http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.001 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.002 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.003 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.004 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.005 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.006 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.007 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.008 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.009 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.010 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.011 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.012 患者，女，30岁，无明显诱因出现头痛头晕，伴恶心、呕吐，临床查体未见明显阳性体征。头颅CT(图1A)：第四脑室内混杂密度占位，边界清楚，有浅分叶，病灶周缘有一圈花环形高密度钙化影，中心可见大片坏死、囊变的低密度影。磁共振成像(magnetic resonance imaging， MRI)(图1B～C)：平扫示第四脑室团块状囊实性占位，大小约2.9 mm×2.9 mm×3.4 mm，形态规则，边界清楚，囊性部分呈长T1长T2信号，实性部分T1WI呈等低信号，T2WI呈高信号，弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)呈稍高信号(图1D)，病灶占位效应明显，呈塑性生长，双侧侧脑室、第三脑室明显扩张积水，脑干轻度受压。增强扫描病灶呈不规则花环状明显强化(图1E)。磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)：N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartic acid，NAA)峰值减低，胆碱(choline， Cho)峰值略升高，NAA/[Cho+肌酸(creatine，Cr)]为0.05(图1F)。磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)及磁共振静脉成像(magnetic resonance venography，MRV)未见明显异常。术后病理组织特点(图1G)：少突样细胞呈中-低密度排列，核较温和，胞浆空亮，薄膜清晰，瘤细胞间可见分支血管，少数区域见瘤细胞围绕血管，形成假菊形团样结构，伴砂砾体沉积。免疫组化染色：Syn呈强阳性，S-100强阳性，GFAP阳性， Ki-67＜3%。]]> Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.013 患者，女，双卵双胞胎之小，8 d，主因“呼吸困难2 d”入院。Apgar评分1 min7分，5 min8分。其母诊为妊娠期糖尿病，孕期应用胰岛素治疗。专科检查：呼吸急促，65次/min，心率145次/min，心音亢进，心前区可闻及4/6级连续性机械样杂音。实验室检查：肌酸激酶650 U/L，肌酸激酶同工酶629.3 U/L；肌钙蛋白0.156 ng/ml，肌红蛋白49.1 ng/ml。脑彩：考虑大脑大静脉瘤样扩张。心彩：动脉导管未闭、卵圆孔未闭。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及磁共振静脉造影(magnetic resonance venography，MRV)：大脑大静脉、直窦、窦汇、颈内静脉见明显扩张流空信号影，其中大脑大静脉、直窦及窦汇交通形似哑铃状，大脑中、后动脉走行区见多发迂曲血管团异常显影，汇入扩张大脑大静脉。本例患儿因心衰死亡。]]> Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.014 患者男，34岁，右侧腮腺咬肌区肿胀伴张口受限1月余。患者自述1月前右侧下磨牙间断性疼痛，自行服用药物“布洛芬”，疼痛未缓解。专科查体：右侧面颊部明显肿胀，肿胀区上界至耳屏前、颧弓区，下界至下颌骨下缘，前至咬肌前缘，后至颌后区，质地较硬，未触及明显深部波动感，皮温较对侧稍升高，轻度压痛，张口重度受限，右侧下颌磨牙区黏膜稍肿胀，双侧腮腺导管口红肿，挤压右侧腮腺未见明显分泌物。右侧颌下可触及肿物一枚，约3.5 cm×3.0 cm大小，肿物边界尚可，质地较硬，活动度可，可触及明显压痛，肿物与周围组织无明显粘连，肿物表面皮肤无红肿。CT检查：平扫示右侧咽旁见一2.6 cm×3.2 cm的类圆形等密度影(图1A)，边界不清，可见完整包膜，密度不均匀，其内见多发小结节及弧形钙化影，病变与右侧茎突咽肌界限不清，与右侧颈动脉鞘及右侧颌下腺、腮腺界限模糊，下颌下腺受压向前推移，扫描范围内未见肿大淋巴结。CT诊断：右侧咽旁病灶考虑右侧咽旁间隙感染，不排除恶性占位性病变可能。MR检查：平扫示右侧咽旁见一2.6 cm×3.2 cm的类圆形长T1稍短T2信号影(图1B、C)，信号不均匀，边界清楚，可见完整低信号包膜，病变与腮腺深叶及右侧茎突咽肌界限不清，右侧腮腺、咬肌、翼内外肌及部分胸锁乳突肌肿胀，其内及邻近皮下脂肪间隙内可见团片状稍长T1稍长T2信号影，边缘模糊，右侧颈静脉受压移位；增强扫描示病变边缘轻度结节样强化(图1D)，右侧颌下腺受压移位。MR诊断：右侧咽旁异常信号，考虑：(1)腮腺深叶良性肿瘤性病变；(2)恶性占位性病变。肿瘤切除术中，右侧腮腺尾叶下方、胸锁乳突肌浅面多枚肿大淋巴结相互融合，质地较硬，周围部分肌肉及腺体硬变明显，探查见右侧颌下腺与胸锁乳突肌之间、下颌骨内侧卵圆形肿物1枚，约4 cm×3 cm×3 cm大小，质地硬，表面光滑，呈乳白色，表面有较厚包膜覆盖，与周围组织粘连紧密，几乎无活动度，深面与颈内静脉、颈总动脉相邻。镜下见瘤组织呈索梁状排列，有腺管形成(图1E)。免疫组化：CKp (++)，S100(-)， P63(+)，CEA (+)，Vimentin (+), Ki67＞70%。病理结果：右侧颈部涎腺非特异性腺癌，颈部淋巴结见癌转移。]]> Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.015 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2017.06.016 Tue,20 Jun 2017 00:00:00 GMT