http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.001 目的通过多模态神经影像与图论分析，探究纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome, FMS）患者脑网络的结构-功能耦合（structural-functional connectivity, SC-FC）特征，并验证其对重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）疗效的预测价值，以推动该疾病的前瞻性有效治疗筛选。 材料与方法42名女性FMS患者与42名健康对照（healthy control, HC）共同接受了多模态磁共振成像检查。对神经网络特性进行分析，从多个维度评估了静息态功能连接耦合强度，并探究其与视觉模拟评分（Visual Analog Scale, VAS）的相关性。患者接受10次rTMS治疗，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）评估治疗前SC-FC的预测价值。 结果与HC组相比，FMS患者结构网络局部效率低于HC组（t=-2.569，P=0.009）、平均聚类系数低于HC组（t=-3.098，P=0.003），结构、功能网络的局部拓扑差异具有统计学意义脑区主要集中在与疼痛、情绪相关的脑区。SC-FC分析显示，FMS患者全脑SC-FC水平低于HC组（t=-5.541，P<0.001），节点水平多个脑区耦合值呈双向异常（P<0.05，FDR校正），子网络层面边缘网络（limbic network, LN）（t=3.727，P=0.002）、额顶叶网络（frontoparietal network, FPN）（t=2.708，P=0.032）SC-FC值高于HC组。相关性分析表明，FMS患者基线VAS与LN耦合值呈弱正相关（r=0.370，P=0.016），与FPN及多个节点耦合值呈弱负相关（r=-0.388，P=0.011）；基线FPN的SC-FC值对rTMS短期疗效具有预测价值（AUC=0.751，P=0.006）。 结论FMS患者存在结构整合障碍和代偿性结构-功能连接，这些SC-FC异常与疼痛症状存在关联。治疗前FPN的SC-FC检测结果是评估rTMS疗效的潜在生物标志物，可为FMS治疗方案的优化提供参考依据。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.002 目的探讨房颤继发轻度认知障碍（atrial fibrillation-associated mild cognitive impairment, AF-MCI）患者脑结构磁共振成像（structure magnetic resonance imaging, sMRI）的特点，并分析其与认知能力的相关性。 材料与方法采用病例对照设计，纳入34 例房颤认知功能正常（atrial fibrillation with normal cognitive function, AF-N）患者、32例AF-MCI患者以及30例健康对照（healthy control, HC）。采集所有受试者的T1加权sMRI图像，通过MR脑结构分割辅助分析系统进行数据处理。采用SPSS 27.0软件进行统计分析，对符合正态分布的数据进行ANOVA单因素方差分析及LSD事后检验，对于非正态分布数据采用Kruskal Wallis H检验及Mann-Whitney U检验（经Bonferroni校正）。进一步通过相关性分析来探讨脑结构指标与认知评分的关系。 结果（1）与HC组相比，AF-N组额极不对称指数（t=3.184，P=0.002）、左额极体积（Z=2.235，P=0.021）及胼胝体中部体积（Z=2.991，P=0.008）均降低，右侧眶额叶外侧部皮层厚度升高（t=-3.417，P<0.001）。（2）与AF-N组相比，AF-MCI组在前扣带回不对称指数（t=2.413，P=0.018）、右侧中扣带回皮层厚度（Z=2.707，P=0.020）、右侧眶额叶内侧部皮层厚度（t=3.000，P=0.004）、右顶上小叶皮层表面积（t=2.571，P=0.012）、左侧海马角3体积（t=2.541，P=0.013）和右侧海马角3体积（t=2.180，P=0.032）均降低。（3）AF-MCI组与HC组比较：左侧海马角3（t=2.855，P=0.005）、右侧海马角3（t=2.163，P=0.033）左侧海马分子层（Z=2.548，P=0.033）、左侧海马角4（Z=2.620，P=0.026）、左侧海马齿状回（Z=3.040，P=0.007）、右侧海马齿状回（Z=2.420，P=0.047）体积降低，楔叶（Z=-2.639，P=0.025）/楔前叶（Z=-2.803，P=0.015）不对称指数均增加。（4）此外，右侧舌回皮层厚度在HC组与AF-MCI组间增加（t=-3.094，P=0.002）；左侧矩状回皮层厚度在AF-N组与AF-MCI组间（t=-2.432，P=0.016）及HC与AF-MCI组间（t=-3.184，P=0.002）均增加。 结论房颤继发轻度认知障碍的脑结构损伤呈两阶段递进特征：早期以前额叶执行网络受累为主，后期扩展至内侧颞叶-默认模式网络。并且，早期损伤表现为具有额叶-皮质下环路选择性和左侧海马偏侧化，提示血管机制和语言记忆网络的特异性易损性在AF-MCI发病中具有重要作用。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.003 目的基于虚拟空间导航任务，探讨阿尔茨海默病（Alzheimer^,s disease, AD）早期患者空间导航障碍、内侧颞叶结构体积与血浆磷酸化tau217（phosphorylated tau 217, p-tau217）三者之间的关联模式，并进一步评估联合指标对AD早期高风险人群的分类效能。 材料与方法研究纳入111例受试者，包括正常对照（normal control, NC）70例和轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）41例，均接受虚拟空间导航（virtual spatial navigation, VSN）测试，其中88例完成脑结构磁共振成像与血浆p-tau217检测。采用FreeSurfer提取海马及其亚区、内嗅皮层体积，分析各指标的组间差异及相关性，并以受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线评估分类效能。 结果与NC组相比，MCI组内嗅皮层及海马亚区（齿状回、CA3、CA4、下托）体积显著萎缩，虚拟空间导航功能下降，血浆p-tau217水平升高。空间导航的落点误差（r=0.259，P=0.015）、旋转误差（r=0.292，P=0.007）均与血浆p-tau217水平呈正相关，且落点误差与左侧齿状回（r=-0.277，P=0.011）、CA4区（r=-0.290，P=0.007）和下托区（r=-0.264，P=0.015）体积及血浆p-tau217水平与左侧齿状回（r=-0.228，P=0.037）、CA4区（r=-0.251，P=0.021）和下托区（r=-0.254，P=0.020）体积均呈负相关。空间导航单独分类的曲线下面积为0.724，三者联合后提升至0.822。 结论MCI患者空间导航障碍与血浆p-tau217升高、海马亚区萎缩密切相关。虚拟空间导航作为早期识别的客观指标，联合脑结构与血浆生物标志物可提升分类效能，为AD早期识别与监测提供多模态评估依据。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.004 目的系统整合假针刺干预偏头痛患者的大脑活动变化，识别一致性激活/失活的脑区，揭示其安慰剂效应的中枢神经机制。 材料与方法本研究已在PROSPERO国际系统评价注册平台上注册，注册号：CRD420251129628。计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine, CBM）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）、WanFang Data和中国科技期刊数据库，纳入假针刺干预前后偏头痛患者大脑活动变化的随机对照研究，检索时限为建库至2026年2月6日。由2名研究者独立筛选、提取并使用RoB 2.0、SHARE假针刺报告指南对纳入文献的偏倚风险和报告质量进行评估。使用GingerALE 3.0.2软件进行ALE-meta分析。采用Jackknife敏感性分析检查结果的稳健性。 结果共纳入11项研究，涉及187例偏头痛患者。Meta分析显示，与治疗前相比，假针刺后累积效应中，FWE校正（P<0.05）的可靠失活脑区位于左侧颞中回（ALE值=9.23e^-3）和左侧颞上回（ALE值=7.44e^-3）；未校正探索性结果（P<0.001，仅作参考） 显示激活脑区位于左侧豆状核（ALE值=9.24e^-3）。在即刻效应中，未校正探索性结果（P<0.001，仅作参考） 显示失活脑区位于右侧枕中回（ALE值=8.14e^-3）、右侧额中回（ALE值=8.41e^-3）、右侧尾状核（ALE值=7.77e^-3）、右侧楔叶（ALE值=8.14e^-3）、左侧枕下回（ALE值=7.53e^-3）及双侧丘脑（ALE值=7.53e^-3）。 结论假针刺可能调节偏头痛患者与注意力、疼痛传导、感觉整合、情绪等多个相关的大脑区域。然而，受纳入研究的数量和部分未校正结果的限制，上述结论需要更多高质量研究予以验证。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.005 目的基于前扣带回（anterior cingulate cortex, ACC）功能连接探究乳腺癌患者化疗相关认知障碍及脑功能异常。 材料与方法纳入26例经病理证实为浸润性导管癌并接受规范化疗的乳腺癌术后患者组成患者组，为所有患者在术后、化疗前（T0点）及化疗结束后（T1点）分别进行神经心理学量表测评及颅脑磁共振检查。在T0点时纳入26例年龄及受教育程度相匹配的健康志愿者组成对照组。分别比较T0点时患者组与对照组认知功能及基于ACC功能连接的差异和乳腺癌患者T0与T1点认知功能及基于ACC功能连接的纵向变化，并进行相关性分析探究ACC功能连接异常与认知功能的关系。 结果T0点时患者组与对照组的神经心理学量表评分及基于ACC功能连接的差异无统计学意义（P>0.05）；与T0点相比，T1时乳腺癌患者短时延迟回忆、长时延迟回忆及词语学习评分下降（P<0.05）；基于ACC种子点的分析发现，化疗后乳腺癌患者ACC与多个左侧脑区（包括中扣带回、额中回和额下回的功能连接强度降低（P<0.001）；Pearson相关分析结果显示，乳腺癌患者ACC与左侧中扣带回功能连接在化疗后的下降程度与词语学习、短时延迟记忆的评分变化呈正相关（r=0.514，P<0.05；r=0.441，P<0.05)。 结论化疗可能损害了乳腺癌患者ACC与多个脑区间的功能协同，表现为连接强度的普遍性降低，同时会导致记忆功能减低、学习能力下降等多方面的认知功能障碍，且ACC与左侧中扣带回的功能连接可能参与了相关功能的调节。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.006 目的通过独立成分分析提取大脑动态功能连接网络（dynamic functional connectivity network, dFNC），并探讨锰暴露焊工脑网络功能连接强度及其时间特性的变化。 材料与方法本研究前瞻性纳入25名锰焊工与29名人口资料学与锰焊工相匹配的健康志愿者，两组均进行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描。首先采用独立成分分析提取静态网络，同时采用滑动窗口法生成dFNC矩阵，使用K-means算法将其聚类到不同的动态状态中，并比较组间动态功能连接状态及其时间特性的差异，最后分析影像特征指标与锰焊工临床指标的相关性。 结果与对照组相比，锰焊工组在特定状态下表现出突显网络-执行控制网络、默认模式网络-语言网络及突显网络-默认模式网络之间的功能连接显著降低（t=-3.18、-3.31、-3.11，FDR校正，P<0.05）。但两组间dFNC指标的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论与对照组相比，锰焊工的突显网络、执行控制网络与默认模式网络之间的动态功能连接显著降低，这为理解锰暴露的相关神经病理机制以及锰中毒早期诊疗提供了一定的参考价值。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.007 目的联合应用基于体素的形态学分析（voxel-based morphometry, VBM）与结构协变因果网络（causal structural covariance network, CaSCN）方法，识别阿尔茨海默病（Alzheimer^,s disease, AD）特征性脑萎缩区域，并系统揭示其灰质结构改变的潜在因果关联与可能病理传播路径。 材料与方法数据来源于阿尔茨海默病神经影像计划（Alzheimer^,s Disease Neuroimaging Initiative, ADNI）数据库，纳入轻中度AD患者32例与人口学匹配的健康对照（healthy controls, HC）组29例。首先，采用VBM分析比较AD组与HC组间的全脑灰质体积差异。为探究结构改变与临床症状的关联，进一步分析这些组间差异脑区的灰质体积与代表疾病严重程度的简易精神状态检查（Mini Mental State Examination, MMSE）评分的相关性。随后，基于VBM结果，选取萎缩最显著脑区作为种子点，应用CaSCN方法进行全脑水平的双向因果分析，包括评估种子点对全脑的外向因果效应（seed-to-map）与全脑对种子点的内向因果效应（map-to-seed）；该分析旨在揭示伴随疾病严重程度增加（以MMSE评分的连续变化表征），脑区间的因果相互作用模式如何变化。最后，将上述分析中具有显著因果连接的脑区定义为感兴趣区（region of interest, ROI），构建ROI-to-ROI因果网络，并计算节点的加权出度值与加权入度值，以量化各脑区在网络中的因果驱动与接收能力。 结果VBM分析显示AD组在左侧海马、右侧颞上极、右侧颞中回等区域存在显著灰质萎缩（体素水平FWE校正，校正后P<0.001），且这些脑区体积与MMSE评分呈正相关（P<0.05）其中，左侧海马的萎缩效应最为显著（t=11.72）。基于左侧海马的CaSCN分析表明，在map-to-seed方向上，双侧海马旁回、左侧杏仁核等对左侧海马具有正向因果效应（体素水平FDR校正，P<0.05），对应格兰杰因果效应（Granger causality, GC）值>0.61，Z值>3.85；而seed-to-map方向上，左侧海马对全脑的因果效应不显著（GC<0.61，Z<3.85）。这提示左侧海马在结构协变网络中主要承担信息汇聚功能。ROI（基于FDR校正下显著的map-to-seed连接脑区）网络分析显示，左侧海马发出显著的GC连接，指向双侧海马旁回、右侧前嗅皮层及右侧海马（FDR校正P<0.05，GC> 0.61），其中对右侧海马旁回的输出效应最强（加权出度值=1.03），但未发现向同侧杏仁核的显著输出。 结论在轻中度AD阶段，左侧海马作为灰质萎缩网络的动态枢纽，既接收来自双侧海马旁回、右侧前嗅皮层及右侧海马等结构的病理输入，也同时驱动上述脑区的病理输出，形成具有正反馈调节作用的局部闭环网络。海马与杏仁核的单向因果解离提示二者病理时序差异。而左侧海马对右侧海马旁回的强跨半球输出，进一步支持AD的全脑网络疾病本质。本研究从因果网络视角深化了对AD萎缩机制的理解，为其临床异质性及疾病进展提供了新依据。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.008 目的探讨联合扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）、自由水扩散张量成像（free water diffusion tensor imaging, FW-DTI）及平均表观传播子磁共振成像（mean apparent propagator magnetic resonance imaging, MAP-MRI）在预测成人弥漫性胶质瘤1p/19q共缺失中的价值。 材料与方法回顾性分析经手术病理证实的72例胶质瘤患者的临床、病理及影像资料。根据1p/19q的共缺失状态分为共缺失组（n=32）及未缺失组（n=40）。术前行常规MRI及基于q空间的扩散谱成像（diffusion spectrum imaging, DSI），后处理获得DKI、FW-DTI及MAP-MRI的参数图。比较两组患者的临床特征、常规MRI表现及各扩散模型参数的差异。使用受试者工作特性（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价各参数的在预测胶质瘤1p/19q共缺失中的价值，并计算曲线下面积（area under the curve, AUC）。 结果两组MRI表现中，肿瘤境界不清楚存在差异，而其他临床特征及MRI表现差异无统计学意义。1p/19q共缺失组胶质瘤的平均峰度（mean kurtosis, MK）、细胞外自由水分数（extracellular free water fraction, FWF）、细胞外水分子返回原点概率（extracellular water molecule return-to-origin probability, RTOP）及非高斯分布指数（non-Gaussian index, NG）值高于未缺失组（t值分别为4.913, 4.376, 3.761及6.916，P<0.05），而自由水校正各向异性分数（free water-corrected anisotropy fraction, FW-FA）及q空间逆方差（q-space inverse variance, QIV）值则低于未缺失组（t值分别为2.945及3.761，P<0.05），其他参数之间差异无统计学意义（P>0.05）。联合MK、FWF及NG对胶质瘤1p/19q共缺失预测的AUC值为0.935，敏感度为85.00%，特异度为93.75%。 结论联合DKI、FW-DTI及MAP-MRI多参数分析可术前预测胶质瘤1p/19q共缺失的状态，可协助临床制订个体化的治疗方案。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.009 目的基于心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）探析肥胖患者心外膜脂肪（epicardial adipose tissue, EAT）对左心室纤维化的预测价值。 材料与方法前瞻性纳入2023年6月至2025年6月在皖南医学院第一附属医院（皖南医学院弋矶山医院）接受CMR检查的肥胖患者，根据CMR是否检出心肌纤维化分为（late gadolinium enhancement, LGE）阳性与阴性组，并匹配65名体质量指数（body mass index, BMI）正常的健康对照。所有受试者接受CMR平扫及增强扫描，测量心外膜脂肪组织EAT体积（epicardial adipose tissue volume, EATV）、EAT厚度及左心室/左心房功能指标（包括常规心功能参数与心肌应变参数）。通过Spearman相关性分析EAT与左心室/左心房心肌应变参数的关系，采用单因素及多因素logistic回归探讨EAT与左心室纤维化的关联，并利用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估EAT对纤维化的诊断效能。 结果肥胖组左心室整体在三个方向的应变均低于对照组（P<0.05）；LGE（+）组左房室间沟（left atrioventricular groove, LAVG）、右房室间沟（right atrioventricular groove, RAVG)、下室间沟（inferior interventricular groove, IIVG）的EAT厚度及EATV均高于LGE（-）组及对照组（P<0.05）。LAVG与左心房储存应变（reservoir strain, Es）[ρ=-0.28，95%置信区间（confidence interval, CI）：-0.48~-0.05，P<0.05]、左心房导管应变（conduit strain, Ee）（ρ=-0.30，95% CI：-0.50~-0.07，P<0.05）、左心室整体径向应变（peak radial strain, PRS）（ρ=-0.26，95% CI：-0.46~-0.03，P<0.05）呈负相关，与左心室整体纵向应变（peak longitudinal strain, PLS）呈正相关（ρ=0.25，95% CI：0.06~0.49，P<0.05）。EATV与Es（ρ=-0.28，95% CI：-0.49~-0.05，P<0.05）、Ee（ρ=-0.34，95% CI：-0.53~-0.12，P<0.01）、PRS（ρ=-0.26，95% CI：-0.46~-0.03，P<0.05）呈负相关，与PLS呈正相关（ρ=0.30，95% CI：0.02~0.46，P<0.05）。IIVG与PLS呈正相关（ρ=0.26，95% CI：0.03~0.47，P<0.05）。单因素logistic回归分析显示RVAG、LAVG、IIVG及EATV的P值均<0.05；调整混杂因素后，多因素logistic回归分析表明LAVG和EATV是肥胖患者左心室纤维化的独立预测因子（P<0.05）。ROC曲线分析显示LAVG和EATV预测左心室纤维化的曲线下面积分别为0.841和0.901。 结论应用CMR技术能够实现对肥胖患者EAT的精准定量评估，LAVG、EATV均为左心室心肌纤维化的独立预测因素，对纤维化的早期识别具有重要的临床意义。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.010 目的基于MRI动脉晚期图像，构建并验证一种多病灶生境影像组学（multi-lesion habitat radiomics, ML-HR）模型，评估其无创预测肝富血供转移瘤（hypervascular liver metastases, HLM）胃肠道（gastrointestinal, GI）与非GI来源的价值。 材料与方法回顾性纳入双中心111例HLM患者的临床及对比增强MRI资料，按7∶3比例随机分为训练集与验证集。在动脉晚期图像上勾画所有病灶的感兴趣体积（volume of interest, VOI），提取局部影像组学特征并划分亚区域，采用14种机器学习算法分别构建传统单病灶影像组学（single-lesion radiomics, SLR）模型、多病灶影像组学（multi-lesion radiomics, MLR）模型及ML-HR模型，以鉴别HLM是否来源于GI。通过受试者工作特征曲线筛选最优算法并确定最佳模型。 结果共纳入111名患者（241个病灶），其中训练集（n=77），验证集（n=34）。决策树（decision tree, DT）、径向基核函数支持向量机（radial basis function support vector machine, rbf_SVM）和极限梯度提升（eXtreme Gradient Boosting, XGBoost）分别为SLR、MLR以及ML-HR模型的最佳算法。ML-HR模型性能最优，训练集AUC为0.952（95%置信区间：0.904~0.988），验证集AUC为0.901（95%置信区间：0.765~0.997），显著优于传统模型（P<0.05）。 结论ML-HR模型可有效无创预测HLM的GI与非GI来源，为临床个体化诊疗提供可靠影像学依据。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.011 目的基于磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）影像组学方法计算肿瘤内异质性（intratumoral heterogeneity, ITH）评分，并联合临床及常规MRI特征构建卵巢肿瘤术前恶性风险评估模型，评估其在卵巢-附件报告和数据系统（Ovarian-Adnexal Reporting and Data System, O-RADS）MRI评分4分病灶风险分层及辅助初级医师诊断中的价值。 材料与方法回顾性分析120例经病理证实的卵巢肿瘤患者，其中良性52例，恶性68例（含交界性肿瘤）。按7∶3比例随机分为训练集（84例）和测试集（36例）。对T2加权脂肪抑制序列图像进行预处理，并勾画瘤内及瘤周3 mm感兴趣区后，采用滑动窗口提取影像组学特征，结合K-means聚类分别计算ITH评分和联合ITH评分。整合临床特征、常规MRI特征及ITH评分，经单因素分析和最小绝对收缩和选择算子回归筛选后，再采用多因素logistic回归筛选独立预测因子，分别构建临床模型、瘤内模型和联合模型。依据O-RADS MRI对全部病灶进行评分，并对O-RADS MRI 4分病灶进一步分层分析；同时评估模型对初级医师诊断的辅助价值。 结果ITH评分具有良好的观察者内和观察者间一致性，组内相关系数分别为0.86和0.84。基于卵巢恶性肿瘤风险算法（risk of ovarian malignancy algorithm, ROMA）指数、肿瘤成分及联合ITH评分构建的联合模型在3种模型中诊断效能最高。测试集中，临床模型、瘤内模型和联合模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.805 [95%置信区间（confidence interval, CI）：0.662~0.948]、0.867（95% CI：0.750~0.984）和0.923（95% CI：0.827~0.994）。O-RADS MRI评分与联合模型总体诊断效能相近；在4分亚组分析中，联合模型显示出进一步风险分层的潜力，且诊断准确率和特异度较高。 结论基于ROMA指数、肿瘤成分及联合ITH评分构建的联合模型在卵巢肿瘤术前恶性风险评估中的诊断性能最高，并在O-RADS MRI 4分病灶中具有分层的潜力，可为临床诊断提供辅助参考。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.012 目的比较单次激发扩散加权成像（single-shot diffusion-weighted imaging, SS-DWI）、分段读出高清扩散加权成像（readout segmentation of long variable echo-trains diffusion-weighted imaging, Resolve-DWI）和同时多层采集联合分段读出高清扩散加权成像（Resolve-DWI with simultaneous multi-slice, SMS-Resolve-DWI）序列在急性脑梗死MRI检查中的用时及图像质量，旨在为优化临床扫描方案提供证据。 材料与方法选取2023年7月至2024年12月于本院治疗的84例急性脑梗死患者，依次行SS-DWI、Resolve-DWI及SMS-Resolve-DWI扫描，由2名高年资放射科医师采用5分制Likert量表对图像质量进行独立盲法评价。客观指标包括测量信号强度（signal intensity, SI）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）、对比度比（contrast ratio, CR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）及SNR_效率。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，计量资料经Shapiro-Wilk检验评估正态性，符合正态分布者以均数±标准差表示，不符合者以中位数（四分位数间距）表示；依据数据分布情况选用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行比较，观察者间一致性通过加权Kappa检验评估。 结果SS-DWI、Resolve-DWI及SMS-Resolve-DWI的扫描时长分别为1 min 57 s、5 min 21 s、3 min 16 s。两名评价者主观评分结果一致性较好至优秀（Kappa值0.630~0.982）。在图像质量主观评分上，SMS-Resolve-DWI与Resolve-DWI均优于SS-DWI（P<0.05），且前二者评分相近（总体评分中位数均为4分）。在客观指标方面，三组序列的ADC测量值差异无统计学意义（P>0.05）；与SS-DWI相比，Resolve-DWI与SMS-Resolve-DWI在SI_病灶、SI_对侧、SNR及CNR上均显著提升（P<0.001），但二者之间差异无统计学意义（P>0.05）。SS-DWI的CR高于SMS-Resolve-DWI（P=0.013）。SS-DWI与SMS-Resolve-DWI的SNR_效率均优于Resolve-DWI（P<0.001），二者间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论SMS-Resolve-DWI兼具SS-DWI的扫描效率与Resolve-DWI的图像质量，并保持了ADC定量评估的准确性，可作为急性脑梗死MRI检查的推荐方案。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.013 目的比较基于BioMatrix系统的呼吸触发（respiratory triggering under BioMatrix, RT-BM）与膈肌导航（navigator triggering, NT）对上腹部T2加权脂肪抑制（T2-weighted imaging with fat saturation, T2WI FS）序列图像质量与扫描效率的影响，为优化磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）扫描协议提供依据。 材料与方法前瞻性纳入2025年6月至2025年11月于我院行上腹部MRI检查的连续患者100例（男52例，女48例），使用西门子3.0 T Magnetom VIDA系统，均采用先NT后RT-BM的顺序完成T2WI FS序列扫描。记录扫描时间，测量标准差（standard deviation, SD）、信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）等客观指标；由两位高年资医师采用5分李克特量表对图像质量进行主观评分，涵盖肝脏边缘清晰度、肝内血管显示、胆囊及肝外胆管结构、胰管可见度、运动伪影及整体图像质量；并记录微小病灶（≤1 cm）检出数。SD、SNR及CNR比较采用Mann-Whitney U检验，主观评分一致性采用组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）一致性检验，两组序列扫描时间和评分差异采用配对t检验、微小病变检出及分类采用Bowker配对卡方检验，层间错位控制比较使用McNemar检验。 结果RT-BM扫描时间较NT扫描缩短31.32%（平均减少94.3 s，P<0.001）。SD、SNR、CNR两组间差异无统计学意义（P>0.05）。主观评分方面，NT在肝脏边缘清晰度、血管显示、运动伪影控制及整体图像质量方面优于RT-BM（P<0.05），而胆囊、肝外胆管及胰管显示效果两组相当（P>0.05）。两种触发方式在所有维度均达到诊断要求。微小病灶检出率（NT 99.5% vs. RT-BM 96.4%）、信号强度四分类（未检出/低/稍高/高信号）一致率（95.9%）两组间差异均无统计学意义（Bowker检验，χ²=5.333，P=0.502）。层间错位控制方面两组等效（χ²=0.000，P>0.999）。 结论RT-BM可显著缩短扫描时间，且客观图像质量及诊断效能与NT相当。虽主观评分略低于NT，但仍完全满足诊断需求，对于屏气配合欠佳或需缩短检查时间的患者，RT-BM可在保证客观图像质量及诊断效能的前提下作为替代方案。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.014 目的比较T1-mapping与分段读出平面回波弥散加权成像（readout segmentation of long variable echo-train diffusion-weighted imaging, RESOLVE DWI）技术在定量评估中轴型脊柱关节炎（axial spondyloarthropathy, axSpA）骶髂关节炎症活动性水平的诊断效能，旨在为临床提供更具价值的定量指标。 材料与方法回顾性收集2017年6月至2024年6月于福州大学附属省立医院风湿科确诊的74例axSpA患者为病例组，19例因机械性下腰痛接受骶髂关节MRI检查者为对照组。病例组中依据强直性脊柱炎疾病活动度评分（Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score, ASDAS）分为活动组（n=40）与非活动组（n=34）。所有研究对象均行骶髂关节常规MRI检查及T1-mapping与RESOLVE DWI定量技术检查，同步测量两组骶髂关节软骨下骨髓的T1-mapping值、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）（b=50、500、700 s/mm²，记为ADC_{50, 500, 700}）。比较对照组、病例组及其亚组（非活动组和活动组）间T1-mapping值与ADC_{50, 500, 700}值的差异，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析T1-mapping、ADC_{50, 500, 700}在不同组间的诊断效能，并计算曲线下面积（area under the curve, AUC）。DeLong检验用于比较二组间AUC值的差异。 结果病例组、非活动组、活动组骶髂关节关节软骨下骨髓的T1-mapping值与ADC_{50, 500, 700}值均高于对照组（均P<0.001）。活动组骶髂关节关节软骨下骨髓的T1-mapping值与ADC_{50, 500, 700}值高于非活动组（P<0.05）。在区分对照组与病例组中，T1-mapping与ADC_{50, 500, 700}的AUC分别为0.889和0.877；在区分对照组与非活动组中，AUC分别为0.811和0.828；在区分对照组与活动组中，AUC分别为0.955和0.918，均显示出良好的诊断效能，经DeLong检验差异无统计学意义（P均>0.05）；在区分非活动组与活动组时，T1-mapping的AUC为0.808，而ADC_{50, 500, 700}的AUC为0.693，差异具有统计学意义（P=0.042）。 结论T1-mapping与RESOLVE DWI技术均能够较好地评估axSpA骶髂关节炎症活动性水平，且在区分axSpA患者非活动组与活动组评估中，T1-mapping技术效能更优。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.015 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.016 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.017 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.018 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.019 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.020 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.021 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.022 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.023 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.024 18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层成像（¹⁸F- fluorodeoxyglucose positron emission tomography, ¹⁸F-FDG PET）、氢质子磁共振波谱（hydrogen proton magnet resonance spectroscopy, ¹H-MRS）、酰胺质子转移（amide proton transfer, APT）成像、多核磁共振成像和代谢示踪技术。然而，目前尚缺乏对鼻咽癌代谢重编程机制与各代谢成像技术应用价值及局限性的系统性整合分析。本文将从代谢重编程的角度系统梳理以上代谢成像技术及其应用价值，分析目前研究的局限性，并提出未来的研究方向，为提高鼻咽癌精准诊疗水平提供理论依据与技术展望。 ]]> Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.025 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.026 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.027 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.028 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.029 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.030 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.031 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.04.032 Mon,20 Apr 2026 00:00:00 GMT