性部分靠近皮层，呈混杂长T1长T2信号影， FLAIR低信号，DWI稍高信号，ADC稍低信号，增强呈结节状明显不均匀强化，周围多发囊性灶，局部囊性病灶与侧脑室沟通，囊壁未见强化，外周脑组织未见水肿，右侧侧脑室受压(图1A～F)。手术：行经颞脑病损切除术，见肿瘤位于颞叶呈灰白色肿瘤组织，部分质地柔韧，大部分质地松脆易于吸除，肿瘤血供丰富，部分肿瘤与正常脑组织分界不清。术后病理：灰白色碎组织一堆，光镜下见梭形细胞疏密不均排列，其间见嗜酸小体，胞浆嗜酸性，胞界不清，少数区域见瘤巨细胞及多核瘤巨细胞，胞浆丰富，局部见钙盐沉积(图2D、 2E)。免疫组化：瘤细胞神经胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP) (+)，Vimentin (+)，S-100 (+)，Olig-2 (+)，地中海贫血伴智力低下综合征基因(X-1inked alpha thalassemia mental retardation syndrom，ATRX) (+)， P53野生型，ki-67约3%～5%。病理：非婴儿型促纤维增生性星形 细 胞 瘤 (desmoplastic non-infantile astrocytoma，WHO Ⅰ级)。]]> Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.029 本研究为回顾性研究，通过了甘肃省妇幼保健院医学伦理委员会审评(2018院伦审研第16号)。患者女，54岁，于7年前无意中发现右乳肿物，如蚕豆大小。1年前当地医院体检行超声检查诊断为右乳肿物，建议上级医院进一步检查，未予重视。近1月自感肿物增大，于2020年1月5日于甘肃省妇幼保健院就诊。门诊查体：右乳内上象限2点钟方向距离乳晕3㎝处触及一大小约3.5 ㎝×3.8 ㎝肿物，质硬，活动度欠佳，边界不清，与皮肤无明显粘连。实验室检查：肿瘤标记物癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen，CEA) 8.6 U/mL,癌抗原(cancer antigen，CA) CA15-3 24.3 U/mL，均未见增高。影像检查：超声提示右乳内上象限低回声占位，呈分叶状，与周围组织分界欠清晰，后方回声减低(图1A)。乳腺数字化X线摄影示右乳内上象限软组织肿物伴多发高密度钙化影，肿块形态欠规整，呈分叶状，边界欠清晰，可见毛刺影，钙化呈粗大颗粒样、偏心分布(图1B～1C)。胸部CT可见右乳分叶状软组织肿块伴多发偏心分布粗大钙化影。MRI提示右乳内上象限2点钟方向占位，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，DWI序列扩散受限，ADC值0.864×10-3 mm2/s，内部见不规则形稍长T1短T2信号影，增强扫描病灶不均匀明显强化，伴多发不规则形不强化影，时间—信号曲线(time-signal intensity curve， TIC) 呈流出型 ，达峰时间约 2 min 左右，最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)图像病灶周围可见血管纠集征象(图1D～1F)。术中所见：右乳外上象限一大小约3.3 ㎝×3.1 ㎝× 2.6 ㎝肿物，质地硬，未见包膜，界限不清(图1G)；镜下所见：肿瘤排列成巢状分支结构，细胞呈梭形细胞样、上皮样，细胞多形性，可见瘤巨细胞，染色质稍粗糙，可见小核仁，细胞巢之间为嗜尹红、均质状的骨样组织(图1H)。免疫组化：Ki-67 (增殖指数40%)，P53 (弱+)，Vimentin (+)，AR (弱+)，EGFR (灶性弱+)，Calponin (+)，S-100 (-)，P35 (-)，CD34 (-)，CD68 (+)， CD99 (+)，综合考虑骨肉瘤。本例患者于术后3个月及6个月进行随访，乳腺MRI未发现复发及转移病灶；头颅MRI及胸腹部CT均未见明确转移性病变。]]> Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.030 本研究经过本院医学伦理委员会批准( 批准文号：PJ-KS-KY-2019-167)，免除受试者知情同意。患者男，31岁，主诉“体检B超发现左肾占位”入院(大连医科大学附属第一医院)，未诉任何不适症状。实验室检查和胸部X线片未见任何异常。影像学检查：MRI显示：左肾上极见一类圆形异常信号影， T1WI 同反相位示左肾较大类圆形囊实性占位，长径约10.0 cm，囊性为主，呈长T1信号，可见不规则T1WI略低信号实性壁结节，壁结节长径约5 cm，壁不均匀略增厚，边界较清(图1A～1C)，增强扫描示囊性部分不强化，壁结节呈边缘及分隔样强化(图1D～1F)，边界较清，邻近胰腺、脾脏及部分肠管推挤移位，腹膜后未见明显肿大淋巴结。影像诊断：左肾占位(囊性为主)，考虑肾细胞癌囊性变可能大。患者行肾部分切除术。术中所见及大体病理：左肾上极见大约9 cm×10 cm×10 cm的肿块，肿瘤与肾包膜相延续，并与肾周脂肪粘连，边界清晰，切口呈暗红色；肿块含大约400 mL的混浊、棕色血性液体，另见粘附于肿块顶壁的固体成分，呈不规则形；切除边缘为阴性，未发现远处转移。术中及术后过程顺利，患者于术后16天出院。目前为止(随访5年)，患者情况良好，无复发迹象。病理学检查：未见任何脂肪组织，可见增殖的多边形和梭形上皮样细胞，呈放射状排列在薄壁血管腔周围，内见透明的颗粒状嗜酸性细胞质和多形性细胞核(图1G)。免疫组织化学：HMB-45 (+)、vimentin (+)、CK (-)(图1H)。支持肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma，EAML)。]]> Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.031 本研究经河北省人民医院医学伦理委员会批准，免除受试者知情同意，批文编号为202188。患者女，38岁，因“体检发现右侧腹膜后囊性占位3月余” 入院(河北省人民医院)。查体：一般状况良好。影像学检查：CT示：右侧腹膜后肾上腺区可见类椭圆形低密度影(图1A)，边界清，大小约11.0 cm×10.4 cm×8.9 cm，病变边缘可见小点状钙化灶，平扫CT值为17 HU，增强扫描未见明显强化(图1B)，临近右肾及下腔静脉受压移位，右侧肾上腺局部呈线样位于病变与肝脏之间。MRI示：右侧腹膜后肾上腺区可见类圆形T1WI低信号(图1C)、T2WI高信号影(图1D)， DWI呈低信号(图1E)，病变内信号均匀，边界清楚，大小约11.0 cm×10.4 cm×8.9 cm，增强扫描各期均未见强化(图1F、1G)，邻近右肾、肝脏及下腔静脉受压移位。影像诊断：良性病变，节细胞神经瘤不除外。于腹腔镜下行右侧腹膜后肿物切除术，术中右肾内上方可见巨大囊性肿物，充分游离肿物，发现其与右侧肾上腺关系密切，于囊壁薄弱处打开并吸出约400 mL淡黄色清亮囊液，切除大部分囊壁，保留肾上腺。病理诊断：右侧腹膜后血管淋巴管瘤(图1H)。该病例术后未进行随访。]]> Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.032 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.033 ^,s disease，PD)是以黑质纹状体多巴胺变性为特征的神经退行性疾病，临床表现有震颤、运动迟缓、僵硬等运动症状和焦虑、抑郁、认知功能障碍等非运动症状。震颤作为PD最常见的症状，其脑机制尚未完全明确，大约有四分之三的患者在疾病进展过程中出现震颤，且以震颤为主的PD被认为是疾病的早期阶段。脑刺激治疗如深部脑刺激(deep brain stimulation，DBS)、经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)常用于PD的治疗与研究。近年来磁共振成像技术广泛用于PD诊疗方面的研究，能够从结构、功能等方面为早期诊断和疗效评估提供重要信息。本文对磁共振成像技术在以震颤为主PD的诊断及脑部刺激治疗效果评估方面的研究进展进行综述。]]> Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.034 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.035 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.036 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.037 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.038 ^,s syndrome，SS)是一种系统性自身免疫疾病，涎腺影像学检查对其诊断有重要作用。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)成像是一种多b值扩散加权成像，可从分子水平反映并可量化分析组织中的单纯水分子扩散和灌注相关扩散情况，由此反映组织的病理及功能状态，具有独特优势。笔者对IVIM成像的基本原理及其在SS中的应用进行综述。]]> Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.039 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2022.01.040 Thu,20 Jan 2022 00:00:00 GMT