http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.001 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.002 目的采用国产多体位无液氦1.5 T磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）设备探究立卧位变化对健康人群大脑流动力学的影响。 材料与方法前瞻性对30名健康志愿者行站立位和仰卧位MRI检查，扫描序列包括站立位和仰卧位的颅脑相位对比法MRI（phase contrast MRI, PC MRI）。通过PC MRI，测量大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）、上矢状窦（superior sagittal sinus, SSS）的血流量、流速及搏动指数（pulsatility index, PI）和阻力指数（resistance index, RI），并测量中脑导水管内脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）的相应流体动力学参数。对比立卧位下健康大脑的动脉血流、静脉血流、CSF流体动力学特征，并在控制血压的前提下，分析三者变化率之间的相关性。 结果对比MCA和SSS的血流动力学指标发现，站立位时动脉和静脉的平均流速及最大流速低于仰卧位（P<0.05）；站立位时SSS的PI和RI高于仰卧位（P<0.05）。对比中脑导水管CSF的流体动力学指标显示，站立位时CSF的收缩期和舒张期平均流量、平均流速及最大流速均低于仰卧位（P<0.05），收缩期最小流速也降低（P<0.05）；站立位时CSF每搏输出量减少（P<0.05）。偏相关性分析显示MCA平均流量与CSF舒张期最大流速，MCA平均流速与CSF收缩期平均流量，MCA最大流速与CSF收缩期平均流量、最小流速，MCA最小流速与CSF舒张期平均流量、每搏输出量，MCA的PI、RI与CSF舒张期平均流速均呈正相关（P<0.05）。 结论体位变化显著影响健康人群大脑动脉、静脉血流及CSF的流体动力学特征，且动脉血流和CSF流体动力学特征立卧位的变化率相关。国产多体位无液氦1.5 T MRI扩展了磁共振的临床应用场景，为大脑流体调控机制研究和相关疾病诊疗策略优化提供了新视角和理论依据。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.003 目的比较1.5 T无液氦磁共振和1.5 T传统液氦磁共振颅脑成像的图像质量，以评估1.5 T无液氦磁共振成像在临床应用中的可行性。 材料与方法回顾性收集1.5 T无液氦磁共振成像和1.5 T传统磁共振成像的颅脑平扫患者各50例，共100例。对两组T2加权成像（T2 weighted imaging, T2WI）扫描得到的脑实质和脑脊液图像进行主观评分，并对T1液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery, Flair）成像信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）以及扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）进行定量测量。采用加权Kappa（Weighted Kappa）系数评估图像主观评分的观察者内的一致性。采用独立样本t检验比较两个设备的T1 Flair序列图像SNR、CNR和DWI序列图像 ADC值。 结果在主观评价中，脑实质和脑脊液1.5 T无液氦磁共振成像平均得分为3.85分和4.94分；1.5 T传统磁共振成像脑实质和脑脊液平均得分为4.26分和4.74分。虽然两台设备之间差异具有统计学意义（P<0.05），但是评分均合格，达到临床需求。在客观评价中，无液氦磁共振成像图像的双侧顶叶、额叶、枕叶、小脑的SNR和双侧顶叶、额叶、颞叶、枕叶ADC值与传统磁共振成像差异无统计学意义（P>0.05）。 结论1.5 T无液氦磁共振成像的颅脑图像质量与传统1.5 T液氦磁共振成像相当，符合临床诊断要求。无液氦磁共振成像设备在临床中具有应用潜力。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.004 目的基于水模模拟临床扫描协议进行无液氦1.5 T超导磁共振成像系统初步能耗分析。 材料与方法采用前瞻性观察性队列研究设计，于2024年12月至2025年1月期间，对三组磁共振成像系统的主机和制冷设备进行动态能耗监测：无液氦组为1.5 T无液氦超导MRI（MR1组），液氦组包括液氦冷却1.5 T MRI（MR2组）及液氦冷却3.0 T MRI（MR3组）。通过部署智能电表监测系统，在标准化环境条件[室温（22±2） ℃、湿度40%~60%]下同步采集三类设备在两种预设运行时长（0.5 h、1 h）及三种典型运行模态（静息状态、水模参数变量状态、水模参数常量状态）下的实时能耗数据。 结果在三种运行状态下（静息状态、水模参数变量状态、水模参数常量状态），MR1的主机耗电量均低于MR2和MR3（P<0.05），而MR2与MR3的主机耗电量差异无统计学意义。在静息状态下，MR1制冷设备耗电量与MR3差异无统计学意义，且三台设备的总耗电量在静息状态下差异无统计学意义。水模参数常量状态下，MR1、MR2的总耗电量低于MR3（P<0.05）。三种磁共振成像系统（MR1、MR2、MR3）在静息状态下，不仅主机耗电量与总耗电量均低于水模参数变量状态和常量状态（P<0.05），且水模参数变量状态与常量状态之间的主机及总耗电量差异无统计学意义（P>0.05）。 结论相对于1.5 T液氦超导型MRI，1.5 T无液氦超导型MRI总耗能并无增加。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.005 目的利用多延迟动脉自旋标记（multidelay arterial spin labeling, MDASL）技术评估不同严重程度脑白质高信号（white matter hyperintensities, WMH）患者的灰质血流动力学特征。 材料与方法本研究招募符合条件的受试者66例，依据Fazekas总分将其分为对照组（0分，n=22）、轻度WMH组（1~2分，n=23）及中重度WMH组（3~6分，n=21），所有受试者均接受3.0 T头颅常规MRI及MDASL扫描。采用7个标记后延迟的MDASL序列获取脑血流量（cerebral blood flow, CBF）、动脉通过时间（arterial transit time, ATT）及动脉脑血容量（arterial cerebral blood volume, aCBV）参数图，并基于自动解剖标记图谱3提取各脑区对应的灌注参数值用于比较组间血流动力学差异。 结果（1）三组间所有脑区的平均CBF值及aCBV值差异无统计学意义（P>0.05）；（2）ATT分析发现，三组间存在统计学差异的脑区为右侧腹侧被盖区（F=9.813，P=0.034）和右侧黑质网状部（F=9.327，P=0.048），余脑区差异无统计学意义（P>0.05）。事后两两比较显示，中重度WMH组在右侧腹侧被盖区和右侧黑质网状部的ATT值均高于对照组及轻度WMH组（P<0.05）。 结论随着WMH负荷增加，灰质CBF及aCBV未见明显改变，但右侧腹侧被盖区和右侧黑质网状部出现ATT延长，提示ATT的延长早于并独立于CBF与aCBV的改变，ATT或可作为脑小血管病血流动力学评价的补充指标。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.006 目的探讨类淋巴系统功能在无先兆偏头痛（migraine without aura, MO）与前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）两种偏头痛亚型中的差异及其临床意义。 材料与方法本研究前瞻性纳入40例MO患者、40例VM患者及20例健康对照（healthy control, HC），收集人口学及临床资料，采用沿血管周围间隙的扩散张量成像分析（diffusion tensor imaging analysis along the perivascular space, DTI-ALPS）指数评估类淋巴功能，并比较DTI-ALPS指数与临床症状之间的相关性。 结果三组间ALPS指数呈MO组>HC组>VM组的梯度差异分布（P<0.05），且组别（B=-0.055，P=0.002）、头痛病程（B=-0.003，P=0.001）及头痛发作频率（B=-0.053，P=0.001）是ALPS指数的独立预测因子。VM患者中ALPS指数与头痛病程（r=-0.714，P<0.001）和头晕障碍量表评分（r=-0.564，P=0.002）呈负相关。中介分析进一步揭示，ALPS指数显著中介了头痛病程对眩晕严重程度的影响（中介效应占比79.53%）。 结论MO与VM患者的类淋巴系统功能可能呈双向差异：MO患者功能代偿性升高，而VM患者功能失代偿性下降，且功能下降中介了长期病程对眩晕严重程度的影响。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.007 目的构建具有临床启发性的三维定向注意力深度学习模型，用于阿尔茨海默病（Alzheimer^,s disease, AD）患者与认知正常（cognitively normal, CN）者的自动分类，评估其在独立临床真实环境中的泛化能力及与不同资历放射科医师诊断结果的一致性。 材料与方法回顾性纳入阿尔茨海默病神经影像学倡议（Alzheimer^,s Disease Neuroimaging Initiative, ADNI）数据库中受试者621例（AD患者275例，CN 346例）用作开发集，按8∶2比例随机划分训练集（n=496）和内部验证集（n=125）；另纳入本院外部队列90例（AD 60例，CN 30例）作为独立外部测试集。在三维DenseNet-121骨干网络中，嵌入由空间、通道及基于Sobel算子的方向注意力分支共同构成的三维定向注意力模块（DirectionTripleAttention3D），以捕捉皮层萎缩的形态学梯度特征。采用三维梯度加权类激活映射（3D gradient-weighted class activation mapping, 3D Grad-CAM）分析模型关注区域。将模型诊断结果与两名不同资历（初级、资深）放射科医师的诊断结果进行对比。 结果在ADNI内部验证集中，DenseNet121-DirAtt3D模型的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.924（95% CI：0.872~0.967），准确率为88.0%。在本院外部测试集中，模型AUC为0.906（95% CI：0.818~0.976），准确率为88.9%。人机对比显示，与初级医师相比，模型在总体分类结果上展现出显著优势（McNemar检验，χ²=7.314，经校正P=0.014）；同时，模型的整体诊断效能与资深放射科医师相近，两者AUC差异无统计学意义（DeLong检验，Z=0.40，经校正P=0.691）。模型关注区域主要位于双侧海马、内侧颞叶及海马旁回相关区域，在视觉层面与 AD 病理萎缩模式相吻合。 结论基于三维定向注意力的深度学习模型在AD的诊断中具有优异的性能和泛化能力，其决策依据具有解剖学可解释性，有望作为辅助决策工具用于AD影像学诊断的标准化与一致性提升 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.008 目的通过多种静息态功能MRI（resting-state functional MRI, rs-fMRI）指标评估初次确诊的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者大脑自发神经活动。 材料与方法本研究共纳入42名初诊T2DM患者以及42名正常对照者，所有受试者均行实验室检查、认知功能量表及rs-fMRI扫描。磁共振图像经预处理后计算低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF）、比率低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF）、度中心性（degree centrality, DC）及局部一致性（regional homogeneity, ReHo），组间比较采用两样本t检验，并分析不同静息态指标与临床指标及认知评分的相关性。 结果与正常对照者相比，初诊T2DM患者在左侧额上回、右侧角回、双侧楔前叶及丘脑的自发神经活动减低，在右侧额上回的自发神经活动增强（高斯随机场校正，体素水平P<0.001，簇水平P<0.05）。此外，初诊T2DM患者双侧楔前叶fALFF值与餐后2小时血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2hPG）呈正相关（r=0.421，P=0.013）；左侧丘脑ALFF值与高密度脂蛋白（high-density lipoprotein, HDL）呈正相关（r=0.399，P=0.005），与空腹C肽（fasting plasma C-peptide, FCP）呈负相关（r=-0.345，P=0.015）；右侧角回fALFF值与FCP呈负相关（r=-0.432，P=0.009）。 结论初诊T2DM患者存在特定的脑功能改变模式，且与部分临床指标相关，为增强对糖尿病相关认知损伤发生机制的理解提供了更多信息。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.009 目的构建基于灰质体积的结构协变网络（structural covariance network, SCN），探究轻微肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）患者脑SCN鲁棒性差异及枢纽节点分布特性。 材料与方法研究2024年7月至2025年7月于陕西中医药大学附属医院纳入的20例MHE患者及25例受教育年限相匹配的健康对照（healthy control, HC）的临床和T1高分辨成像数据。使用SPM8工具包内的VBM8对图像进行预处理，采用CAT12工具箱提取HC组及MHE组的灰质形态学指标，基于自动解剖标记（automated anatomical labeling, AAL）图谱构建灰质体积SCN，运用图像分析工具箱（Graph Analysis Toolbox, GAT）分析网络在目标攻击与随机攻击下的鲁棒性，并通过度分布分析评估枢纽节点分布。 结果年龄、数字连接试验A（Number Connection Test-A, NCT-A）、数字连接试验B（Number Connection Test-B, NCT-B）、轨迹描绘试验（Line-Tracting Test, LTT）、系列打点试验（Serial Dotting Test, SDT）、数字符号试验（Digit-Symbol Test, DST）得分差异有统计学意义（P<0.05），身高、性别、受教育年限、颅内总体积（total intracranial volume, TIV）差异均无统计学意义（P>0.05）。在基于灰质体积的SCN中，以介数中心性为目标攻击时，HC组与MHE组间网络相对大小差异无统计学意义（P>0.05）；而在随机攻击下，MHE组鲁棒性高于HC组（P<0.05）。度分布分析显示，与HC组相比，MHE组截断度b值降低（17.26 vs. 32.80），幂律指数a值升高（1.20 vs. 1.11），拟合优度R²均大于0.94。 结论MHE患者脑SCN发生重组，形成具有选择性适应性的复杂模式；度分布参数变化提示网络拓扑结构趋于简化，由高效层级化向均质化系统转变，这可能是其认知功能障碍的神经基础。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.010 目的借助结构MRI分析临床医学研究生焦虑情绪状态下大脑结构的变化特征，探讨医学研究生的焦虑情况与脑结构改变的潜在关联。 材料与方法前瞻性招募在读医学研究生作为受试组，并从本中心数据库中回顾性纳入性别、年龄匹配的健康对照组及临床诊断为焦虑症患者的焦虑对照组的MRI图像，采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）评估被试的焦虑状态。所有被试均在3.0 T磁共振扫描仪上接受T1-磁化准备快速梯度回波（T1-weighted magnetization prepared rapid gradient echo, T1-MPRAGE）序列结构MRI扫描，使用FreeSurfer软件对T1结构像行大脑脑区分割并测量脑区体积，比较受试组、健康对照组与焦虑对照组脑区体积的差异。 结果三组部分脑区的体积比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，与健康对照组相比，受试组双侧小脑皮质、双侧尾状核、双侧壳核、双侧杏仁核、左侧海马等13个脑区体积差异均有统计学意义（FDR校正，P<0.05）；与焦虑对照组相比，受试组双侧小脑皮质、双侧尾状核、双侧伏隔核、左侧海马、左侧杏仁核等14个脑区体积差异均有统计学意义（FDR校正，P<0.05）；与健康对照组相比，焦虑对照组双侧小脑皮质、双侧尾状核、双侧壳核、双侧伏隔核、左侧海马等14个脑区差异均有统计学意义（FDR校正，P<0.05）。 结论临床医学研究生的焦虑情绪状态与部分脑区体积的差异相关，MRI可为观察焦虑相关脑结构改变提供影像学依据，并为后续研究其神经生理基础提供参考。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.011 目的应用心脏磁共振特征追踪（magnetic resonance feature-tracking, CMR-FT）技术对比分析高血压（hypertension, HTN）合并与不合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者的双心室结构与功能差异，探讨T2DM对HTN患者心脏功能的协同损害效应，并探究HTN患者合并T2DM的独立相关因素。 材料与方法回顾性收集2023年9月至2024年9月接受心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）检查的HTN患者172例，根据是否合并T2DM分为HTN组（n=97）和HTN+T2DM组（n=75）。采用CVI42软件获取常规心功能参数及双心室心肌应变参数。比较两组临床资料、常规心功能及应变参数的差异，分析双心室应变相关性。运用弹性网络正则化回归与多因素logistic回归筛选HTN合并T2DM的独立相关因素，并构建临床-影像联合模型评估鉴别效能。 结果校正混杂因素并进行多重比较校正后，与HTN组相比，HTN合并T2DM组患者左心室舒张末期容积指数、右心室每搏输出量指数和右心室心脏指数降低（P<0.05，校正后均q<0.05）。同时，左心室整体纵向应变、左心室基底部径向应变（LV-Basal-GRS）及左心室中部纵向应变（LV-Mid-GLS）绝对值亦较单纯HTN组减低（P<0.05，校正后均q<0.05）。多因素logistic回归分析显示，N末端B型利钠肽前体[OR=1.013，95%置信区间（confidence interval, CI）：1.004~1.021]、左心室收缩末期容积指数（OR=0.907，95% CI：0.839~0.981）、右心室心输出量（OR=0.768，95% CI：0.593~0.993）、LV-Basal-GRS（OR=0.936，95% CI：0.881~0.995）及LV-Mid-GLS（OR=1.148，95% CI：1.023~1.287）为HTN患者合并T2DM的独立相关因素。基于上述指标构建的临床-影像联合模型受试者工作特征曲线下面积为0.800（95% CI：0.735~0.865）。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验（χ²=10.134，P=0.256）表明模型的校准度良好。决策曲线分析显示模型具有良好的临床实用性。 结论CMR-FT技术可在射血分数未明显受损时敏感识别HTN合并T2DM患者左心室节段应变及双心室泵功能储备的早期减退。结合N末端B型利钠肽前体、左心室收缩末期容积指数和右心室心输出量等临床指标，CMR-FT得到的应变参数有助于评估T2DM对HTN患者心脏的协同损害效应，为早期风险识别与精准干预提供影像学参考。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.012 目的基于钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA）增强MRI获取肝胆期图像的常规信号强度直方图特征，术前评估其对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）患者肝切除术后肝衰竭（post-hepatectomy liver failure, PHLF）的诊断效能。 材料与方法采用单中心回顾性研究设计，收集2017年1月至2023年12月于河南省人民医院接受肝切除术的198例HCC患者的临床及影像学资料，所有入组病例术前均完成Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。依据国际肝脏外科研究协会（International Study Group of Liver Surgery, ISGLS）制定的PHLF诊断标准，将术后患者分为PHLF组（42例）与非PHLF组（156例）。比较两组患者术前MRI肝胆期直方图参数的组间差异，同时通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析，评价各直方图参数对PHLF的预测效能。 结果PHLF组的峰度、均值、平均差、偏度、第10百分位数及第90百分位数均高于非PHLF组，各项指标组间差异均具有统计学意义（Bonferroni校正后P<0.003 3）。ROC曲线分析结果表明，偏度预测PHLF的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.868 [95%置信区间（confidence interval, CI）：0.809~0.928]，第10百分位数、峰度及均值的AUC分别为0.720（95% CI：0.632~0.807）、0.665（95% CI：0.570~0.760）与0.657（95% CI：0.559~0.754）。其中偏度的预测效能最为优异，AUC为0.868，敏感度为69.0%，特异度为89.1%，最佳阈值为0.515。 结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像的常规信号强度直方图分析，尤其偏度参数，可作为术前预测HCC患者PHLF的有效影像学工具，但需结合手术切除范围及未来残肝体积等临床因素综合判断。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.013 目的寻找虚拟磁共振弹性成像（virtual magnetic resonance elastography, vMRE）中最优评估胰腺硬度的b值组合，以及该组合在急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）严重程度评估中的应用价值。 材料与方法回顾性收集137例AP患者和55名健康人的上腹部扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）影像和临床资料。多b值分别为50、200、600、800、1500 s/mm²，将高低b值相组合后为50/600、50/800、50/1500、200/800及200/1500 s/mm²五组。基于两组不同b值下的信号强度，通过公式μ_diff=α×In（S_LKb/S_HKb）/（HKb-LKb）+β（LKb和HKb分别表示低b值和高b值，S_LKb为低b值时DWI图像信号强度值，S_HKb为高b值时DWI图像信号强度值）计算出虚拟剪切模量（virtual shear modulus, μ_diff）。再对AP患者进行亚特兰大分级、MRI严重指数（MR severity index, MRSI）评分和急性生理和慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ）严重程度分级。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较AP组内不同b值组合及不同b值组合内的正常组与AP组的胰腺μ_diff差异。通过多重线性回归分析评估胰腺硬度的影响因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价vMRE在不同b值组合下的诊断效能，对具有诊断效能的b值组合，进一步采用Pearson相关系数和Spearman相关性分析其与AP严重程度分级的相关性。 结果AP组中仅50/600 s/mm²与50/800 s/mm²组间差异无统计学意义（P>0.05），其他不同b值组合的胰腺μ_diff差异均存在统计学意义（P<0.05）；在不同b值组合的AP组与对照组间，50/1500 s/mm²与200/1500 s/mm²组合胰腺μ_diff差异具有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析显示，BMI与高甘油三酯血症之间存在混杂影响（P<0.05），故将二者纳入模型进行校正。在控制上述因素后，AP组仍与胰腺μ_diff呈显著正相关（P<0.05）。早期干预治疗、糖尿病史、脂肪肝及各类病因（胆源性、高脂血症性、酒精性胰腺炎）对胰腺μ_diff均无显著影响（P>0.05）。不同b值下的ROC曲线分析显示，50/1500 s/mm²组合的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.757（95% CI：0.658~0.856），200/1500 s/mm²组合的AUC为0.809（95% CI：0.716~0.901）。两组AUC之间的差异无统计学意义（Z=0.78，P>0.05）。进一步相关性分析表明，200/1500 s/mm²组合与亚特兰大分级、MRSI及APACHE Ⅱ严重程度相关性较高（r=0.68，P<0.01；r=0.58，P<0.01；r=0.35，P<0.05）。 结论vMRE中b值选择为200/1500 s/mm²测量的胰腺μ_diff与AP严重程度最相关，可作为一种无创、有潜力的连续定量影像学指标，为胰腺硬度评估及AP严重程度分级提供有力的参考依据。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.014 目的筛选与女性直肠膨出严重程度相关的临床（总怀孕次数）及影像学危险因素（最大腹压相M线长度、Valsalva动作时膀胱底位置），并构建一个用于预测女性严重直肠膨出的列线图模型。 材料与方法回顾性分析90例接受动态磁共振排粪造影的女性盆底功能障碍性疾病患者，根据直肠前突深度（≥20 mm为严重组，<20 mm为轻微组）及MRI诊断分为直肠膨出轻微组（n=69）和严重组（n=21）。比较两组孕产史、盆底肌形态、H线、M线，以及前、中、后盆腔动态指标。采用单因素及多因素logistic回归筛选预测因子并建立列线图模型，通过受试者工作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）评估模型区分度，采用Bootstrap法绘制校准曲线评估校准度，并通过决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评估临床净获益。 结果与轻微组相比，严重组的总妊娠次数和分娩次数均更高（P<0.05），最大腹压相M线延长[（33.9±12.5） mm vs. （25.8±13.8） mm，Cohen^,s d=0.62，P=0.019]，Valsalva动作时膀胱底位置更接近耻骨尾骨线（pubococcygeal line, PCL）（P=0.028），且最大腹压相肛直肠角（anorectal angle, ARA）减小（P=0.035）。Logistic回归分析最终将总妊娠次数、最大腹压相M线长度及Valsalva时膀胱底位置筛选为独立影响因素。基于其构建的列线图模型预测严重直肠膨出的AUC为0.862，校准曲线显示模型拟合度较好，DCA显示模型具有较高临床净获益。 结论严重直肠膨出与累积孕产损伤、盆底动态下移及多腔室支持弱化存在独立相关，总怀孕次数、最大腹压相M线长度及Valsalva时膀胱底位置是严重直肠膨出的独立预测因子。本研究构建的列线图模型可能有助于早期风险分层与治疗决策。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.015 目的基于定量计算机体层成像（quantitative computed tomography, QCT）、常规磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）序列及功能MRI序列的多参数影像指标，构建列线图风险模型，分析其在绝经后女性椎体压缩性骨折（vertebral compression fractures, VCF）风险评估中的实用价值。 材料与方法前瞻性招募2025年3月至2026年1月因腰背部疾患在池州市人民医院骨科就诊的绝经后女性。收集其临床及影像资料，根据临床表现及影像学检查划分为骨折组（n=53）及非骨折组（n=51）。骨折组患者选取未发生骨折的椎体进行参数测量。采用曼-惠特尼U检验或独立样本t检验分析比较组间差异；采用逐步回归法进行二元logistic回归分析，筛选绝经后女性VCF的独立影响因素；采用R4.5.2构建基于独立影响因素的列线图风险模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）检验模型区分度，采用校准曲线检验模型校准度，采用决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）进行临床决策效用检验，并采用内部验证检验模型稳定性。 结果年龄、体积骨密度（volumetric bone mineral density, vBMD）、椎体骨质量（vertebral body quality, VBQ）评分、脂肪分数（fat fraction, FF）及质子密度（proton density, PD）组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05），身体质量指数（body mass index, BMI）、T1弛豫时间及T2弛豫时间组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。经逐步回归筛选，最终模型保留vBMD、VBQ评分及PD三个独立影响因素，其中vBMD是骨折发生的独立保护因素（OR=0.959，95% CI：0.935~0.984，P=0.001），VBQ评分（OR=5.055，95% CI：1.324~19.291，P=0.018）及PD（OR=1.067，95% CI：1.008~1.130，P=0.025）是独立危险因素。基于上述3个参数构建的列线图风险模型的AUC为0.891（95% CI：0.815~0.944），风险区分能力均优于vBMD（AUC=0.829）、VBQ评分（AUC=0.830）及PD（AUC=0.766），P均<0.05；校准曲线显示该模型对绝经后女性VCF风险评估效能良好，DCA显示模型具有较好的临床净获益。 结论研究发现vBMD、VBQ评分、PD为绝经后女性发生VCF的独立影响因素。基于这3个参数绘制的列线图风险模型具备良好的区分效能及临床实用性，为绝经后女性VCF的风险评估提供了新的量化工具。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.016 目的比较四次激发（4-shot）压缩感知（compressed sensing, CS）心脏电影成像（cine）与传统分段cine在肺动脉高压（pulmonary hypertension, PAH）患者中的采集效率、图像质量、心功能定量一致性及危险分层判别能力。 材料与方法回顾性分析2022年10月至2024年9月期间接受心脏磁共振检查的PAH患者84例，均同期完成两种序列图像采集。比较两序列的扫描时间、主观评分及客观指标，测量双心室容积与功能参数，进行差异性与相关性分析。按《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》中的简化版危险分层量表将患者分为低危组（n=41例）和中高危组（n=43例）。分别基于两序列右室收缩末期容积（right ventricular end systolic volume, RVESV）构建单变量logistic模型，计算曲线下面积（area under the curve, AUC）并用DeLong检验比较两模型AUC。 结果4-shot CS cine扫描时间较传统分段cine缩短[（86.78±18.17）s vs. （109.54±29.46）s，P<0.001]、屏气次数减少[（3.80±0.53）次 vs. （5.19±0.42）次，P<0.001]。两序列主观评分均≥3分。传统分段cine的血池心肌信号比、信噪比、对比噪声比均高于4-shot CS cine（P均<0.001）。双心室参数整体一致性良好，相关性均为强相关（r均>0.80）。基于RVESV的危险分层预测模型，两序列AUC差异无统计学意义（DeLong检验P>0.05）。 结论4-shot CS cine可减轻PAH患者cine采集负担，并在心功能定量及危险分层判别方面保持与传统分段cine相当的表现，其缩短扫描时间、减少屏气次数的特点还可以提高检查成功率，具有潜在临床替代或补充价值。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.017 本病例来源于作者团队的一项前瞻性研究，本研究遵守《赫尔辛基宣言》，经过皖南医学院弋矶山医院科研与新技术伦理委员会批准，批准文号：2025伦审研第（300）号，受试者签署了知情同意书。患者女，50 岁，2025 年12 月进行心脏体检时发现右心室占位，患者平素健康状况良好，无胸闷、心悸、晕厥、胸痛、活动耐量下降等症状。既往有高血压以及类风湿性关节炎病史，规律口服琥珀酸美托洛尔缓释片及硫酸羟氯喹片。患者为求进一步诊治于2025年12月26日就诊于我院。超声心动图检查提示右室内占位，考虑实体性肿瘤。冠状动脉计算机断层扫描血管成像（coronary computed tomography angiography, CCTA）检查显示冠状动脉及其分支未见明显狭窄，右心室内占位明显强化。心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）检查采用18通道体部相控阵线圈联合呼吸门控与心电门控进行扫描，扫描机器为德国Siemens Vida 3.0 T MR，对比剂为钆双胺注射液（Gd-DTPA-BMA，德国拜尔），注射剂量为18 mL。CMR平扫加增强示右心室内见一团块状占位灶，大小约40 mm×28 mm×61 mm，T1 加权成像（T1-weighted imaging, T1WI）呈低信号，脂肪抑制T2 加权成像（fat-suppressed T2-weighted imaging, fs-T2WI）呈高信号，病灶边界尚清，其内信号尚均，宽基底附着于右心室基底段游离壁，与右心室流入道及流出道均无直接解剖关联，增强后病灶呈不均匀渐进性强化，肿瘤未直接侵犯三尖瓣瓣环，但因体积较大且位置邻近三尖瓣前叶，造成三尖瓣前叶开放受限。影像诊断：右心室占位，考虑良性肿瘤，血管瘤可能。相关影像学图片与病理图见图1。2025年12月患者经评估无手术禁忌后，在全麻下行“心脏肿瘤切除术+三尖瓣成形术”，手术顺利，术后病理诊断：（右心室肿物）海绵状血管瘤伴血栓形成及机化。术后15 天随访患者自述胸闷不适，咳嗽咳痰。结合影像学及临床表现，考虑上述症状可能与术后胸腔少量积液刺激胸膜及麻醉插管后气道反应有关。嘱患者加强呼吸功能锻炼，观察病情变化。术后60 天随访，患者自述胸闷及咳嗽咳痰症状明显改善，一般情况良好，恢复满意。]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.018 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.019 ^,s Disease, AD）是一种进行性神经退行性疾病，其机制复杂，发病后导致患者出现一系列认知与行为障碍的临床表现，目前尚无根治手段。随着针刺治疗的广泛应用及静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）的发展，AD发病机制及干预措施的研究日益受到重视，同时也为针刺穴位的探索提供了可靠技术支撑。本文基于rs-fMRI对AD相关脑功能区及网络异常、针刺治疗AD的穴位特异性研究进行综述，同时总结了当前研究的局限性并指出了今后研究的方向，以期为临床优化针刺治疗方案、提高疗效提供参考。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.020 ^,s disease, PD）是一种常见的神经退行性疾病，以运动迟缓、静止性震颤和步态障碍为主要症状。运动疗法作为重要的非药物干预手段，具有安全性高且副作用小等优势，在改善PD患者的临床症状方面展现出显著潜力，然而，其疗效所对应的中枢神经调控机制仍有待进一步阐明。MRI可无创、在体地从脑结构、功能及分子层面反映中枢神经可塑性，为揭示运动疗法相关的神经影像学机制提供了重要工具。本文围绕临床研究中较为成熟的多模态MRI技术，综述不同运动疗法在PD中的神经调控机制，包括有氧运动、抗阻训练、平衡与步态训练、多模式运动以及舞蹈、太极拳和体感游戏等，旨在为客观评估运动疗效提供影像学依据，并为临床制订个体化康复方案提供参考，最终促进患者生活质量的提升。同时，本文总结了当前研究的主要局限性，并对未来研究方向进行了展望。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.021 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.022 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.023 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.024 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.025 ^,s disease, PD）小脑结构与功能异常的监测对于理解疾病机制、指导个体化治疗及评估疗效具有重要意义。多模态MRI技术能够无创、多维度评估小脑在结构、功能和代谢等方面的改变，为全面理解PD中小脑的病理进程提供重要依据。本文基于结构磁共振成像（structural magnetic resonance imaging, sMRI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）、血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging, BOLD-fMRI）、定量磁化率成像（quantitative susceptibility mapping, QSM）及磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy, MRS）等技术的最新研究进展，综述小脑结构与功能变化与PD临床症状之间的关联，重点探讨小脑深部核团萎缩、白质微结构损伤、功能连接异常及代谢紊乱等特征性表现，阐述小脑在PD运动与非运动症状中的潜在作用机制。本文指出了当前研究的局限性，如小脑亚区功能异质性分析不足和缺乏纵向追踪研究等，并指明了今后的研究方向，包括超高场强MRI与人工智能技术融合背景下多模态MRI在PD小脑研究中的应用前景，以期为PD的早期诊断、病情监测和治疗评估提供影像学依据。 ]]> Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.026 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.027 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.028 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.029 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.030 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.031 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.032 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.033 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.05.034 Wed,20 May 2026 00:00:00 GMT