http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.001 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.002 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.003 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.004 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.005 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.006 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.007 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.008 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.009 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.010 患者，女，24岁。因“反复双侧肩部疼痛伴双上肢麻木1月余”入院，患者1月前无明显诱因出现双侧肩部疼痛，呈持续性针扎样疼痛，伴有双上肢麻木乏力，左侧上肢症状重于右侧上肢，因上述症状持续不缓解，患者1周前在外院行颈椎MRI检查示颈部椎管内占位，未予特殊处理，建议转上级医院就诊，患者于门诊行颈椎MRI平扫+增强检查。查体：四肢肌力及肌张力正常，病理征未引出。实验室检查无特殊。]]> Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.011 患者女，61岁，右侧肢体麻木无力伴言语不利1月。 2019年 8 月 26日外院头颅MR平扫示：左侧基底节区急性脑梗死。2019年9月3日外院头颈CT血管造影(CT angiography，CTA)示：考虑右侧颈内动脉蹼，请结合临床；双侧颈内动脉虹吸段少许钙化斑块，管腔未见狭窄；双侧大脑前、中、后动脉未见明确狭窄。患者于2019年9月25日收入我院，查体：右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌张力1级，右下肢肌张力3级；左侧肢体肌力肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往史：高血压病史10年余，血压最高达195 mmHg，平素控制情况不详；甲状腺功能减退症病史10年余，平素规律服用优甲乐；否认房颤、心脏瓣膜病病史。心电图：窦性心律，T波异常。甲状腺彩超：甲状腺肿大并实质弥漫性声像异常。心脏彩超：左室舒张功能减退。2019年9月26日局麻下行头颈部数字减影血管造影(digital subtraction angiography， DSA)检查示：右侧颈内动脉起始段蹼形成并中度狭窄，余血管未见异常(图1A、1B)。2019年9月30日于3.0 T MR行颈部磁共振血管成像(magnetic resonance angiography， MRA)及高分辨血管壁成像，MRA示：右侧颈内动脉起始部后壁见一隔膜状影，边界清楚，突向管腔，相应管腔中度狭窄(图1C)。血管壁成像示该隔膜状影信号均匀，以邻近肌肉为参照物，病变T1WI、T1WI压脂呈等信号，T2WI压脂呈稍高信号，T1WI压脂增强呈明显强化；病变邻近未见明确血栓形成，符合颈动脉蹼，相应管腔中度狭窄。见图1D～1I。治疗上，西医给予波立维、阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调脂稳斑，泮托拉唑钠肠溶胶囊抑酸护胃，硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压，优甲乐缓解甲减症状；中医方面，辨证为“虚痰瘀阻络”，以益气化痰，活血通络为法，辅以耳穴压豆、穴位贴敷、中药封包等中医特色疗法调节脏腑功能，口服中药辨证给予。]]> Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.012 患者1个月前体检发现腹腔占位性病变，B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变，大小约64 mm×53 mm低回声区，边界清楚，形态规则。CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变，边缘见斑片状钙化灶，胃腔受压改变。MRI可见原CT上肿瘤低密度区在T1WI呈等/稍高信号(图1A)，T2WI等低信号，病灶边缘显示斑片状短T2信号影(图1B)，压脂显示病灶中央偏一侧见斑片状稍高信号影(图1C)，肿块与肝脏呈“杯口状” 改变，增强扫描显示轻度延迟强化特点(图1D)。]]> Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.013 女，60岁，因体检发现脾脏占位入院。查体：腹软，无压痛、反跳痛，脾肋缘下可触及，质韧。实验室检查除血小板计数略低(115×109/L)外，其他血液检测，包括肿瘤标志物、肝肾功能和凝血功能均在正常范围内。外院超声提示脾脏实质回声不均匀，呈结节样改变。本院MR检查：脾脏内可见弥漫性多发小结节影，呈等或稍长T1信号(图1A)， T2WI呈(不均匀)高信号(图1B、1D)，扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)高b值(b=800 s/mm2)未见明显扩散受限(图1C)；增强后动脉期病变强化不明确，较周围脾实质呈相对低信号，静脉期可见对比剂向内填充，延迟期呈等或低信号(图1E～1G)；大部分边界清楚，最大直径约13 mm。术前影像诊断：脾脏多发异常信号，脉管源性病变可能性大。行腹腔镜下脾脏切除术，术中见脾脏体积增大，色泽红润，脾周见少量腹水，与周围组织无粘连。游离脾脏，予以切除。术后病理显示送检脾组织内见多个大小不等的窦腔样结构，内衬单层扁平或柱状上皮，部分内皮向腔内突起形成乳头状结构，细胞无明显异型性，腔内充满淡粉红色物，并可见少量红细胞(图1H)；免疫组化：CD31(+)，F-Ⅷ (+)，ERG (+)，CD68(+)，AAT (+)，Lysozyme (+)，CD21(-)，CD34(-)， CD8(-)，Ki-67(约2%+)。病理诊断：脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma，LCA)。]]> Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.014 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.015 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.016 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.017 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.018 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.019 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2020.06.020 Sat,20 Jun 2020 00:00:00 GMT