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<title>Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging RSS feed</title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx</link>
<language>zh-cn</language>
<copyright>An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging</copyright>
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<title><![CDATA[3D-ASL评估慢性期皮层下脑梗死脑血流量改变]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.001</link>
<description><![CDATA[目的 采用3D动脉自旋标记(arterial spin labeling，ASL)灌注成像评估运动功能恢复较好的慢性期皮层下脑梗死患者的静息态脑血流量(cerebral blood flow，CBF)，并分析其与认知功能中执行能力的关系。材料与方法 采用GE Discovery MR 750扫描仪对29例慢性期脑梗死患者及30例健康志愿者行3D动脉自旋标记灌注成像。以SPM8中的GLM(一般线性模型)为参考，把教育年限、年龄、性别当作协变量，把“全脑灰质模板”当作mask，实施独立样本t检验，明确对照组、病例组脑血流量不同的脑区，并对其同执行能力间的联系展开讨论。结果 相较于对照组，患者健侧缘上回(supramarginal gyrus，SMG)与额上回(superior frontal gyrus，SFG)脑血流量皆显著增加(P＜0.05)。上述2个脑区的CBF值皆于连线测试B的反应时间呈负向相关。结论 运动功能有效恢复的慢性期皮层下脑梗死患者远隔病灶的皮层区CBF仍存在异常，同时此部位CBF的改变同认知功能中的执行能力存在相关性。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[高分辨磁共振血管壁成像在不同时期颅内动脉夹层评估中的应用]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.002</link>
<description><![CDATA[目的 采用高分辨磁共振血管壁成像技术(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging，HRMR-VWI)评估不同时期颅内动脉夹层的影像学特征。材料与方法 对2018年8月至2020年8月在河南省人民医院就诊的45例颅内动脉夹层患者进行回顾性分析。所有患者均在Siemens 3.0 T MRI行常规MRI及HRMR-VWI检查，双盲分析不同时期颅内动脉夹层患者内膜瓣、双腔、动脉瘤样扩张、壁内血肿及血管壁强化等影像学特征并通过Image J软件对壁内血肿相对信号强度进行定量评估。结果 最终共纳入患者急性期10例、亚急性早期10例、亚急性晚期12例和慢性期13例。急性期及亚急性期内膜瓣、双腔、壁内血肿和血管壁强化检出率高于慢性期(P=0.006、0.023、0.004、0.022)，动脉瘤样扩张检出率无显著差别(P=0.094)；壁内血肿相对信号强度及血管壁强化程度在慢性期均低于亚急性期(P=0.007、0.023)。结论 HRMR-VWI可有效评估颅内动脉夹层，并为颅内动脉夹层的分期提供重要信息。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[卒中后运动性失语脑微观结构扩散张量成像研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.003</link>
<description><![CDATA[目的 运用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术评价卒中后运动性失语症脑语言功能区脑微观结构变化。材料与方法 收集就诊于新疆医科大学第一附属医院首次发生缺血性卒中后运动性失语症病例15例纳入病例组，并收集正常健康志愿者15例纳入健康对照组，行头颅平扫及DTI扫描，将所获图像进行后处理，获得两组的各向异性分数(fractional anisotropy，FA)、平均扩散率(mean diffusivity，MD)及纤维束走行图，比较两组间FA值、MD值及纤维束走行分析。结果 病例组左侧Broca区域FA值为0.357±0.020，正常对照组Broca区FA值为0.396±0.010，病例组左侧Broca区较正常对照组减低(t=−7.22，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组患侧FA值为0.361±0.020，对侧镜像区域FA值为0.406±0.010，病例组患者FA值低于对侧镜像区域(t=−9.40，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组左侧Broca区的MD值为1.091±0.084，患侧MD值为1.098±0.100，健康对照组MD值为0.797±0.048，对侧镜像区域MD值为0.808±0.030，病例组左侧Broca区、患者MD值高于正常对照组(t=11.61，P=0.00)及对侧镜像区域(t=9.84，P=0.00)，差异有统计学意义(P＜0.05)；梗死区域纤维束走行较对侧不同程度稀疏、缺损。结论 DTI技术能够为卒中后运动性失语的患者提供影像诊断依据，为临床治疗及康复预后提供一定依据。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[后循环脑缺血的基底动脉高分辨磁共振成像研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.004</link>
<description><![CDATA[目的 利用高分辨磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging，HR-MRI)探究短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)频发组与非频发组间基底动脉管壁差异。材料与方法 将经过头部三维时间飞跃法磁共振血管造影(three-dimension time of flight magnetic resonance angiography，3D-TOF-MRA)和基底动脉HR-MRI扫描后发现斑块的患者纳入研究。根据24 h内TIA频次分为频发组(≥2次)和非频发组(＜2次)。对两组斑块形态学指标、狭窄程度、血管重构、斑块分布及临床特点进行分析。结果 68例TIA患者，共184个斑块(频发组：38例、108个，非频发组：30例、76个)。最狭窄层面的斑块形态学指标组间差异均有统计学意义(P均＜0.05)。频发组狭窄程度、重构指数较非频发组高，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。频发组腹侧斑块占比较大(38.0% vs 22.4%)，背侧斑块占比较小(17.6% vs 35.5%)，差异均有统计学意义(P= 0.025、0.006)；两组侧壁斑块比例(44.4% vs 42.1%)相似，差异无统计学意义(P=0.753)。两组临床因素差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 频发组斑块多分布于腹侧，非频发组多分布于背侧，两组侧壁斑块比例相似。频发组斑块负荷、狭窄程度、重构指数更高，非频发组斑块更稳定。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[IVIM对胶质瘤分级的诊断价值及与Ki-67标记指数的相关性研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.005</link>
<description><![CDATA[目的 探讨体素内不相干运动模型(intravoxel incoherent motion，IVIM)参数在预测胶质瘤术前分级中的价值，及其与Ki-67标记指数表达的相关性。材料与方法 回顾性分析63例经组织病理学证实为胶质瘤患者，男43例，女20例，年龄16～74(47±13)岁，分为低级别组(WHOⅡ级30例)和高级别(WHO Ⅲ级、Ⅳ级33例)，经免疫组化获得胶质瘤的Ki-67标记指数。患者术前均行颅脑MRI常规扫描、IVIM-DWI检查，分别测量肿瘤最大层面实性区域和对侧正常白质区域的IVIM参数，获得ADC、假扩散系数(pseudo-diffusion coefficient，D*)、纯水扩散系数(pure water diffusion coefficient，D)、灌注分数(perfusion fraction，f)值，将肿瘤实质区测量值除以对侧正常脑实质测量数值，获得校正后参数，包括相对表观扩散系数(relative ADC，rADC)、相对假扩散系数(relative D*，rD*)、相对纯水扩散系数(relative D，rD)以及相对灌注分数(relative f，rf)。利用秩和检验(Mann-Whitney U检验)比较高、低级别组间4个定量参数、Ki-67标记指数的差异。利用Spearman法分析4组定量参数与Ki-67 标记指数之间的相关性。应用ROC曲线评估4组定量参数在脑胶质瘤分级中的诊断效能。结果 低级别胶质瘤组rADC值、rD值及rf值均高于高级别胶质瘤组(P值均＜0.05)，两组间rD*值无统计学差异(P=0.139)，高级别胶质瘤组平均Ki-67标记指数明显高于低级别胶质瘤组，两组间差异有统计学意义(P＜0.01)。rADC、rD、rf值的ROC曲线下面积分别为0.912、0.911、0.714；阈值分别为1.280、1.295、1.171；敏感度分别为93.3%、90.0%、86.7%；特异度分别为75.8%、78.8%、 48.5%。rADC、rD与Ki-67标记指数存在较强的负相关性，rD*与Ki-67标记指数存在低度相关性，rf与Ki-67标记指数不具有明显相关性。结论 IVIM可以无创地评估胶质瘤级别，其中rADC的诊断效能最高。Ki-67标记指数在高、低级别胶质瘤间存在显著差异，且与rADC、rD存在较强负相关，可以为临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[不同分子亚型乳腺癌3.0 T MRI影像表现分析]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.006</link>
<description><![CDATA[目的 探讨不同分子亚型乳腺癌MRI影像表现特征。材料与方法 回顾性分析潍坊市中医院经手术或穿刺病理证实的240例乳腺癌患者MRI影像表现，对比分析不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤大小、形态、边界、强化方式、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve，TIC)类型、乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement，BPE)、瘤周水肿、是否伴有腋窝肿大淋巴结等MRI表现特征，通过交叉列联表卡方检验进行统计学处理，分析不同分子亚型乳腺癌MRI影像特征及其相关性。结果 不同分子亚型乳腺癌病变的大小(C=0.197，P=0.021)、形态(C=0.247，P=0.015)、强化方式(C=0.251，P= 0.012)、时间-信号强度曲线类型(C=0.253，P=0.011)及腋窝肿大淋巴结出现率(C=0.189，P=0.029)的差异具有统计学意义。Luminal A型乳腺癌常表现为≤2 cm(70%)的圆形或卵圆形肿块(66%)；Luminal B型乳腺癌TIC曲线多为Ⅲ型(81.3%)；HER-2过表达型乳腺癌非肿块型所占比例较高(41.7%)，且具有较高的腋窝肿大淋巴结出现率(50%)；三阴性乳腺癌多表现为圆形或卵圆形肿块(84%)及环状强化(64%)。瘤周水肿见于52%的三阴性乳腺癌及45.8%的HER-2过表达型乳腺癌，其比例明显高于Luminal A型(18%)及Luminal B型(25%)乳腺癌，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。肿瘤边界(C=0.195，P=0.141)、BPE(C=0.158，P= 0.720)与其分子亚型无显著相关性。结论 不同分子亚型乳腺癌MRI影像表现具有一定特征性，根据乳腺癌MRI表现特征可初步预测其分子亚型，有利于乳腺癌治疗方案的选择和预后评估。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[基于药代动力学动态增强磁共振的影像组学特征对三阴型乳腺癌诊断价值的研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.007</link>
<description><![CDATA[目的 探讨基于药代动力学动态增强MRI (dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI) 的全肿瘤影像组学特征对三阴型乳腺癌的诊断价值。材料与方法 回顾性分析85例治疗前行DCE-MRI扫描的乳腺癌患者，Luminal型39例、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor，HER-2)过表达型16例、三阴(triple negative，TN)型30例。提取全肿瘤药代动力学及增强图像的影像组学特征。采用Spearman相关分析及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)筛选最优影像组学特征，并构建Logistic模型，对TN型与Luminal型、TN型与HER-2过表达型、 TN型与非TN型进行鉴别，并绘制受试者工作特征曲线，计算AUC。利用五折交叉验证法验证预测性能。结果 TN型和Luminal型预测模型共筛选出6个重要特征，鉴别准确度和AUC分别为0.783、0.865。TN型和HER-2过表达型预测模型筛选出14个重要特征，鉴别准确度和AUC分别为0.870、0.923。TN型和非TN型预测模型共筛选17个重要特征，鉴别准确度和AUC分别为0.847、0.913。结论 基于药代动力学DCE-MRI的全肿瘤影像组学特征有利于鉴别三阴型与其他分子分型的乳腺癌。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[3.0 T MR胃癌患者IVIM-DWI序列参数优化的初步研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.008</link>
<description><![CDATA[目的 探讨3.0 T MR胃癌患者体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging，IVIM-DWI)中扫描参数的优化选择。材料与方法 前瞻性收集我院自2018年12月至2019年10月经胃镜病理证实的胃癌患者40例进行术前MRI检查。采用随机数字表法将患者分为A、B两组，A组采用提高信号平均采集次数(number of signal average，NSA)，适当延长重复时间(repetition time，TR)及回波时间(echo time，TE)；B组采用降低NSA，适当缩短TR及TE，两组的其余参数一致。A组的扫描时间约为14 min，B组的扫描时间约为7 min 12 s。测量每个患者IVIM-DWI序列(b=1200 t)图像的信噪比(signal to noise ratio，SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio，CNR)以及病灶的ADCslow、ADCfast、f值。通过独立样本t检验比较组间SNR、CNR、ADCslow、ADCfast、f值的差异，并采用双盲法对图像进行主观评价。结果 A、B两组的SNR值分别为56.60±34.64、53.50±20.21，CNR值分别为44.95±18.52、41.38±31.72，ADCslow值分别为0.635±0.274、0.818± 0.305，ADCfast值分别为6.100±1.075、6.471±1.549，f值分别为0.419±0.184、0.402±0.193，SNR、CNR、ADCslow、ADCfast、f值在A组与B组间的差异均无统计学意义(P＞0.05)。A组和B组间图像的主观评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过降低NSA并适当缩短TR、TE的扫描方案，不仅明显缩短扫描时间，而且图像质量还能满足诊断要求，从而提高胃癌患者接受MR检查的可行性。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[基于T2WI的纹理分析和机器学习在鉴别肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤和肾癌中的价值]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.009</link>
<description><![CDATA[目的 探索基于T2WI的纹理分析和机器学习在区分肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma without visible fat，AMLwvf)和肾癌中的效能。材料与方法 回顾分析80例肾脏肿瘤，包括肾AMLwvf、肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和肾嫌色细胞癌各20例。软件勾画得到感兴趣容积，提取特征。克鲁斯卡尔-沃利斯检验提示肾癌亚型之间所有特征差异无统计学意义，故将肾癌亚型合并为肾癌组进行后续分析。单因素分析：通过非参数检验和ROC曲线寻找最佳特征，分析诊断效能。多特征建模：通过SPSS Modeler软件进行特征选择，构建并评价多个决策树C5.0模型。结果 最佳特征为最小灰度，AUC为0.888，鉴别准确性为86.25%。最佳模型的AUC为0.950，诊断肾AMLwvf的敏感度为90.00%，特异度为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为96.77%，准确度为97.5%，交叉验证准确度为95.0%。结论 基于T2WI的纹理分析和决策树C5.0模型可有效鉴别AMLwvf和肾癌。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[南疆维吾尔族终末期肾病患者的低频振荡振幅与脑功能连接研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.010</link>
<description><![CDATA[目的 运用静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI，rs-fMRI)技术探讨新疆南疆维吾尔族终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD) 患者低频振荡振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF) 及脑功能连接(functional connectivity，FC)的特点。材料与方法 15例维吾尔族ESRD患者为试验组(ESRD组)，20名年龄、性别和受教育年限相匹配的同区域长期居住的健康维吾尔族人为正常对照组，两组均行rs-fMRI检查。采用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评估ESRD患者的认知功能。计算ALFF和基于种子点的FC值，并比较两组间大脑ALFF及FC的差异，采用Pearson相关分析评估ESRD患者异常脑区的ALFF、FC和临床信息的相关关系。结果 与对照组比较，南疆维吾尔族ESRD组双侧楔前叶(峰值点在右侧楔前叶)的ALFF(自发活动)减低；通过基于种子点的FC显示ESRD组的右侧楔前叶与右侧楔前叶/双侧中扣带回/双侧后扣带回/右侧内侧眶额叶的功能连接减弱；Pearson相关分析发现患者的右侧楔前叶-右侧内侧眶额叶FC和MoCA认知评分呈显著正相关(r=0.683，P=0.005)。结论 南疆维吾尔族ESRD患者的大脑默认网络区域(default mode network，DMN)的自发活动以及功能连接减弱，可能是造成脑功能受损、认知障碍的原因之一。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[3.0 T MR扩散加权成像ADC值及ROC曲线分析对前列腺癌淋巴结转移的诊断价值]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.011</link>
<description><![CDATA[目的 探索扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)对前列腺癌转移及非转移淋巴结的诊断价值。材料与方法 回顾性分析经本院手术病理证实的行淋巴结清扫的前列腺癌患者50例，所有患者均在术前行常规MRI及DWI扫描。手术共清除淋巴结303枚，比较转移淋巴结及非转移淋巴结的平均ADC差异，诊断效能采用ROC曲线进行分析，确定诊断前列腺癌转移淋巴结及非转移淋巴结的最佳临界值，并计算诊断的敏感度、特异度和准确度。结果 303枚淋巴结中，转移淋巴结102枚(33.7%)，非转移淋巴结201枚(66.3%)，转移淋巴结的DWI信号为明亮高信号，ADC图呈低信号，平均ADC值[(0.816±0.105)×10-3 mm2/s]小于非转移淋巴结的平均ADC值[(1.298±0.251)×10-3 mm2/s]，P=0.025；ADC值用于诊断转前列腺癌移淋巴结的最佳临界点为0.970×10-3 mm2/s，此时诊断的敏感度为94.5%，特异度为74.5%，准确度为67.0%。结论 DWI扫描ADC值有助于鉴别前列腺癌转移及非转移淋巴结。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[小视野DWI 评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.012</link>
<description><![CDATA[目的 探讨小视野扩散加权成像(reduced field of view diffusion weighted imaging，rFOV DWI)评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性。材料与方法 招募 60 例膝关节骨挫伤患者，均行矢状位质子加权成像脂肪抑制序列(proton density-weighted imaging fat-saturated，PDWI-FS)、全视野扩散加权成像(full field of view DWI，fFOV DWI)及rFOV DWI扫描。相同层面膝关节rFOV DWI、fFOV DWI的图像质量及骨髓水肿灶ADC值的比较采用配对样本t检验。3个序列对膝关节骨髓水肿灶的检出数目的比较用χ2检验。结果 在PDWI、全视野及小视野DWI ADC图上检出的骨髓水肿灶分别为109个、180个及179个，在PDWI上检测到的骨髓水肿灶在两种DWI技术的ADC图上几乎都能被一致地检测到，并且额外检出70个病灶。膝关节骨挫伤rFOV DWI图像质量大于fFOV DWI (P＜0.05)。rFOV DWI测量的膝关节骨髓水肿平均ADC值低于fFOV DWI，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 小视野及全视野扩散加权成像ADC图对膝关节外伤性骨髓水肿的检出能力均高于PDWI-FS，而且膝关节rFOV DWI较fFOV DWI的图像质量更高，有助于诊断信心的提升。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[甲状腺专用表面线圈在甲状腺MRI中的图像质量研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.013</link>
<description><![CDATA[目的 探讨8 通道特制甲状腺专用表面线圈对甲状腺磁共振检查图像质量的影响。材料与方法 对49 名健康志愿者使用8 通道甲状腺专用表面线圈行甲状腺磁共振检查，扫描序列包括T1WI、T2WI、T2WI-FS (fat-suturation)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)-STIR和DWI-FOCUS。然后对图像质量进行主观评价和客观评价，主观评价为由两名影像诊断经验丰富的医师依据Likert Scale评分法对图像质量进行双盲评价，并对评分结果进行一致性分析。客观评价为测量不同序列图像甲状腺组织的信号强度、信噪比和对比噪声比，并对左右叶甲状腺组织的一致性进行分析。结果 基于主观评分标准，两名评分者评分结果为：T1WI、T2WI 和T2WI-FS评分均达到4 分以上，DWI-STIR和DWI-FOCUS序列均达到3 分以上，二者对T1WI、T2WI、T2WI-FS、DWI-STIR 和DWI-FOCUS 各序列评分一致性分别为0.92、0.94、0.96、0.93 和0.89。基于客观评价， T1WI、T2WI、T2WI-FS、DWI-STIR 和DWI-FOCUS 各序列甲状腺组织信号强度分别为1246.39、1345.03、860.88、236.91 和569.06，左右叶一致性分别为0.957、0.937、0.924、0.871 和0.848。各序列甲状腺组织信噪比分别为17.56、33.18、42.82、 27.99 和19.53，左右叶一致性分别为0.945、0.957、0.885、0.825 和0.773。各序列甲状腺组织对比噪声比分别为0.20、5.36、 3.07、16.01 和9.91，左右叶一致性分别为0.577、0.704、0.740、0.710 和0.589。结论 使用甲状腺专用表面线圈扫描图像主观评分高，信号均匀，信号强度、信噪比以及对比噪声比高，可以满足诊断要求。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[mDIXON-MRA技术评价乳腺癌腋窝淋巴结-血管关系时不同扫描方案对图像质量的影响]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.014</link>
<description><![CDATA[目的 应用mDIXON-MRA技术评价乳腺癌腋窝淋巴结与血管关系，探讨其中不同团注流速和延迟扫描时间对图像质量的影响。材料与方法 2018年12月至2020年1月共77例临床已确诊的乳腺癌患者，术前均行腋窝区域的磁共振扩散序列及增强血管成像，随机分4组进行动态扫描，分别给予不同对比剂流速：1.5 mL/s、2.0 mL/s、2.5 mL/s、3.0 mL/s，经过图像后处理重建，由两位放射科医师分别对所得图像进行评估和分级，测算信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio，CNR)，判断淋巴结与周围血管的关系，并以手术病理结果为金标准进行统计学分析。结果 4个不同的静脉团注流速组(1.5 mL/s、2.0 mL/s、2.5 mL/s、3.0 mL/s)评分平均值分别为1.375±0.405、1.446±0.375、1.953±0.351、1.422±0.428，SNR分别是6.363±0.474、5.028±0.510、6.320±0.325、6.638±0.446，CNR分别是4.345±1.670、 5.528±1.794、5.506±1.143、5.376±1.569，4组对显示乳腺癌腋窝淋巴结与周围血管关系无明显影响(P＞0.05)。不同的延迟扫描时间显示腋窝血管上有差异(P＜0.05)，早期组和晚期组评分平均值分别为1.561±1.001和2.250±1.443，SNR分别是5.966±1.699和6.791±1.926，CNR分别是5.506±0.829和5.504±0.825。早期和晚期延迟时间显示血管也有差异(P＜0.05)，通过与乳腺手术评估结果对比，时相20显示效果最好，时相25～30与时相20显示效果接近，晚期延迟时间显示效果高于早期。结论 mDIXON-MRA技术中不同团注流速和延迟扫描时间的显示腋窝淋巴结和血管关系的效果不同，本研究推荐选择团注流速1.5 mL/s，延迟扫描时间150 s最佳。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[MRI参数优化对缺血性脑卒中患者溶栓治疗的指导意义]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.015</link>
<description><![CDATA[目的 探析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)溶栓治疗中参数优化MRI的应用有效性和临床指导意义。材料与方法 采取回顾性对照研究法，选取2018年3月至2020年3月河西学院附属张掖人民医院神经内科接治的112例AIS患者作为研究对象，其中2018年3月至2019年2月接治的54例患者纳入对照组，2019年3月至2020年3月接治的58例患者纳入研究组；均以头颅MRI为首选影像检查，接受静脉溶栓治疗，对照组采取常规MRI检查，研究组采取参数优化MRI检查，对比两组入院到MRI时间(door-to-imaging time，DIT)、MRI到溶栓治疗时间(imaging-to-needle time，INT)、MRI检查用时、发病到溶栓时间(onset-to-needle time，ONT)及到院至溶栓时间(door-to-needle time，DNT)，并统计治疗前MRI检查率、DNT＜60 min比例、出院时mRS评分0～2分比例及症状性脑出血和死亡的发生情况。结果 研究组ONT、INT、MRI检查用时、DIT、DNT分别为(178.56±39.20) min、(30.15±5.24) min、(5.30±0.42) min、(26.91±5.72) min、(58.31±10.47) min，对照组分别为(204.13±35.29) min、(43.48±12.80) min、(10.08±1.04) min、(49.04±12.55) min、(87.20±23.92) min，相比差异均有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗前接受MRI检查率为81.03%，DNT＜60 min占67.24%，出院时mRS评分0～2分占60.34%，对照组分别为61.11%、14.81%、44.44%，差异有统计学意义(P＜0.05)；而症状性脑出血率(1.72% VS 3.52%)、死亡率(1.72% VS 3.52%)无明显差异(P＞0.05)。结论 参数优化MRI能为AIS发病时间在4.5 h内患者溶栓治疗提供良好指导，有效缩短入院到溶
栓各环节用时，提高临床救治效率，可作为首选检查方法。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[ZTE-MRA与TOF-MRA对脑动脉狭窄诊断价值对比研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.016</link>
<description><![CDATA[目的 探讨零回波时间磁共振血管成像(zero echo time MR angiography，ZTE-MRA)及时间飞跃法磁共振血管成像(time of fight MR angiography，TOF-MRA)的图像质量以及对脑动脉狭窄诊断的价值。材料与方法 纳入19例拟诊断为脑动脉狭窄的患者，同时进行ZTE-MRA及TOF-MRA检查，以数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)作为金标准，评估两种MRA成像技术诊断脑动脉狭窄的准确度、敏感度、特异度。结果 ZTE-MRA和TOF-MRA的优良图像占比和信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)平均值分别为84%、74%和14.2、19.4，差异均无统计学意义(P=0.583、0.175)；诊断脑动脉狭窄ZTE-MRA的敏感度和特异度为100%和98%，TOF-MRA相应为85%和96%，ZTE-MRA的Kappa值为0.898优于TOF-MRA；ZTE-MRA诊断1～2级动脉狭窄和3～4级动脉狭窄准确度分别为57%和81%。TOF-MRA相应为46%和31%。诊断1～2级动脉狭窄差异无统计学意义(P=0.427)，3～4级狭窄差异具有统计学意义(P=0.017)。结论 ZTE-MRA和TOF-MRA的图像质量无明显差异，两者对于1～2级脑动脉狭窄诊断价值无差别，对于3～4级脑动脉狭窄ZTE-MRA较TOF-MRA更为准确。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征临床及影像特征的鉴别分析]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.017</link>
<description><![CDATA[目的 肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的病理发病部位同为肝窦周隙，影像学表现相似，临床表现又缺乏特异性，临床对其认识不足，容易误诊，本研究通过总结肝淀粉样变性及肝窦阻塞综合征的临床及影像特点，提高对两种疾病的诊断水平。材料与方法 回顾北京佑安医院2009-2019年经病理诊断的11例肝淀粉样变性和20例肝窦阻塞综合征患者的临床及影像资料，比较其差异。结果 (1)肝淀粉样变性的典型临床特征是巨肝、肝功能损害轻微但碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)和谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase，GGT)显著升高，国内肝窦阻塞综合征患者多有服用土三七病史，临床多以黄疸伴肝功能受损、凝血功能障碍及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)增高为主要表现。(2)影像学检查：①超声肝弹性成像检查中肝淀粉样变性肝实质硬度极高(≥75 kPa)，显著高于肝窦阻塞综合征患者的肝脏硬度[(44.65±19.01) kPa]；②MRI上肝淀粉样变性T2WI像肝实质信号均匀、细腻，肝“纹理”减少；增强扫描肝实质强化程度减低且强化峰值延迟，静脉期肝实质呈“窗凌花”样改变，可同时伴有脾脏或肾脏的低血流灌注征象。而肝窦阻塞综合征T2WI像肝实质信号不均匀增高，可见不规则片状或呈“云絮”状稍高信号影；增强扫描门脉期肝实质可呈现地图样强化及环绕三支肝静脉的“三叶草”样强化，延迟期肝实质强化范围较门脉期进一步增大；③肝淀粉样变性肝动脉及门脉主干管径大于肝窦阻塞综合征患者(P＜0.05)；两者病例影像的共同点是静脉期三支肝静脉不显影或显影纤细。结论 肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的病因、临床表现及影像学表现均存在一定的差别，可利用这些差别进行鉴别诊断。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[ADC直方图分析在胃肠道间质瘤分级中的应用]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.018</link>
<description><![CDATA[目的 研究基于ADC图的直方图分析在胃肠道间质瘤危险度分级诊断中的应用价值。材料与方法 回顾性分析淮安市第一人民医院经手术病理证实的44例间质瘤患者，其中极低危及低危组12例，中危组9例，高危组23例，分别在3组肿瘤轴面ADC图像上用3D Slicer软件勾画ROI并进行灰度直方图分析。通过ROC曲线分析差异有统计学意义的参数在不同危险级别的GIST的鉴别诊断效能。结果 通过灰度直方图分析得到的11个参数中，最小值和第10百分位数在3组肿瘤间的差异具有统计学意义(P均＜0.05)，其余9个参数：偏度、均匀度、中位数、变异度及第90百分位数、平均值、峰度、全距、最大值在3组间的差异均无统计学意义(P均＞0.05)。极低危及低危组与中危组之间最小值的敏感度为88.89%，特异度为58.33%，曲线下面积为0.750，最佳临界值为0；中危组与高危组之间第10百分位数的敏感度为91.30%，特异度为44.44%，曲线下面积为0.638，最佳临界值为1021；极低危及低危组与高危组之间第10百分位数的敏感度为91.30%，特异度为66.67%，曲线下面积为0.786，最佳临界值为1021。结论 基于肿瘤感兴趣区的ADC信号强度直方图可以为不同危险度的胃肠道间质瘤的鉴别诊断提供辅助诊断价值，其中最小值及第10百分位数具有一定的诊断效能。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[磁共振扩散加权成像对晚期卵巢癌患者腹膜癌指数预测的可行性研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.019</link>
<description><![CDATA[目的 评估磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)预测晚期卵巢癌患者腹膜癌指数(peritoneal cancer index，PCI)的潜力，以及预测患者能否行完全肿瘤细胞减灭术。材料与方法 回顾性研究2016年6月至2018年5月在丹东市中医院接受肿瘤细胞减灭术治疗的25例晚期卵巢癌(FIGO IIb期及以上)患者。纳入患者均于术前行1.5 T磁共振DWI扫描[DW-MRI检查中扫描序列有T1与T2加权成像序列、对比增强T1加权与DWI (b=0、1000 s/mm2)序列]。由两位放射学副主任医师在均不知手术病理情况下进行独立阅片。结果 研究发现阅片者结果与术中腹膜癌指数一致性较高，组内相关系数达0.90 (95%置信区间：0.64～0.96)。读片器1(曲线下面积=0.96)和读片器2(曲线下面积=0.98)磁共振成像腹膜癌指数与术中腹膜癌指数(曲线下面积=0.92)显示与完全肿瘤细胞减灭术预测值相近。结论 在晚期卵巢癌患者中PCI评分中DW-MRI可视为强有力的非侵入性选择工具，对于确定是否行完全肿瘤细胞减灭术存在较大意义。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[侧脑室孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤1例]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.020</link>
<description><![CDATA[<正> 患者女，66岁，因“体检发现颅内占位1周”来我院就诊。患者左侧肢体无力4月，无头晕、头痛，无视物模糊，无面部抽搐。神经系统专科查体：神志清，精神差，对答不切题，查体欠合作。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软无抵抗，双侧克氏征、布氏征阴性，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力正常，左侧下肢巴氏征阳性。实验室检查：PCT：0.182 ng/mL，IL6：10.89 pg/mL。MRI检查(图1)：右侧侧脑室后角内见团片状长T1、长T2信号影，病灶边缘呈分叶状改变并可见多发斑片状囊性信号影，周围可见水肿，右侧基底节区受压，中线结构左移；T2 FLAIR呈稍高信号影，扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)呈等信号影，ADC呈稍高信号影。增强扫描实性成分呈明显均匀强化，囊变坏死未见明显强化。病理图：镜下见弥漫浸润的梭形细胞排列紧密，瘤组织间质内见“鹿角样”血管和坏死灶。 MRI术前诊断：右侧侧脑室后角及颞角内占位，血管瘤型脑膜瘤与血管周细胞瘤相鉴别。行侧脑室病损切除术，术中见肿瘤组织呈灰红色，质地软韧不均，形态不规则，血供极为丰富，包膜完整，但局部肿瘤突破蛛网膜界限向脑组织内生长，肿瘤基底位于右侧脑室内脉络丛。术后病理：镜下见弥漫浸润的梭形细胞排列紧密，瘤组织间质内见“鹿角样”血管和坏死灶。免疫组化：Vimentin (＋)、CD34 (＋)、Bcl-2 (＋)、 STAT6 (＋)、EMA (－)、PR (－)、GFAP (－)、S-100 (－)、SOX-10 (－)、 TLE1 (－)、CD57少数(＋)、CD31 (－)、ERG (－)、Ki67 (10%＋)。病理诊断：(右侧侧脑室)孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤， WHOⅡ级。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[影像组学在预测脑胶质瘤基因分型中的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.021</link>
<description><![CDATA[脑胶质瘤是成人中常见的原发性脑肿瘤。基因分型对脑胶质瘤患者的预后分析和个性化治疗有重要的指导意义，因此术前无创预测脑胶质瘤基因分型成为当前的研究热点。基于磁共振成像的影像组学具有广泛表征肿瘤内异质性的潜力，可以预测与脑胶质瘤相关的基因型，在临床指导中展示出很好的辅助作用。笔者就影像组学预测脑胶质瘤基因分型的研究进展进行了综述。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[缺血性脑卒中的神经影像学进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.022</link>
<description><![CDATA[当一个人不幸中风时，必须明确发病机制、病理生理学改变以及评估中风的恢复潜力。临床技术进步让卒中的多个阶段，包括预防、急性中风和中风后恢复，都得到了更好的监测和治疗。神经影像学技术的飞速发展可量化组织功能和评估预后，从而分类患者以进行预防性和个性化治疗。本综述将重点陈述目前评估缺血性卒中的高级磁共振技术，如磁共振扩散谱成像(diffusion spectrum imaging，DSI)和血氧水平依赖性功能核磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)，并对其优缺点进行总结。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[结构和功能MRI预测脑震荡后综合征的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.023</link>
<description><![CDATA[轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury，mTBI)是脑损伤最常见的类型，mTBI发生后患者有短暂的意识丧失、失忆及精神状态改变。大部分患者的症状在短期内恢复，部分患者的不适症状持续存在，发展为脑震荡后综合征(post-concussion syndrome，PCS)。PCS的出现严重影响患者的日常工作和生活，但目前PCS的病理生理机制尚不明确。随着先进的MRI技术的发展，越来越多的研究探索mTBI的脑微观结构和功能改变，探讨PCS的发生机制并对其进行预测。笔者从脑结构和功能MRI对mTBI的异常发现进行综述。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[基于fMRI任务态与静息态对头针疗法的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.024</link>
<description><![CDATA[头针疗法是针灸体系的重要组成部分且广泛应用于临床，但是有关其作用原理研究的文献却不足以完全阐明头针机理，并指导其发展方向。功能磁共振成像技术因其独特优势，成为穴位针刺脑部中枢效应机制研究的首选方法。通过阅读分析相关文献及该领域整体研究趋势，发现应用功能磁共振成像技术对头针疗法进行研究主要集中在特异性脑区激活、针刺作用机理分析、联合疗法等方面。头针选穴所激活的特定脑功能区与其所主疾病息息相关，可通过协同调节多个脑区，改善运动功能与提升认知能力。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[MRI 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑结构及认知功能改变的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.025</link>
<description><![CDATA[阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍疾病。睡眠中呼吸间歇停止会引起频繁的缺氧及严重的睡眠中断，导致大脑多个区域结构、功能出现异常，从而导致神经认知功能缺陷。磁共振成像因其多序列成像、多种成像技术的优点，对阐释中枢神经系统改变有很好的优势，为临床了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生机制及认知功能异常提供了客观的影像学依据。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[心脏磁共振在肥厚型心肌病心肌应变力分析中的应用进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.026</link>
<description><![CDATA[肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是一种遗传性心肌病，临床表型多样，不良心血管事件发生率较高。心脏磁共振以其多角度多参数等优势在临床中应用逐渐广泛，近年来兴起的心脏磁共振心肌应变力分析能够早期评估心肌运动功能，对于早期诊断和预后有重要价值。笔者就心肌应变力分析在肥厚型心肌病的诊断及鉴别诊断中的应用进展进行综述。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[血氧水平依赖磁共振成像技术在心血管疾病中的应用进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.027</link>
<description><![CDATA[传统的心脏磁共振检查需借助外源性对比剂才能评价心肌血供和代谢。血氧水平依赖磁共振成像技术(blood oxygenlevel dependent magnetic resonance，BOLD-MR)可不依赖对比剂，通过检测组织中脱氧血红蛋白水平高低即可反映局部血氧代谢情况。作为一种无创的功能磁共振成像技术，它在解释氧代谢相关病理生理过程中显示出较大的应用前景，笔者旨在介绍近年来BOLD-MR在心血管疾病中的应用进展。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[多发性硬化磁共振影像组学定量研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.028</link>
<description><![CDATA[多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的发病率在全球范围内逐渐呈上升趋势，目前认为MS是复杂的基因-环境因素所致，但具体发病机制仍然不详。早发现早治疗是延缓或降低MS致残率的重要手段。随着技术的进步和新序列的出现，MRI在多发性硬化的诊断及监测进展的临床价值等方面显得更为重要。先进的MRI技术有助于进一步探索MS的发病机制，目前新的观点认为MS是一种颅脑异构性过程，其特征是中枢神经系统广泛受损，而不仅仅是脑白质多发局灶性脱髓鞘。磁共振定量技术可以为广泛性疾病受损的假设提供可靠的支持，其相关定量指标被认为是轴突功能障碍的特异性标志。笔者就近些年来颅脑磁共振定量技术在MS的应用研究进展进行阐述。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[基于人工智能的病理学在肿瘤诊疗中的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.029</link>
<description><![CDATA[肿瘤的早期发现和精确诊断对于患者治疗的选择和生存率的提高有很大的帮助，病理学作为肿瘤早期诊断的金标准，由病理医生通过肉眼观察对样本的组织结构和细胞病变进行分析诊断，这是高度主观、繁琐、不可重复的过程。随着近些年人工智能技术的发展，尤其是影像组学能够从MRI图像中高通量地提取定量特征，将图像转换成高维的、可挖掘的数据，在肿瘤诊断、分级、预后等方面表现出极大的优势。基于人工智能对病理图像进行定量分析，在肿瘤的诊疗中也有独特的价值，不仅提高了肿瘤诊断的准确性和客观性，而且减轻了病理医生的工作，在某些情况下对于图像的识别能力超过了专业的病理医生。影像组学与病理数据的结合是当前新的研究趋势。笔者综述了基于人工智能的病理学在肿瘤中的应用研究，病理信息在MRI中的作用及未来展望。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[磁共振pH成像原理及其在肿瘤酸性微环境形成机制及其发展演变中的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.02.030</link>
<description><![CDATA[肿瘤组织具有独特的病理生理学特性，其中pH调节异常是肿瘤微环境的特殊标志之一。实体肿瘤的酸性微环境在其发展、侵袭及转移等恶性生物学行为中扮演着关键角色。因此能够定性定量检测肿瘤细胞外环境pH值对肿瘤的早期诊断、评价发生发展以及监测临床应用抗癌药物疗效的意义重大。MRI可无创在体、实时动态及定量对肿瘤酸性微环境进行成像检测，具有肿瘤早期诊断、正确疾病管理、指导个体化治疗、评价疗效的潜力。本综述从肿瘤酸性微环境的形成机制及其病理生理学意义出发，对目前现有的磁共振pH成像技术及方法展开评述，为设计研究新型磁共振pH成像技术提供理论依据及数据支持，促进其临床转化与应用。]]></description>
<pubDate>Sat,20 Feb 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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