http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.001 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.002 t=-7.906，P＜0.01）、DST（t=9.380，P＜0.01）及MoCA（t=7.508，P＜0.01）评分之间均存在显著差异。MHE组与对照组相比左侧额中回、左侧额下回、左侧苍白球、左侧海马、右侧额中回以及右侧颞下回的dReHo值升高，MHE组dReHo显著高于对照组（高斯随机场校正，P＜0.05）。相关分析显示MoCA评分与差异脑区右侧额中回dReHo值呈负相关（r=-0.50，P＜0.05），与右侧颞下回呈正相关（r=0.70，P＜0.05）。 结论 MHE患者内在大脑活动变异性模式发生了改变，dReHo变异性在理解MHE神经生理机制及其诊断方面具有潜在的价值。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.003 P＜0.005，团块水平P＜0.01，高斯随机场校正）。 结论 不同程度的尼古丁依赖者存在与视觉注意网络相关的共同协调性改变，这些改变随着尼古丁依赖的进展持续存在；重度尼古丁依赖者存在其特有的异常神经活动区域。本研究为不同程度尼古丁依赖的潜在神经机制提供了新的见解。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.004 CI：6.21～12.59）、斑块内出血（OR：5.23，95% CI：3.60～7.59）与缺血性脑卒中发生显著相关；在5项前瞻性研究中，斑块强化（HR：5.21，95% CI：2.92～9.31）、斑块内出血（HR：2.07，95% CI：1.41～3.02）与缺血性脑卒中复发显著相关。 结论 根据现有症状性颅内动脉粥样硬化斑块的研究，斑块强化和斑块内出血与缺血性脑卒中的发生及复发密切相关。未来需要对颅内斑块进行前瞻性、大样本量的HR-VWI研究，以改善对颅内动脉粥样硬化斑块的临床决策。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.005 P＜0.05）。左侧额叶皮层下、右侧放射冠区、右侧半卵圆中心及双侧侧脑室前角、三角区周围NAWM ADC与CBF呈负相关（r=-0.326，-0.21，-0.282，-0.443，-0.429，-0.357，-0.383）。双侧侧脑室前角周围白质FA与CBF呈正相关（r=0.477，0.268）。 结论 WMHs评分上升至4～6分时，DTI联合ASL成像可以敏感地反映正常脑白质区域的隐匿性损伤，最敏感区域位于脑室周围的白质区域。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.006 Z＝-1.000，P＞0.05），对MMV、AChA及PComA的显示能力均优于CTA（P值均＜0.05）。CS TOF-MRA对AChA、PComA扩张分级评估能力与CTA相当（P值均＜0.05）。 结论 在临床合理的扫描时间内，高分辨率CS TOF-MRA序列对MMD出血相关血管的显示优于CTA，Suzuki分期和血管扩张分级评估与之相当，可作为MMD患者随访复查优先选择的影像学检查方法，具有较高的临床应用价值。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.007 trans）、渗出速率常数（the rate constant, K_ep）、血管外细胞外容积分数（fractional volume of the extravascular-extracellular space, V_e）、血浆分数（plasma fraction, V_p）]、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估DCE-MRI联合DWI对PA和BCA的鉴别能力。 结果 PA的平均ADC值为（1.74±0.36）×10^-3 mm²/s，高于BCA[（1.32±0.13）×10^-3 mm²/s]，差异有统计学意义（P＜0.05)。17例BCA的TIC中B型5例、C型11例，38例PA 的TIC中A型27例、C型10例。DCE-MRI定量参数中，PA的K_ep值小于BCA，而V_e值大于BCA，P均＜0.05。PA和BCA的组间K^trans和V_p值差异无统计学意义。ADC值、TIC、K_ep值和V_e值的曲线下面积（area under the curve, AUC）值分别为0.875、0.808、0.822和0.747，多参数联合的AUC值为0.895～0.952。 结论 TIC、K_ep值、V_e值、ADC值均有助于鉴别唾液腺BCA与PA，多参数联合进一步提高了其诊断效能。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.008 v-max等功能成像指标。对差异具有统计学意义的结果绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，分析其诊断效能并获得诊断阈值。 结果 腮腺良性肿瘤的ADC值高于恶性肿瘤，恶性肿瘤及Warthin瘤的ADC平均值[分别为（0.912±0.337）×10^-3 mm²/s、（0.867±0.181）×10^-3 mm²/s]明显低于多形性腺瘤ADC平均值[（1.837±0.318）×10^-3 mm²/s]，各组间差异均有统计学意义（P＜0.05），且具有较好的诊断效能。Warthin瘤的ADC平均值[（0.867±0.181）×10^-3 mm²/s]与恶性肿瘤ADC平均值[（0.912±0.337）×10^-3 mm²/s]接近，组间差异无统计学意义（P＜0.05）。腮腺恶性肿瘤的MK、Kr、Ka平均值（分别为1.6772±0.5639、1.7327±0.5135、1.3325±0.4350）高于良性肿瘤MK、Kr、Ka平均值（分别为0.8083±0.2732、0.8821±0.3000、0.6776±0.2221），各组间差异均有统计学意义（P＜0.05），且具有较好的敏感性和特异性。腮腺良性肿瘤静脉分布以周边分布为主，恶性肿瘤以中央分布为主，良性肿瘤ITSS等级以1级为主，恶性肿瘤ITSS等级以2～3级为主，恶性肿瘤的D_v-max高于良性肿瘤，各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。DKI、DWI、SWI联合诊断模型中，以MK＞1.0400、Kr＞1.1500、Ka＞0.8670、ADC值＜1.140×10^-3 mm²/s、最大静脉直径D_v-max＞1.500 mm诊断为恶性肿瘤，曲线下面积为0.995，敏感度为93.9%，特异度为100.0%。 结论 DWI、DKI、SWI联合诊断模型可提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.009 =20.082，95% CI：6.661～60.997，P＜0.001）、年龄（OR=0.958，95% CI：0.926～0.991，P=0.014）、居住地海拔高度（OR=1.001，95% CI：1.000～1.002，P=0.018）、血红蛋白（OR=1.022，95% CI：1.003～1.043，P=0.026）、平均血红蛋白浓度（OR=0.936，95% CI：0.895～0.979，P=0.004）为CBT的危险因素；CBT会使同侧颈动脉斑块的发生率增高（χ²=7.260，P＜0.05）；斑块发生率与CBT分型无关（χ²=1.117，P＞0.05）；斑块性质与CBT分型无关（χ²=1.138,P＞0.05）。 结论 CBT会使同侧颈动脉斑块的发生率增高；HR-VWI能够对CBT及颈动脉斑块进行精确诊断。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.010 P均＜0.05）。ROC结果显示各ADC值均能对Luminal型与非Luminal型乳腺癌进行有效区分，其中，rADCmin鉴别效能最佳，最佳截止值为0.599，相应的曲线下面积（area under the curve, AUC）、敏感度、特异度分别为0.796 [95%（confidence interval, CI）：0.712～0.864]、90.91%（95% CI：82.90%～96.00%）和63.33%（95% CI：43.90%～80.10%）。乳腺癌ADCmin、ADCmean、rADCmin和rADCmean与Ki-67增殖指数间均呈不同程度的负相关关系[r=-0.343（95% CI：-0.493～-0.173）、r=-0.474（95% CI：-0.603～-0.321）、r=-0.325（95% CI：-0.478～-0.154）、r=-0.322（95% CI：-0.475～-0.150），P均＜0.05]。 结论 ADC值可用于鉴别Luminal型与非Luminal型乳腺癌，可以在一定程度上评估肿瘤细胞增殖活性。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.011 P均＜0.05），定量参数中血管外细胞外间隙容积比（volume fraction of extravascular extra vascular space, V_e）则是激素受体阳性组大于阴性组（P＜0.001），而TNBC的V_e小于NTNBC（P＜0.001）。毛刺（P＜0.001）、IEC（P=0.041）、NME（P=0.006）以及腋窝淋巴结肿大（P=0.029）可以鉴别激素受体阳性和阴性乳腺癌。训练组的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.746（95% CI：0.681～0.811），敏感度、特异度及准确度分别为82.8%、52.9%及72.3%。验证组的AUC为0.829（95% CI：0.730～0.926），敏感度、特异度及准确度分别为78.7%、74.1%及77.0%。肿块形状（P=0.050）、毛刺（P=0.016）、NME（P=0.013）及腋窝淋巴结肿大（P＜0.001）与HER-2阳性乳腺癌显著相关，结合上述特征构建HER-2阳性乳腺癌预测模型的AUC为0.733（95% CI：0.665～0.800），敏感度、特异度及准确度分别为55.6%、82.0%及73.1%。验证组的AUC为0.649（95% CI：0.507～0.791），敏感度、特异度及准确度分别为63.6%、65.4%及64.9%。联合病灶大小（P=0.010）、乳头改变（P=0.016）及V_e（P=0.007）构建的TNBC预测模型，训练组的AUC为0.689（95% CI：0.600～0.779），敏感性、特异度及准确度分别为80.0%、52.5%及57.0%，验证组的预测模型AUC为0.794（95% CI：0.662～0.927），敏感度、特异度及准确度分别为86.7%、67.8%及71.6%。训练组及验证组中激素受体阳性、HER-2阳性及TNBC预测模型的校正曲线均表明模型的一致性较高。DCA曲线显示，在较大阈值范围内，使用该模型具有的净收益更高。 结论 乳腺癌DCE-MRI的影像特征及定量参数与激素受体及HER-2表达状态相关，具备无创预测激素受体阳性、HER-2阳性及TNBC的潜力。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.012 Z=3.660、2.791、2.201，P=0.0003、0.005、0.028），联合模型与瘤内+瘤周模型之间差异无统计学意义（Z=1.583，P=0.114）。结果表明在训练集和验证集中联合模型对预测HER-2的状态优于临床模型、瘤内模型、瘤周模型及瘤内+瘤周模型。DCA显示在训练集中风险阈值在13%～60%时联合模型较临床模型、瘤内模型、瘤周模型及瘤内+瘤周模型具有更高的临床价值。 结论 基于DCE-MRI瘤内及瘤周影像组学联合临床、影像学特征构建的联合模型能够较好地预测乳腺癌患者HER-2的表达状态。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.013 P＜0.05）；乳腺水肿影响因素分析显示BES与肿瘤直径、腋窝淋巴结转移相关（P＜0.05），与肿瘤直径呈正相关（r_s=0.442）。 结论 BES有助于预测乳腺癌患者NAC的疗效，且与肿瘤直径、腋窝淋巴结转移相关；肿瘤直径、Ki-67、NAC方案、分子分型也是NAC疗效的有效预测因素。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.014 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.015 P均＜0.001），且T2DM组中FF在肝左叶、右叶间及胰腺各部位间差异无统计学意义（P=0.713、0.983）；两组间空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）差异具有统计学意义（P均＜0.001），TG、FPG表现为T2DM组高于健康对照组，而HDL-C则为健康对照组高于T2DM组。T2DM组IR与胰腺平均FF间呈中等正相关。 结论 T2DM患者肝脏和胰腺异位脂肪沉积情况可以采用IDEAL-IQ定量技术来评估，且肝脏、胰腺脂肪分布均匀，而HOMA-IR和胰腺平均FF相关。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.016 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.017 2）序列扫描的直肠癌患者资料。根据病理T分期结果将T1和T2期患者归为未突破肌层组，T3和T4期患者归为突破肌层组。在图像上手动勾画病灶三维感兴趣区（volume of interest, VOI）后提取影像组学特征，之后采用独立样本t检验及支持向量机（support vector machine, SVM）线性核函数进行特征的选择及降维，选择出有价值的影像组学特征。将样本按7∶3的比例随机分为训练集与验证集进行机器学习，构建SVM分类器模型，获取训练集和验证集的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）、敏感度、特异度及准确度，以评估不同模型对于直肠癌固有肌层突破的诊断效能。通过DeLong检验比较不同模型的AUC差异。 结果 从每例患者肿瘤组织的HRT2WI及DWI图像中各提取出1142个影像组学特征，并分别通过独立样本t检验及SVM线性核函数筛选特征，根据HRT2WI影像组学特征构建的SVM模型验证组AUC值为0.894，敏感度为90.0%，特异度为70.6%；根据DWI影像组学特征构建的SVM模型验证组AUC值为0.774，敏感度为60.0%，特异度为76.5%；联合HRT2WI及DWI影像组学特征构建的SVM模型诊断效能明显更优，验证组AUC值为0.927，敏感度为80.0%，特异度为88.2%。DeLong检验显示联合模型与单独序列模型预测效能存在显著性差异（P＜0.05）。 结论 利用联合直肠HRT2WI及DWI影像组学特征构建影像组学模型对于直肠癌突破固有肌层有一定的诊断效能，可为临床个体化治疗提供帮助。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.018 *）、灌注分数（perfusion fraction, f）。所有患者根据国际妇产科医学联合会（Federation of International of Gynecologists and Obstetricians, FIGO）分期分为Ⅰ‍～Ⅳ期；＜ⅡB期为早期宫颈癌，≥ⅡB期为中晚期宫颈癌。所有数据分析应用统计学软件SPSS 17.0进行。 结果 D、D^*、f值在宫颈癌组中要显著低于正常宫颈组（P＜0.001）；f值在Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌之间，以及早期（＜ⅡB）与中晚期（≥ⅡB）宫颈癌之间差异有统计学意义（P＜0.05）。联合参数D+f、D+f+D^*对宫颈癌的识别效能最佳，曲线下面积（area under the curve, AUC）均为0.992；D、D+D^*、D+f对早期宫颈癌识别效能最佳，AUC均为0.988。 结论 IVIM定量参数可在治疗前鉴别宫颈癌和正常宫颈，有较好的诊断效能，联合各参数共同识别宫颈癌、早期宫颈癌诊断效能更佳；f值在宫颈癌的分期中有一定的价值。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.019 本研究为回顾性研究，遵守《赫尔辛基宣言》，并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准，免除受试者知情同意，批准文号：2022A-307。患者女，59 岁。3 年前无明显诱因出现双下肢疼痛，右下肢为著，偶有麻木感，遂在当地医院就诊，给予针灸、输液等对症治疗，症状无明显缓解。1年前上述症状加重至我院就诊。行腰椎CT 及MRI 检查：腰椎CT示腰椎生理曲度存在，椎体前缘增生变尖，L4～L5椎体水平椎管内可见不规则软组织肿块影，未见明显异常出血、钙化，边界欠清，L4椎体周缘骨质受压变薄（图1A、1B）；腰椎MRI 示L2～L5椎体水平椎管不均匀扩大，内可见混杂信号占位病变，大小约30 mm×100 mm×22 mm，病灶上部T1 呈低信号、T2呈高信号，下部T1呈稍低信号、T2呈稍高信号，T2短时反转恢复（short time inversion recovery, STIR）序列未见明显脂肪信号，增强扫描示病灶下部呈明显强化，强化略不均匀，T12～L1椎体水平脊髓表面可见多发迂曲流空血管影（图1C～1F）。影像学诊断：黏液乳头状型室管膜瘤可能大。择期行全麻下椎管内病损切除术，术中见：L2～L5椎体水平椎管内硬脊膜下可见一淡红色、质软的肿物。术后病理：主细胞形成巢状结构，周围血窦丰富，细胞多边形，界限不清，核圆形，核浆比增大，核分裂象罕见，胞浆透明或嗜酸性，细胞巢周围见支持细胞S100（+）（图1G、1H）。免疫组化结果：瘤细胞Ckp（点状+），Vimetin（ + ），SMA（ - ），h-Caldesmon（ - ），S100（ 个别+ ），CD31（-），CD34（-），ERG（-），Syn（+），CgA（弱+），CD56（+），SOX10（-），CD10（-），b-catenin 膜（+），PAX8（-），o1ig2（-），EMA（-），GATA3（-），GFAP（-），AFP（-），CK7（-），actin（-），PR（-），TFE3（-），Ki-67（5%+）。病理诊断结果：（椎管内）神经内分泌肿瘤，结合免疫组化，考虑副神经节瘤（paraganglioma, PGL）。患者术后恢复良好，自感不适症状减退，于5日后出院，6个月后随访，患者不适症状消退。双下肢神经功能障碍完全恢复，基本恢复正常生活。]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.020 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.021 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.022 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.023 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.024 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.025 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.026 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.027 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.028 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.029 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.030 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.031 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.032 ^,s disease, CD）是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病。CD肛瘘（perianal fistulizing CD, pfCD）作为CD最常见的并发症，常发生在成人和儿童CD中。随着医学技术的不断发展，多种辅助检查方法应运而生，如内镜、瘘管造影、麻醉下探查、腔内超声、MRI等皆可辅助诊断。其中MRI具有无创、快速、准确等特点，已经成为pfCD影像学诊断的金标准。本文就盆腔MRI在pfCD的诊断价值、鉴别诊断与疗效评估进行综述。同时考虑到pfCD的复杂性，本文还探讨了CD的MRI炎症活动评分、影像学指标和基于MRI的新技术，以期为pfCD患者诊治策略的进一步优化提供理论依据。 ]]> Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.033 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.034 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2023.04.035 Thu,20 Apr 2023 00:00:00 GMT