http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.001 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.002 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.003 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.004 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.005 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.006 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.007 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.008 女，29岁，主因感冒、发热1周入院，体温最高达38.6℃，伴右侧额颞部胀痛，偶有恶心、呕吐，曾查头颅CT和脑电图未见异常，给予抗病毒、抗感染、醒脑等治疗，头痛略好转但仍有发热，5 d前患者间断出现幻觉和认知障碍，表现为人物性质改变、年代感错乱、不认识家人，每次持续10 min后缓解。遂行头颅MRI及磁共振血管成像(MR angiography，MRA)检查未见异常。1 d前患者与家属交谈时出现口角抽搐，双眼上吊，口腔分泌物增多，伴意识不清，无四肢抽搐及大小便失禁，给予地西泮25 mg静推、苯巴比妥0.1 g肌内注射后，症状持续7～8 min后缓解，患者自此次发病后情绪紧张，饮食少，急查头颅CT未见异常，次日查头颅MRI (图1)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)及磁共振静脉成像(magnetic resonance venography，MRV)未见明显异常。查脑脊液提示单纯疱疹病毒聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)阳性，血抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)等免疫学指标阴性，生化检查阴性，临床诊断边缘叶脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎，立即给予相关治疗， 4 d后患者病情突然加重，出现昏迷及频繁癫痫发作，进而出现低通气，给予气管插管、脑保护等治疗，患者低通气得到纠正但仍意识不清，呼之不应，压眶无明显疼痛反应，双眼左侧凝视，下颌及双手指不自主运动，腱反射亢进，遂查头颅MRI及扩散加权成像(diffusion weighted imaging， DWI)提示：双侧枕叶、岛叶、顶叶及右侧胼胝体、扣带回多发片状T1WI稍低、T2WI及FLAIR稍高信号，DWI呈明显高信号，表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)图呈极低信号，部分病变区域脑回肿胀，脑沟变浅(图2)；MRA提示：双侧大脑前中后动脉血流边缘毛糙，粗细不均匀，可见多发节段性狭窄。随后查盆腔CT平扫提示：右侧卵巢椭圆形囊性低密度影，局部见小灶脂性密度及点状钙化，考虑畸胎瘤可能性大(图3)，术后病理回报囊性成熟型畸胎瘤。]]> Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.009 患者 女，40岁，4+月前无明显诱因出现全腹胀，进食后加重，排便后缓解，伴尿频、尿不尽。于2017年3月31日就诊于我院妇产科。查体：盆腹腔扪及巨大包块，因包块巨大，子宫及双侧附件区扪及不清。宫颈光滑，不大，无接触性出血，无举痛；阴道畅，黏膜润软，见少许白色分泌物。B超：盆腹腔巨大囊实性包块，上界与肝脏分界不清，下至盆底，将子宫部分包绕；多普勒CDFI示实性部分内见星点状、条状血流信号，囊性部分内见稀疏低回声光点。MRI示腹盆腔内巨大占位，上至肝脏下方，下至盆底，其内信号不均(图1)。在T1WI上呈高、低、等混杂信号(图1A)；在T2WI上囊性成分为高信号，其内可见分隔，实性成分呈等、稍低信号(图1B、C)；DWI上高b值下肿块内实性成分呈稍高信号；病灶与肠管、肠系膜及盆腔内组织结构分界不清，并将部分肠管向左上腹及后方推移；增强扫描病灶内实性成分明显尚均匀强化，囊性成分未见强化(图1D)。子宫呈前位，形态大小未见异常；腹盆腔及双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结显示。诊断结论：腹盆腔内巨大囊实性占位，考虑卵巢来源肿瘤累及腹盆腔结构可能性大。手术所见：子宫体不大，宫颈肥大；大网膜及部分肠壁与盆腹腔巨大包块表面广泛粘连，分离粘连后见子宫前壁下段及宫颈突向膀胱后壁，右侧阔韧带区域及整个盆腹腔见一约32 cm×28 cm×16 cm囊实性分叶状巨大包块将膀胱上抬，包块表面血供极丰富。左右卵巢外观无明显异常，双侧输卵管充血明显。剖视包块见：剖面由多个包块组成，部分为囊实性，界限尚清，部分为囊性，囊内为清亮液体，部分破裂与大网膜及肠壁粘连。病理诊断：巨大宫颈及右侧阔韧带肌瘤变性(黏液变性；出血变性；囊性变)，可见少数核分裂象(图2)。]]> Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.010 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.011 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.012 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.013 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.014 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2018.11.015 Tue,20 Nov 2018 00:00:00 GMT