http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.001 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.002 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.003 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.004 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.005 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.006 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.007 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.008 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT 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http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.018 患者女，39岁，反复头痛1月余。2019年10月4日无明显诱因出现头部抽筋痛，右侧为甚，于同月9日至外院查头颅CT示：右侧放射冠区脑出血。颅脑MRI示：考虑右侧半卵圆中心海绵状血管瘤；其后方异常血管影，考虑为发育性静脉畸形。患者为求系统治疗于2019年11月15日收入我院，查体无阳性发现，血常规、生化7项、血管炎3项、风湿、免疫指标未见异常。既往史：否认高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史。肾动脉彩超：双肾动脉血流通畅，未见狭窄。入院3天后行头颈部数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)示：双侧颈内动脉颅外段串珠样改变，考虑动脉夹层，余血管未见异常。入院5天后行3.0 T头颈部高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging，HRMR-VWI)示：双侧颈内动脉颅外段(平C1～C2椎体水平)节段性、串珠样改变，局部扩张，余部呈向心性、中度狭窄，病变管壁不均匀增厚，伴明显强化，未见明确附壁斑块，未见明确夹层征象，符合肌纤维发育不良。上述HRMR-VWI检查包 括 的 头 颈 部 磁 共 振 血 管 造 影（magnetic resonance angiography，MRA）序列示双侧颈内动脉C1段串珠样改变见图1A，病变血管的DSA改变见图1B～D，病变血管HRMR-VWI检查中的3D T1WI曲面重建图见图1E～H。]]> Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.019 患者男，62岁，腰背部疼痛7月余，2020年10月29日于大连医科大学附属第一医院行腹部增强CT检查示“胰头部乏血供肿块，考虑胰头癌可能性大；肝脏、脾脏多发转移瘤；胃周、腹膜后多发淋巴结转移”。患者为求进一步诊治2020年11月6日入住我院，病来精神、饮食、睡眠差，体质量明显下降，约10 kg。于右侧锁骨上区可触及无痛性肿大淋巴结。肿瘤标志物：神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)值升高：18.61 ng/mL (正常值＜16.3 ng/mL)，糖类抗原(CA125)值升高：45.03 U/mL (正常值＜35 U/mL)，其他指标无异常。影像学检查：胸部CT平扫+增强示双肺多发结节状的密度增高影(图1A)，形态欠规整，边界清晰，较大者位于右肺上叶前段，大小约0.7 cm×0.8 cm；双侧肺门及纵隔内多发肿大淋巴结影(主要分布于主动脉弓旁、隆突下以及气管旁等中纵隔区域)]]> Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.020 患者男，44岁，无明显诱因出现持续性鼻塞1年，睡眠时加重,入延边大学附属医院就诊。查体：鼻外形如常，鼻中隔居中，左侧鼻腔狭窄，鼻窦区无压痛，未见异常分泌物及新生物。CT示：左侧上颌骨见4.6 cm×4.5 cm×5.0 cm大小软组织肿块影，呈膨胀性生长，填充上颌窦，其内见散在骨嵴，周围有硬化骨质包绕，边界清楚(图1A)。MRI：肿块边界清楚，信号不均匀，T1WI呈等信号，内见斑片状高信号；T2WI呈高低混杂信号，硬化边缘呈低信号(图1B、1C)。手术所见：全麻下行左侧上颌窦探查肿物切除术，术中可见左上颌窦充满质地坚硬的蛋壳样肿物，内有质地较硬的肿瘤组织，伴有囊性液体，大小约4.5 cm×5.0 cm×6.0 cm，肿瘤与周边组织界限清楚。用剥离器将肿物全部切除。组织切面呈暗红色，内有出血，质地中等，并有完整的纤维包膜，无转移灶。病理：镜下见梭形的成纤维细胞呈漩涡状排列，其间有少量的泡沫细胞，间质内有少量出血(图1D)。病理诊断：左侧上颌骨非骨化性纤维瘤。术后随访3个月，未见复发征象。]]> Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.021 本研究经河北省人民医院医学伦理委员会批准，免除受试者知情同意，批文编号为202169。患者男，64岁。因无明显诱因出现双下肢麻木、无力6月余，近期因下地时出现步态不稳，症状逐渐加重遂于2020年1月6日来河北省人民医院就诊。专业查体：肋缘平面以下感觉减退、麻木，右侧踇背伸肌力Ⅳ级，左侧踇背伸肌力Ⅴ级，双侧踝阵挛阳性，双侧髌阵挛阳性。MRI表现：胸椎MRI扫描检查：矢状面示于胸4、5水平椎管内背侧硬膜外可见一梭形肿块，大小约36 mm×14 mm×8 mm，边界清楚，病灶整体信号较均匀，于T1WI序列呈混杂等信号(图1A)，T2WI序列呈高信号并低于脑脊液信号(图1B)，T2WI压脂序列信号呈明显更高信号，患侧蛛网膜下腔变窄(图1C)。 T2WI横断面示病灶呈弧形环绕脊髓，相应胸段水平脊髓受压，向两侧椎间孔生长(图1D)。手术所见：术中见一质软褐色肿物背覆于硬膜背面，将硬膜囊推挤压迫至腹侧，仔细分离肿物后见肿物腹侧部分与硬膜囊边界清楚，无粘连，完整切除肿物后送病理检查。术后病理：软组织肿块切面灰红质软，镜下可见大量脂肪组织和血管组织混杂(图1E)。最终确诊:椎管内硬膜外血管脂肪瘤。]]> Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.022 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.023 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.024 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.12.025 Mon,20 Dec 2021 00:00:00 GMT 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