http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.001 ^,s disease，PD)的诊断价值及其与病情发展的相关性。材料与方法 前瞻性分析30例PD患者与22例正常对照者进行DTI扫描，工作站后处理得到两组的各向异性指数(fractional anisotropy，FA)图，在ITK-SNAP软件上勾画ROI，包括双侧尾状核头、苍白球、壳核、黑质、红核、小脑齿状核和双侧半卵圆区，用A.K软件进行纹理特征的提取，通过Mann-Whitney U检验、单因素Logistic回归分析、最大相关最小冗余(maximum relevance minimum redundancy，mRMR)选择5个联合诊断效能最高的纹理特征，并构建随机森林(random forest，RF)模型建立预测模型，绘制ROC曲线分析评价模型的诊断效能，并用交叉验证的方法对模型的可靠性进行评估。降维所得的纹理特征与 PD 患者的简易精神状态评价量表(Mini Mental State Examination，MMSE)、统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson^,s Disease Rating Scale，UPDRS)及病程进行Pearson相关性分析，与Hoehn-Yahr (H-Y)分级进行Spearman相关性分析。结果 降维选择后得到的5个纹理特征，ROC分析得出其独立预测PD的曲线下面积(AUC)范围为0.692～0.871，构建PD预测模型，该模型的AUC、准确度、敏感度、特异度分别为0.92、0.86、 0.89、0.84。交叉验证的准确度、敏感度、特异度分别为0.89、0.84、0.94。5个纹理特征与上述各临床评分量表及病程均无显著相关性。结论 基于DTI的纹理分析对PD有很高的诊断价值，但对病情发展的评估价值不大。]]> Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.002 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.003 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.004 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.005 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.006 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.007 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.008 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.009 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.010 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.011 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.012 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.013 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.014 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.015 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.016 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.017 患者女，56岁，因“头痛1个月伴左眼视物模糊1周”于2018年8月6日来贵州医科大学附属医院就诊。患者1个月前无明显诱因出现头痛，偶有头晕，无恶心、呕吐，无视物成双、视物不清、一过性黑蒙等不适，自服中药治疗后效果不佳，1周前患者出现左眼视物模糊。平素月经规律。入院专科检查：左眼视物模糊，颞侧偏盲，右眼粗侧视力正常，余无特殊。实验室检查提示促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone， TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine，FT4)均降低。入院后头颅CT平扫示鞍区团块状等密度影，呈哑铃形，密度均匀(图1A)。鞍区MRI平扫+增强检查示鞍区可见等T1、等T2信号肿块，T1WI垂体后叶高信号消失，增强后病灶明显均匀强化，邻近斜坡脑膜强化，呈脑膜尾征，垂体柄居中，视交叉受压上抬(图1B～F)。考虑：垂体大腺瘤。]]> Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.018 患者女，26岁，因“间断鼻塞头痛10年余，加重10 d”就诊于甘肃省人民医院。患者自述10年前感冒后出现双侧鼻塞，伴有头痛、头晕，就诊于秦安县人民医院予以药物口服后症状减轻，之后上述症状间断发作，患者未予重视，10 d前上述症状加重，伴有发热，最高达39 ℃。体重近期无变化。行前鼻镜检查示：双侧鼻腔脓性分泌物。CT平扫：鼻中隔见类圆形软组织密度影，大小约2.4 cm×2.1 cm，呈膨胀性生长，邻近骨质吸收变薄，内密度均匀，边界清晰，CT值约50 HU (图1A、B)，增强扫描病灶呈轻度强化(图1C)，影像诊断为良性囊肿。MRI平扫：病灶呈短T1、等T2信号影，短TI反转恢复(short TI inversion recovrey，STIR)序列压脂呈明显低信号(图1D～F)，影像诊断为脂肪瘤。MRI平扫：病灶呈短T1、等T2信号影， Dixon压脂呈稍高信号(图1G)，DWI呈低信号(图1H)，影像诊断为黏液囊肿合并感染。行鼻内镜下鼻腔肿物切除术，术中见肿物呈囊性改变，质地软，切开囊壁吸出囊液后，见硬腭呈大小约2 cm×2 cm的凹陷。病理检查可见大量组织细胞、淋巴细胞和浆细胞(图1I)。免疫组化结果：CD45 (+)、CD3 (+)、 CD20 (灶+)、CD4 (散在+)、CD8 (+)、CD38 (灶+)、CD138 (灶+)、 EMA (上皮细胞+)、Ki67 (75%)。病理诊断：非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin^,s lymphoma，NHL；T细胞)。术后随访6个月患者病情控制良好，无明显不适。]]> Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.019 患者男，43岁。因发现血肌酐升高10个月余，门诊于2020年11月30日以“血肌酐升高查因，慢性肾炎”收住入我院。既往患者于2020年1月22日无明显诱因出现发热，体温最高达38.8 ℃，伴干咳、全身酸软，胸部CT提示双肺斑片状感染灶，起初予以病毒唑、莫西沙星、丙球、奥司他韦治疗6 d，胸闷逐渐加重，新冠病毒核酸检测结果阳性。于 2020年1月28日患者收入武汉市中心医院治疗，入院时查血肌酐112.9 µmol/L。住院后病情加重并出现多脏器功能衰竭、休克，行体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)+连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy，CRRT)等处理，期间多种抗病毒、抗感染(莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦、泰能、头孢他啶阿维巴坦、多黏菌素、利奈唑胺、替加环素、伏立康唑等)、甲泼尼龙80 mg抗炎、洛匹那韦利托那韦抗病毒、镇痛(咪达唑仑、右美托咪定、瑞芬、布托菲诺)治疗。2020年4月22日患者胸部CT提示胸部感染较前吸收，新冠病毒核酸检测阴性，予以结束隔离缓冲观察后于5月6日出院，出院时查肌酐182 µmol/L。2020年6月4日患者因双肩关节疼痛，再次收入武汉市中心医院就诊，期间查血肌酐164.5～182.8µmol/L。2020年10月25日于武汉市中心医院复查血肌酐升至191.3 μmol/L，尿酸500 μmol/L，尿检示尿蛋白、潜血、白细胞均阴性。2020年11月30日患者为进一步明确诊治来我院就诊，门诊以“血肌酐升高10月余，慢性肾炎”收治入院。患者否认“糖尿病、冠心病、脑梗死”等病史。本次入院查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压101/73 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，BMI 22.98 kg/m2。实验室检查：肌钙蛋白T 0.039 ng/mL (↑)，肌钙蛋白Ⅰ 0.03 ng/mL (正常)，肌酸激酶MB同工酶3.50 ng/mL (正常)。进一步行心脏MRI检查：EF 68.26%，增强扫描室间隔及下壁基底段条片状延迟强化(图 1A、B)，相应心肌节段 T1 mapping 见条状高信号， Native T1值升高(图1C、D)，T2 mapping示左心室基底段信号均匀(图1E)，左心室心肌应变参数减低(图1F～H)，考虑局部心肌纤维化。结合病史、实验室及影像学检查等综合分析，临床诊断为新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤。患者住院期间给予开同、甲钴胺、维生素B1、贝前列素钠、舒洛地特等保肾、营养心肌、改善微循环等治疗，3周后患者一般情况良好，予以出院。]]> Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.020 患者男，47岁，2个多月前无明显诱因出现间歇性头痛、头晕，无规律，无恶心、呕吐，无四肢乏力及抽搐。外院CT检查提示：前额骨肿瘤性病变，偏恶性可能性大。为进一步治疗，2020年9月28日于我院就诊，门诊以"颅骨肿瘤"收治入院。自发病以来，患者精神、体力、食欲及睡眠情况良好，体重无明显变化，大小便正常。查体未见明显异常。实验室检查未见确切异常。既往有“尘肺”病史十余年。影像学表现：头颅磁共振增强检查示前额部额骨内外板骨质呈膨胀性破坏，局部可见一肿块，范围约6.8 cm×2.6 cm，形态不规则，呈扁平状，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高、等、低混杂性号，DWI轻度扩散受限，增强扫描呈明显不均匀性强化，与双侧额窦分界不清，相邻右侧额叶受压，并可见斑片状、斑点状异常信号影，前额部硬脑膜明显强化(图1A～E)；诊断考虑为：额骨肿瘤，以转移瘤可能大，不除外原发恶性肿瘤；肿瘤侵犯前额部硬脑膜及右侧额叶。]]> Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.021 患者女，18岁，主因不规则阴道流血，伴上腹部饱胀并右下腹绞痛，于2020年7月在甘肃省人民医院住院治疗。专科检查：腹部膨隆，腹部偏右侧触及一肿物，上界达脐，边界欠清，活动度欠佳，无明显压痛。7月13日患者行超声检查及人绒毛膜促性腺激素HCG测定及子宫、卵巢肿瘤标志物检查， 7月17日行MRI检查。肿瘤标记物提示：癌胚抗原升高(14.54 ng/mL)，甲胎蛋白升高(8.02 ng/mL)，糖类抗原CA125升高(533.4 U/mL)，糖类抗]]> Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.022 ^,s disease，PD)等神经退行性疾病的病理生理分析。帕金森患者的症状包括运动症状及非运动症状，辅助运动区(supplementary motor area，SMA)与帕金森病的病理生理有关。在这篇综述中，笔者总结了PD患者有关SMA区的rs-fMRI研究，反映了大脑网络重组与适应的变化，以跟踪和预测帕金森病的进展。]]> Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.023 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.024 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.025 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.026 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.027 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.028 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.029 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.11.030 Sat,20 Nov 2021 00:00:00 GMT