http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.001 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.002 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.003 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.004 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.005 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.006 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.007 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.008 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.009 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.010 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.011 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.012 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.013 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.014 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.015 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.016 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.017 患者男，63岁，于2020年10月16日4:00睡眠时家属发现其大喊大叫、四肢抽搐、牙关紧咬、呕吐白沫、眼球上翻，患者自诉当时意识丧失，过程不能回忆，随后送至当地医院并给予抗癫痫等对症治疗，17日上午患者意识恢复，出现头痛、头晕、恶心症状，18日患者症状好转，并于琼海市人民医院行颅脑MRI检查提示：左侧脑室三角区占位性病变。后于2020年10月22日至中国人民解放军总医院海南医院就诊。目前患者精神状态良好，体力下降，余未见异常症状。影像学表现：于2020年10月26日在中国人民解放军总医院海南医院行CT及MRI检查，病变位于侧脑室三角区，呈不均匀稍高密度肿块，周边可见散在钙化，MRI上病灶呈团块状稍长/短T1稍长T2混杂信号，扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)呈高信号，增强扫描不均匀明显强化；病灶向脑实质内生长，左侧侧脑室三角区扩张(图1A～1G)。术前MRI诊断：左侧侧脑室三角区及邻近脑实质占位性病变，局部伴出血，考虑肿瘤性病变，室管膜瘤可能性大。]]> Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.018 患者男，29岁，发作性头晕伴复视4月余，加重1月余。 1月前至当地医院就诊，查颅脑MRI考虑为特发性炎性脱髓鞘(idiopathic inflammatory demyelinating diseases,IIDD)并给予激素冲击治疗，症状缓解。而后复视症状加重，且逐渐出现头痛难忍，头痛剧烈时伴有恶心，出现嗜睡、精神差，双下肢肌力下降等症状。遂转至本院进一步治疗。MRI检查：左侧小脑半球、左侧桥小脑结合臂、小脑蚓部、四脑室后壁见斑片状、结节状长T1长T2信号，FLAIR序列上病变呈稍高信号，弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号。较大者位于左侧小脑半球，体积22 mm×19 mm×14 mm。静脉注入钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后增强扫描:病灶均呈均匀明显强化( 图1D 箭)，时间信号强度曲线(time of intensity curve,TIC)呈上升型，临近软脑膜可见明显强化。然后使用磁共振波谱(magnetic resonance spectrum,MRS)来评估代谢信息，H-MRS的特征是Cho/Cr较正常侧升高(图1 A-F)。其他相关检查：行PET-CT 排除转移瘤，确定为中枢神经系统原发性病变。实验室检查显示，人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和EB 病毒均为阴性。]]> Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.019 患者女，45岁，因无诱因下乏力、厌油腻食物，逐渐出现恶心、进食呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有烦渴，于2019年9月20日收入南京鼓楼医院。既往：1年前因乳腺癌于我院行左乳改良术，术前化疗，术后内分泌及赫赛汀靶向治疗。患者5个月前查泌乳素增高(31.4 µg/L)，未予治疗。此次复查泌乳素78.2 µg/L。 垂 体 MRI 检 查 误 诊 为 淋 巴 细 胞 性 垂 体 炎(lymphocytic hypophysitis，LYH)，间断不规则服用溴隐亭治疗1周。患者症状加重，20天后收住入院。实验室检查：部分性垂体前叶功能减退(肾上腺轴、性腺轴)；硫酸去氢表雄酮30.50 µg/dL ↓；性激素结合蛋白＞180 nmol/L ↑；促肾上腺皮质激素(pmol/L) 8时1.15，16时＜1.11，24时＜1.11。禁水加压试验显示中枢性完全性尿崩症。3个月复查垂体MRI：病灶增大，仍诊断为LYH，给予甲强龙治疗。再1个月后，无明显诱因前额部持续性头晕头疼3天，站立后加重，不缓解，进食呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有烦渴，有腹泻为稀便，4～5次/天，小便 10 余次/天，双下肢无力，以垂体前叶功能减退症于2020年1月16日收入院。查体：右眼外侧视野轻微受限。实验室检查 ：皮质醇(8:00) ＜27.6 nmol/L ↓；血浆渗透压311 mOsm/kg•H2O (1 mOsm/kg•H2O≈2.567 kPa)↑，尿渗透压402 mOsm/kg•H2O ↓；泌乳素42.30 µg/L ↑。复查垂体磁共振：较前进展，考虑转移癌，一个月后手术切除出院。出院后三个月，患者死亡。]]> Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.020 患者女，73岁，因耳后和右颈部疼痛伴右手麻木入我院就诊。CT表现：C1～C4椎管内脊髓右外侧见一不规则肿块影，大小约5.5 cm×2.4 cm×1.8 cm，平扫CT值约44 Hu，增强扫描肿块明显强化，边界清晰(图1A)；肿块向右侧C2/3及C3/4椎间孔延伸突向椎管外，右侧C2/3及C3/4椎间孔扩大，C2～C3右侧椎板局部骨质吸收并可见硬化边(图1B)。MRI表现：C1～C4椎管内脊髓右外侧可见一不规则肿块影，边界清晰，肿块T1WI呈等或低信号(图1C)，T2WI及T2压脂呈高信号、其内可见条片状稍低信号影(图1D)，增强扫描肿块不均匀明显强化，邻近脊膜轻度增厚，可见脊膜尾征(图1E、1F)；肿块向右侧C2/3及C3/4椎间孔延伸突向椎管外，右侧C2/3及C3/4椎间孔扩大。影像诊断：C1～C4椎管内髓外(脊髓右外侧)肿块，考虑脊膜瘤，肿块周围骨质及相应节段脊髓受压。病理检查：大体所见灰白灰红色碎组织一堆，直径共3.5 cm。镜下见梭形肿瘤细胞，呈交织状、席纹状排列，粗细不等、形状不一的胶原纤维分布于肿瘤细胞之间，部分区域瘤细胞密度高，核分裂像易见(图1G)；免疫组化：CD34(+ ) (图1H)，S-100 (- )，Syn (- )，GFAP (- )，SMA (- )，EMA (- )，CD99 (-)，PR (少数，+)，P53 (少数，+)，Ki-67 约20% (+)。病理诊断：孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor，SFT)。]]> Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.021 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.022 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.023 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.024 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.025 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.026 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.027 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.028 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.029 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.030 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.031 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.10.032 Wed,20 Oct 2021 00:00:00 GMT