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<title>Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging RSS feed</title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx</link>
<language>zh-cn</language>
<copyright>An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging</copyright>
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<title><![CDATA[基于DTI对白质微结构介导发病年龄和抑郁症严重程度的研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.001</link>
<description><![CDATA[目的 探讨抑郁症患者发病年龄、脑白质微结构及抑郁症严重程度之间的关系以及脑白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度之间的作用。材料与方法 本研究采用前瞻性设计。对镇江市精神卫生中心收集的60例抑郁症患者(早发性抑郁症组26例、晚发性抑郁症组34例)进行磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)扫描，并应用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics，TBSS)进行分析。应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评估抑郁症严重程度。采用两样本t检验和广义线性模型比较早发性抑郁症组和晚发性抑郁症组的白质微结构。发病年龄、差异性白质微结构、抑郁症严重程度三者的相互关系采用Pearson相关分析。采用中介效应模型探讨差异性白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度潜在联系中的作用。结果 早发性和晚发性抑郁症组的发病年龄与抑郁症严重程度均呈显著性正相关(r=0.512，P=0.007；r= 0.435，P=0.010)。与早发性抑郁症组相比，晚发性抑郁症组左侧内囊、右侧矢状层(包括下额枕束和下纵束) FA值显著降低(P＜0.05)。在控制协变量后，差异仍具有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示在控制协变量后，抑郁症患者左侧内囊、右侧矢状层(包括下额枕束和下纵束)FA值分别与发病年龄、HAMD评分呈显著性负相关(r=-0.434，P=0.001；r=-0.594，P=0.001；r= -0.565，P=0.001；r=-0.370，P=0.004)。中介效应模型显示左侧内囊FA值在发病年龄和抑郁症严重程度之间存在显著性中介效应(ab path=0.155，SE=0.055，95% CI：0.059～0.276)。结论 左侧内囊FA值介导了抑郁症患者发病年龄对抑郁症严重程度的影响。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[急性/亚急性脑梗死患者FVH征评分与脑氧代谢及神经功能的关系]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.002</link>
<description><![CDATA[目的 定量分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA) 狭窄患者 FLAIR 血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity，FVH) 征评分与磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging，SWI) 上不对称突出皮质静脉征(asymmetrical prominent cortical veins，APCVs)评分、静脉phase差值(Δφ)、静脉phase差值比值(rΔφ)、NIHSS评分及梗死体积之间的关系，进一步探讨FVH征评分的影响因素。材料与方法 前瞻性研究我院神经内科住院治疗的34例单侧MCA狭窄的急性/亚急性脑梗死患者，记录其基本资料及入院和出院NIHSS评分(NIHSS入院，NIHSS出院)。所有患者均行常规MR及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)、SWI检查。两位影像科医师分别测量并评估MCA狭窄程度以及FVH征、APCVs征评分；观察病灶周围静脉，测量并计算静脉phase差值(Δφ)及比值(rΔφ)，测量梗死核心体积。所有患者分为血管狭窄轻-中度组和重度-闭塞组，采用独立样本t检验比较FVH、APCVs评分组间差异，运用Spearman相关性分析分别研究3组(整体、轻-中度组、重度-闭塞组) FVH评分与APCVs评分、Δφ、rΔφ、NIHSS评分、梗死体积的关系，采用多元线性回归探讨FVH征评分的影响因素。结果 所有患者中，重度-闭塞组的FVH、APCVs评分均高于轻-中度组，差异有统计学意义(t=2.29，P=0.03；t=4.89， P＜0.001)。整体比较，FVH评分与APCVs评分、rΔφ、NIHSS入院评分之间正相关(r=0.55，P=0.001；r=0.35，P=0.04；r=0.39， P=0.02)。无论整体比较还是分组比较，FVH评分与Δφ、NIHSS出院、梗死体积均无相关性(P＞0.05)。APCVs评分是FVH评分的影响因素(B=0.48，P=0.002)。结论 脑梗死责任动脉狭窄越明显，FVH征和APCVs征的范围越大，而FVH范围越大，局部脑缺氧越明显，神经功能受损越严重。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[基于计算流体动力学大脑中动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中功能预后的相关性研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.003</link>
<description><![CDATA[目的 探讨基于计算流体动力学(computational fluid dynamics，CFD)探究大脑中动脉(middle cerebral artery， MCA)粥样硬化性狭窄程度为50%～99%的急性缺血性脑卒中和其临床功能预后之间的潜在关系。材料与方法 回顾性收集大脑中动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中患者共50例，收集其一般临床资料，基于CFD获取血流动力学参数：壁切应力比(wall shear stress ratio，WSSR)、压力比(pressure ratio，PR)、血流流速比(velocity ratio，VR)、横截面积比(area ratio， AR)、质量流比(mass flow ratio，MFR)，基于3个月改良Rankin量表(modified Rankin Scale，mRS)评分，将患者分为预后良好组(0～2分)和预后不良组(3～6分)，比较两组间一般临床资料及血流动力学参数，并进行相关性分析。结果 共纳入50例患者，预后良好组28例，预后不良组22例。预后不良组较预后良好组高血压患者(81.82% vs. 50%，P=0.020)、糖尿病患者(59.09% vs. 28.57%，P=0.030)和高脂血症患者均更多(54.55% vs. 25%，P=0.033)，入院NIHSS评分(8.82±4.69 vs. 5.96± 3.42；P=0.038)及24 h NIHSS评分(8.00±5.38 vs. 4.39±3.43；P=0.027)均更高，WSSR (3.04±1.56 vs. 8.68±9.67，P= 0.002)、VR (2.02±0.59 vs. 3.65±2.16，P=0.000)、AR (1.30±0.13 vs. 1.62±0.34，P=0.000) 及 MFR (1.42±0.31 vs. 1.94±0.84，P=0.008)均更低，PR (0.99±0.01 vs. 0.97±0.04，P=0.011)更高；相关性分析结果显示，高血压(r=0.334，P= 0.018)、糖尿病(r=0.295，P=0.037)、入院NIHSS评分(r=0.425，P=0.002)、24 h NIHSS评分(r=0.472，P=0.001)、WSSR (r=-0.299， P=0.035)、VR (r=-0.384，P=0.006)和AR (r=-0.472，P=0.001)与急性缺血性脑卒中功能预后差异有统计学意义。结论 低WSSR、 VR、AR、MFR及高PR更易导致急性缺血性脑卒中预后不良，且WSSR、VR和AR与急性缺血性脑卒中功能预后呈负相关。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.004</link>
<description><![CDATA[目的 探讨首诊精神分裂症(schizophrenia，SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder，OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations，fALFF)的变化特征。材料与方法 招募22例首诊SZ、27例首诊OCD患者和60例正常对照组(normal controls，NC)，采集被试3.0 T磁共振扫描数据，比较3组被试的fALFF值，在协方差分析的基础上进行Post hoc分析，结果均采用AlphaSim校正。对差异脑区fALFF值分别与两组患者临床症状和病程进行偏相关分析，将年龄、性别和教育年限作为协变量。结果 3组间fALFF有差异的脑区为右额中回/额上回、右舌回/小脑4、 5区、右角回/缘上回、右楔前叶/后扣带回/中扣带回、颞上回/颞中回/海马(AlphaSim校正，P均＜0.01)。和正常对照组相比，SZ组右额中回、右颞上回/海马/颞中回、右缘上回、右楔前叶、右舌回、右角回fALFF值减低；OCD组右角回、右额上回、右额中回fALFF值增高，右舌回fALFF值减低(AlphaSim校正，P均＜0.01)。和SZ组相比，OCD组右额上回/额中回、右缘上回/角回、右海马/颞上回/颞中回、右后扣带回、右中扣带回fALFF值增高，右小脑4、5区fALFF值减低(AlphaSim校正，P均＜0.01)。偏相关分析结果显示SZ患者右角回/缘上回fALFF值与病程呈正相关(r=0.507，P=0.027)。结论 首诊SZ和首诊OCD患者在静息状态下表现出不同模式的fALFF改变，和OCD患者相比，SZ患者自发性脑活动受损脑区更广泛。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[0～6岁儿童脑深部灰质核团铁的变化：定量磁敏感图与R2<sup>*</sup>的比较]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.005</link>
<description><![CDATA[目的 通过在定量磁敏感图和R2<sup>*</sup>图中测量磁敏感性值和R2<sup>*</sup>值，观察0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律，并比较两者的差异。材料与方法 回顾性收集87例年龄1个月至6岁儿童(男26例/女61例)，按照年龄将研究对象分为1个月至1岁和大于1～6岁两组，测量并分析尾状核、壳核、苍白球、丘脑的磁敏感性值和R2<sup>*</sup>值与月龄的相关性。结果 1个月至1岁，仅苍白球磁敏感性值与月龄呈正相关性，而各深部灰质核团的R2*值均与月龄呈正相关性(<i>P</i>均＜0.001)。大于1～6岁，各部位磁敏感性值和R2<sup>*</sup>值与月龄均呈正相关(<i>P</i>均＜0.05)，尾状核、壳核和苍白球的磁敏感性值与月龄的相关系数高于R2<sup>*</sup>值。结论 由于R2<sup>*</sup>值可能受到脑水含量的影响，定量磁敏感图成为一种更适合评估0～6岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律的方法。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[一种脑结构自动化测量方法应用于阿尔茨海默病诊断的初步探讨]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.006</link>
<description><![CDATA[目的 初步探讨一种脑结构自动化测量方法用于脑区体积测量和阿尔茨海默病(Alzheimer<sup><sup>,</sup></sup>s disease，AD)脑结构变化检测，进而评估脑结构自动化测量的可靠性和应用于AD诊断的临床价值。材料与方法 为研究脑结构自动化测量方法的可靠性，收集的204例正常人的脑部结构MRI影像数据，分别利用脑结构自动化分析和有经验的医生人工勾画测量两种方法，对左、右侧海马，左、右侧脑室，左、右侧尾状核，左、右侧壳核，左、右侧丘脑共10个脑区的体积进行测量并进行比较。为评估脑结构自动化测量方法应用于AD诊断的临床价值，研究纳入34例AD患者，并依据年龄和性别匹配一组正常人群作为对照组(n= 34)，采用自动化分析方法测量全脑47个主要脑区(包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶、扣带回及其他)的体积，比较两组人群脑区体积的差异。结果 皮尔逊相关性(Pearson<sup><sup>,</sup></sup>s correlation)分析结果显示，两种测量方法对选取的10个脑区的体积测量均具有很好的相关性(判定系数r2＞0.9)。Bland-Altman一致性分析表明，所有脑区测量差异的均值位于0点附近，变异系数均小于5%。两种方法对脑区的分割差异相对比率的中位数分别为2.94%、3.08%、3.42%、2.90%、2.72%、3.20%、2.91%、2.84%、 3.24%、3.39%。在对AD人群47个主要脑区体积的自动化测量中，发现AD组中的脑室结构(侧脑室、第三脑室、第四脑室)绝对体积相比较于对照组显著增加(P＜0.05)；32个其他脑区的绝对体积相比较于对照组显著降低(P＜0.05)。此外，AD组中11个脑区的绝对体积和相对体积相比较于对照组都存在显著减少，分别包括内侧前额叶(P=0.0009)、颞中回(P=0.0003)、颞下回(P= 0.0012)、颞极(P=0.0093)、角回(P=0.0030)、楔前叶(P=0.0052)、后扣带回(P=0.0157)、杏仁核(P＜0.0001)、海马体(P=0.0016)、基底区域(P=0.0022)、内嗅区(P=0.0003)。结论 应用脑结构自动化测量技术可准确评估脑部结构体积变化，与有经验的医生人工勾画测量具有良好的一致性，且能够较为准确地检测出与AD相关的脑结构变化，具有应用到AD诊断的潜在价值。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[基于T1 mapping技术对心外膜脂肪组织与肥厚性心肌病左室重构关系的研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.007</link>
<description><![CDATA[目的 利用T1 mapping技术探究心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue，EAT)对肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)左室重构的影响。材料与方法 通过心脏磁共振电影序列、对比增强前、后T1 mapping 序列对52例于本院确诊为HCM患者的EAT、心肌细胞外容积比率(extracellular volume fraction，ECV)进行测量，通过ECV衡量左室纤维化水平。将EAT以中位数划分为高、低两组，评估EAT及相关临床因素对左室纤维化的影响，采用线性回归分析对上述具有统计学意义的变量进行共线性诊断，并进一步比较不同EAT值发生梗阻性心肌肥厚的差异。结果 高量EAT患者心肌ECV值高于低量EAT患者(P=0.003)，且高量EAT发生梗阻性肥厚者多于低量EAT (P=0.012)。男性ECV值高于女性(P=0.047)，性别与EAT之间不存在多重共线性(容差≥0.1，VIF≤5)，其他临床因素与ECV无显著相关(P＞0.05)。结论 高量EAT发生梗阻性心肌肥厚者增多，是HCM间质纤维化的独立危险因素。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[机器学习鉴别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内病变：基于MRI影像组学模型]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.008</link>
<description><![CDATA[目的 利用宫颈 MRI图像提取影像组学特征，建立随机森林模型识别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的43例ⅠA期宫颈癌患者与51例HSIL患者，按照4∶1的比例设置训练集(ⅠA=34，HSIL=41)与测试集(ⅠA=9，HSIL=10)。收集其术前MRI图像，经预处理后上传至影像组学云平台，分别在OSag-T2WI、OAx-T1WI以及OAx-T2FS上逐层手动勾画宫颈，获得宫颈三维容积感兴趣区(volume of interest，VOI)，提取组学特征。采用方差阈值分析法(Variance Threshold)、单变量特征选择法(SelectKBest)以及最小绝对值收缩和选择法(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)进行数据降维、特征选择。采用随机森林模型进行机器学习，绘制ROC曲线，分析不同序列组学模型的诊断效能。结果 基于OSag-T2WI、OAx-T1WI、OAx-T2FS以及OSag-T2WI联合OAx-T2FS分别得到8个、10个、6个以及9个有效特征。以OSag-T2WI联合OAx-T2FS的组学特征值建立的随机森林模型诊断效能最高，AUC为0.89 [95% CI (0.74～1.00)]；基于OAx-T1WI的模型诊断效能最低，AUC为0.51 [95% CI (0.23～0.78)]。结论 基于MRI的影像组学随机森林模型可以较好地在没有明确病灶的情况下区分ⅠA期宫颈癌与HSIL，对于术前减少侵入性检查与指导术式有着重大的意义。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[脑卒中后手运动相关脑区正负网络连接的变化：一项静息态 fMRI的研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.009</link>
<description><![CDATA[目的 探讨皮质下脑卒中后手运动相关脑区正负网络连接的变化及与运动功能障碍的关系。材料与方法 对18例单侧皮层下脑卒中患者和18名性别、年龄完全匹配的健康志愿者分别进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)检查。以左侧初级运动皮质(primary motor cortex，M1，对应病灶侧)内与手运动功能相关的区域为感兴趣区，基于体素水平的全脑功能连接方法分析手运动相关的正网络和负网络；进一步基于感兴趣区水平的功能连接方法分析正负网络内和网络间功能连接的变化；最后，将卒中患者异常的功能连接指标与上肢运动功能评分进行相关性分析。结果 卒中组与病灶侧M1功能连接显著大于对照组的脑区均在负网络内；而显著小于对照组的脑区均在正网络内；卒中组正负网络内和网络间的功能连接强度均显著降低；且病灶侧M1与负网络内同侧额中回的功能连接系数与上肢运动功能评分呈负相关(r=-0.735，P＜0.01)。结论 脑卒中后与手运动相关脑区的正负网络连接强度均下降。尤其是卒中组大于对照组的功能连接可能并非意味相关脑区的“功能代偿”，而是反映了手运动相关脑区之间的负性功能连接降低，这将更有利于深入理解脑卒中神经作用机制并为康复干预提供参考价值。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[太极拳学习过程中的静息态脑功能活动局部一致性研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.010</link>
<description><![CDATA[目的 运用静息态功能磁共振成像(resting-state function magnetic resonance imaging，rs-fMRI)探究太极拳零基础者在太极拳不同学习阶段的脑功能活动的局部一致性(regional homogeneity，ReHo)变化。材料与方法 采用被试内设计，对18名太极拳零基础被试在太极拳学习初期(2周)和学习14周进行同样内容的静息态功能磁共振成像检查。然后分别计算前后两个不同时间点被试的全脑ReHo值并进行相关统计学分析。结果 与太极拳学习2周比较，太极拳学习14周被试右侧梭状回的ReHo值显著增高，而右侧小脑和左侧顶上小叶的ReHo值显著降低(AlphaSim校正P＜0.05)；其中右侧小脑的ReHo的变化值与太极拳技能评分的变化值呈显著负相关(r=-0.507，P=0.032)。多元回归分析发现，太极拳学习2周被试的右侧颞中回、右侧前扣带回的ReHo值与太极拳技能评分的变化量呈显著正相关(r=0.908、0.818，P＜0.01)，而左侧枕下回及右侧颞上回的ReHo值与太极拳技能评分的变化量呈显著负相关(r=-0.474，P＜0.05；r=-0.824，P＜0.01)。结论 研究结果表明，随着太极拳学习技能水平的提高，被试的静息态功能活动局部一致性变化，反映了相关脑区可塑性。另外，太极拳学习初期某些脑区的ReHo值对太极拳技能学习效果有一定的潜在预测作用。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[1型发作性睡病非快速眼动睡眠期脑网络拓扑特征及其与认知行为评价的相关性]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.011</link>
<description><![CDATA[目的 应用同步脑电-功能磁共振成像技术(electroencephalography-functional magnetic resonance imaging， EEG-fMRI)，探讨1型发作性睡病(narcolepsy type 1，NT1)患者非快速眼动(non-rapid eye movement，NREM)睡眠状态下脑功能网络的连通性和拓扑特性，探讨其与认知行为的关系。材料与方法 对25例NT1患者和25例年龄匹配的健康对照组进行北京版蒙特利尔认知评估(The Beijing version of the Montreal Cognitive Assessment，MoCA-BJ)和EEG-fMRI扫描。所有受试者首先进行夜间多导睡眠图(nocturnal polysomnogram，nPSG)研究，计算总睡眠时间(total sleep time，TST)、各睡眠阶段占总睡眠时间百分比(TST%)和觉醒指数。采用Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Score，ESS)衡量白天的嗜睡程度。并在睡眠状态下对所有被试进行同步EEG-fMRI扫描。应用MoCA-BJ量表评估所有被试认知功能。利用EEG数据进行睡眠分期，基于fMRI数据建立被试睡眠状态下的全脑功能连接网络，使用图论方法分析网络的拓扑特征。比较各组之间拓扑参数的差异，并用相关分析方法分析脑网络拓扑特性与MoCA-BJ量表的关系。结果 与对照组比较，NT1组的MOCA-BJ评分降低；而且NT1 NREM 2期睡眠期(N2)全脑全局效率以及小世界性均明显降低。NT1组的全脑功能网络的整体效率与MoCA-BJ评分显著相关(r=-0.589，P= 0.002)。结论 NT1患者在N2期睡眠状态下脑功能网络的网络拓扑属性异常与其认知障碍相关。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[老年人睡眠时间与关键认知功能脑区体积的相关性研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.012</link>
<description><![CDATA[目的 评估认知正常老年人睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。材料与方法 118例认知功能正常的老年受试者，根据睡眠时长分为短睡眠时间组(n=46，睡眠时间＜7 h)和长睡眠时间组(n=72，睡眠时间≥7 h)。采集T1 MRI数据并使用Freesurfer 6.0软件分割脑区。分别分析睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。结果 认知功能正常的老年人睡眠时间≥7 h组，睡眠时间和关键认知功能脑区体积不具有显著相关性。睡眠时间＜7 h组，睡眠时间和左侧丘脑(r=0.445，P= 0.030)、尾状核(r=0.371，P=0.048)以及右侧海马(r=0.334，P=0.076)、杏仁核(r=0.445，P=0.030)、丘脑(r=0.371，P=0.048)、尾状核(r=0.414，P=0.036)体积均呈显著正相关。结论 在睡眠＜7 h认知正常老年人中，睡眠时间和多数关键认知功能脑区体积呈正相关。老年人睡眠时间可能与脑区神经退行性改变的发生有关。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[Gd-EOB-DTPA动态增强MRI定量评估兔肝纤维化分期的实验研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.013</link>
<description><![CDATA[目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA) 动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging， DCE-MRI)定量评估兔肝纤维化(liver fibrosis，LF)分期的价值。材料与方法 选取正常纯种新西兰大白兔，采用皮下注射50%四氯化碳油溶液构建LF组(n=118)、对照组(n=40)，在注射第4、5、6、15周末进行LF组和对照组兔肝脏轴位扫描T1WI及DCE-MRI扫描，测量并计算各定量参数：容积转运常数(K<sup>trans</sup>)、返流速率常数(K<sub>ep</sub>)、血管外细胞外间隙容积分数(V<sub>e</sub>)、血浆容积分数(V<sub>p</sub>)，扫描后取肝组织进行病理Scheuer纤维化分期。共获得肝纤维化模型组(LF组，n=118)和对照组(n=32)，采用单因素方差分析评价不同LF分期组间各定量参数的差异，采用Spearman法分析各定量参数与LF病理分期的相关性，绘制ROC曲线比较各参数对诊断LF分期的价值。结果 150只兔纳入本研究，F0期32只，F1期32只，F2期35只，F3期30只，F4期21只。K<sup>trans</sup> 在F0与F2、F3、 F4组，F1与F2、F3、F4组，F2与F4组间差异有统计学意义(P＜0.05)；F3组与F4组差异无统计学意义。K<sub>ep</sub>在F0组与F2、F3、 F4组间，F1组与F2、F3、F4组间差异有统计学意义(P＜0.05)；V<sub>p</sub>在F1与F0、F2、F3、F4组间差异有统计学意义(P＜0.05)；而各组间Ve 差异无统计学意义(P＞0.05)。K<sup>trans</sup> 与LF分期呈正相关(r=0.730，P＜0.0001)；K<sub>ep</sub> 与LF分期呈负相关(r=-0.617，P＜0.0001)；V<sub>e</sub>、V<sub>p</sub>与LF分期间无相关性(P＞0.05)。ROC曲线显示Ktrans诊断效能最高，在诊断F0 vs. F1～F4、F0 vs. F1～F2、F0 vs. F3～F4、F1～F2 vs. F3～F4 的 AUC 分别为 0.897、0.863、0.942、0.809；而 K<sub>ep</sub> 相应 AUC 分别为 0.820、0.787、0.864、0.768。结论 Gd-EOB-DTPA DCE-MRI定量评估对肝纤维化分期具有明确的诊断价值，其中K<sup>trans</sup>显示出最佳的诊断效能，K<sub>ep</sub>次之。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[基于右侧脑岛功能连接性的哮喘针刺 fMRI研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.014</link>
<description><![CDATA[目的 观察哮喘患者与健康人群右侧脑岛各亚区与全脑的功能连接性(functional connectivity，FC)差异，以及电针干预前后，哮喘患者右侧脑岛FC值的变化。材料与方法 招募符合标准的健康对照组受试者与哮喘组患者各18名，采集两组受试者基线期静息态功能磁共振数据。哮喘组患者电针大椎、风门、肺俞30 min后，进行第二次功能磁共振扫描。FC分析以右侧脑岛3个亚区作为种子点：腹侧前脑岛(ventral anterior insula，vAI)；背侧前脑岛(dorsal anterior insula，dAI)；后脑岛(posterior insula，PI)。结果 ①哮喘组与健康组基线期比较，vAI与左侧苍白球FC减低(t=-3.85，P＜0.05)；dAI与右侧中央前回(t=3.27，P＜0.05)、右侧角回(t=3.48，P＜0.05)、右侧额上回(t=3.41，P＜0.05) FC增高；PI与右侧颞下回(t= -3.94，P＜0.05)、右侧颞上回(t=-3.15，P＜0.05) FC减低。②哮喘组电针后与电针前相比，vAI与全脑FC未见明显差异(P＞0.05)；dAI与左侧中央前回(t=3.92，P＜0.05)、左侧后扣带回(t=3.49，P＜0.05)、左侧角回(t=3.84，P＜0.05)及右侧楔前叶(t=4.01，P＜0.05) FC增高；PI与左右中央后回(左侧：t=4.09；右侧：t=4.25，P＜0.05)、右侧中央前回(t=4.09，P＜0.05)、左侧后扣带回(t=3.65，P＜0.05)的FC增高。结论 电针能够增强哮喘患者右侧脑岛各亚区与默认网络相关脑区的功能连接性，这可能是针灸干预哮喘在脑效应方面的潜在机制。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[基于结构 MRI 和机器学习的阿尔茨海默病病程分类研究]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.015</link>
<description><![CDATA[目的 利用机器学习算法对阿尔茨海默病(Alzheimer<sup><sup>,</sup></sup>s disease，AD)病程进行分类，为临床早期诊断AD提供辅助工具。材料与方法 将AD病程分为正常认知者、早期轻度认知障碍、晚期轻度认知障碍和AD 4组，收集这些研究对象的结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging，sMRI)数据，在此基础上加入年龄、性别、教育水平和简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分，然后分别基于两个数据集用L1正则化支持向量机(L1 regularized support vector machine，L1-SVM)算法进行特征选择得到对分类组贡献最大的特征，将提取到的特征子集放入误差逆传播(back propagation，BP)神经网络模型中进行分类，并且与逻辑回归、随机森林、支持向量机3种机器学习模型作对比。用十折交叉验证法比较4种模型的准确率并给出最优组合模型的特异度、敏感度和AUC值。结果 加入3项人口统计学指标和MMSE评分的特征集优于仅具有sMRI的特征集，此外，BP神经网络算法与L1-SVM特征选择算法结合的分类准确率优于其他机器学习模型，尤其是在从正常认知功能向AD转化的过程中，BP神经网络的准确率高达98.90%，敏感度98.75%，AUC值1.00。不同分类组之间略有差异。结论 L1-SVM和BP神经网络组合模型可以用于AD早期诊断，并且AD进展转化的每一阶段的相关特征数据为临床基础研究和病理变化提供了依据。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[基于Tirm序列纹理特征联合TIC曲线鉴别乳腺良恶性病变的价值]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.016</link>
<description><![CDATA[目的 探讨基于MRI T2反转恢复压脂(turbo inversion recovery magnitude，Tirm)序列图像灰度共生矩阵纹理特征联合动态增强时间-信号强度(time-signal intensity，TIC)曲线在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。材料与方法 前瞻性收集经手术病理证实的52例乳腺良恶性病变患者(共64个病灶)的术前MRI资料，并绘制TIC曲线。采用MaZda软件于Tirm图像提取病灶的灰度共生矩阵纹理参数(gray level co-occurrence matrix，GLCM)，比较乳腺良恶性病变参数之间的差异。绘制ROC曲线分析比较GLCM纹理参数、TIC曲线及二者联合对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能。结果 TIC曲线类型和GLCM参数中能量、对比度、平方和、均和、均差、熵、和熵、差熵在两者间差异有统计学意义(P＜0.05)。纹理参数中，均和的AUC最高(0.765)，敏感度和特异度分别为75.8%、77.4%。TIC曲线的AUC为0.896，敏感度和特异度分别为97.0%、58.1%。GLCM参数联合TIC曲线的AUC为0.959，其敏感度、特异度分别为84.8%、96.8%。结论 基于Tirm序列灰度共生矩阵纹理特征联合TIC曲线能明显提高对乳腺病变的诊断效能，可以为术前诊断及鉴别诊断提供更多的影像学参考。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[瘤体、瘤周水肿区DCE-MRI对弥漫性胶质瘤分级的应用价值]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.017</link>
<description><![CDATA[目的 探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)在弥漫性胶质瘤患者瘤体及瘤周水肿区的灌注特点及其对肿瘤分级的临床应用价值，从而为临床提供可靠的手术切除范围。材料与方法 根据2016年WHO胶质瘤分类和分级标准将患者分为低级别胶质瘤(low-grade glioma，LGG；Ⅱ级)组17例和高级别胶质瘤(high grade gliomas，HGG；Ⅲ+Ⅳ级)组27例。所有患者术前均行DCE-MRI检查，工作站进行DCE-MRI后处理，提取容积转运常数(volume transfer constant，K<sup>trans</sup>)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space volume fraction，V<sub>e</sub>) 2个参数，选取瘤体区、瘤周1 cm水肿区、瘤周1～2 cm水肿区及对侧半球正常白质区为感兴趣区，得到各参数的测量值，比较其在HGG组、LGG组中的差异。应用Spearman相关系数分析K<sup>trans</sup>值、V<sub>e</sub>值与弥漫性胶质瘤病理分级之间的相关性。结果 HGG组瘤体区、瘤周1 cm水肿区及瘤周1～2 cm水肿区Ktrans、V<sub>e</sub>分别高于LGG组，差异有统计学意义(K<sup>trans</sup>值相比，t=7.821、9.468、8.670，V<sub>e</sub>值相比，t=4.411、7.812、2.544；P＜0.05)；两组肿瘤各区域K<sup>trans</sup>、V<sub>e</sub>从瘤体区至正常白质区呈递减趋势，两组瘤体区K<sup>trans</sup>、V<sub>e</sub>与瘤周1 cm水肿区、瘤周1～2 cm水肿区、正常白质区比较差异有统计学意义(HGG组：K<sup>trans</sup>值相比，t=5.845、9.907、10.654，V<sub>e</sub> 值相比，t=4.398、8.194、9.014；P＜0.05；LGG组：K<sup>trans</sup> 值相比，t=7.763、8.085、 8.397，V<sub>e</sub>值相比，t=6.719、7.328、7.370；P＜0.05)；HGG组瘤周1 cm水肿区与瘤周1～2 cm水肿区、正常白质区比较差异有统计学意义(K<sup>trans</sup>值相比，t=6.966、7.780，V<sub>e</sub>值相比，t=7.920、8.053；P＜0.05)，瘤周1～2 cm水肿区与正常白质区差异无统计学意义(K<sup>trans</sup>值相比，t=1.006，V<sub>e</sub>值相比，t=0.617；P＞0.05)；LGG组瘤周1 cm水肿区与瘤周1～2 cm水肿区比较差异无统计学意义(K<sup>trans</sup>值相比，t=1.733，V<sub>e</sub>值相比，t=1.751；P＞0.05)；瘤周1 cm水肿区与正常白质区比较差异无统计学意义(K<sup>trans</sup>值相比，t=2.012，V<sub>e</sub>值相比，t=2.021；P＞0.05)；瘤周1～2 cm水肿区与正常白质区比较差异无统计学意义(K<sup>trans</sup>值相比，t= 0.654，Ve 值相比，t=1.184；P＞0.05)。K<sup>trans</sup> 值、V<sub>e</sub> 值与弥漫性胶质瘤病理分级呈正相关(r=0.811、0.734，P＜0.05)。结论DCE-MRI能提高肿瘤的分级并指导临床手术切除范围。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[MRI引导下乳腺病灶导丝定位活检术的临床应用]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.018</link>
<description><![CDATA[目的 探讨MRI引导下对仅MRI显示的乳腺病变导丝定位技术的可行性和临床应用价值。材料与方法 收集在MRI引导下导丝定位手术切除活检病例127例共130个病灶。设备采用1.5 T MR扫描仪及特制的活检穿刺定位架。回顾性分析病灶的病理结果、影像学特征和定位的操作记录。结果 定位切除活检恶性肿瘤53个(40.8%)，高危病变(不典型导管增生) 6个(4.6%)，其他良性病变71个(54.6%)。恶性肿瘤包括21个(39.6%)浸润性癌、29个(54.7%)导管内癌、3个(5.7%)导管内乳头状癌。41个(31.5%)病灶表现为肿块，87个(66.9%)表现为非肿块强化，2个(1.5%)表现为点状强化。常规MRI测量病变长径为(16±11) mm。术前导丝定位操作时间为(24±8) min。2例(1.6%)发生血管迷走反应。结论 对于仅MRI显示的乳腺可疑恶性病灶，MRI引导下导丝定位是一种安全、准确、快速的诊断方法，有助于乳腺癌的早期诊断和治疗。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[Gd-EOB-DTPA 增强 MRI 对直径≤1 cm HBV相关小肝癌发生肝内转移风险的预测价值]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.019</link>
<description><![CDATA[目的 探究钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI对直径≤1 cm小肝癌(small hepatocellular carcinoma，sHCC)早期转移的预测价值。材料与方法 选择无肝内转移且无门静脉主干或一级分支内瘤栓、切缘充分的单发直径≤1 cm肝细胞癌切除标本45例(中位年龄55岁，男性占71.1%)，通过中位时间13个月随访，根据是否发生HCC肝内转移分为转移组(n=15)和未转移组(n=30)，比较两组临床、影像特征，并通过单因素Kaplan-Meier分析和多因素Cox回归发现HCC肝内转移的危险因素。结果 与未转移组相比，转移组在Gd-EOB-DTPA增强MRI图像中，T1WI序列上易表现为低信号(9/60.0%，P=0.042)，扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)高信号(12/80.0%，P＜0.001)，动脉期病灶不均匀强化(10/66.7%，P=0.017)，过渡期低信号(12/80.0%，P=0.001)和肝胆特异期低信号(9/60.0%，P=0.016)，肝胆特异期极低信号范围多＞1/2 (14/93.3%，P＜0.001)。多因素 Cox回归模型校正年龄、性别、分化等级、Edmondson分级后，过渡期低信号(HR=6.19，95% CI：1.73～22.16，P=0.005)是HCC转移的独立危险因素。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI可以有效预测直径≤1 cm sHCC的肝内转移风险，能为临床早期制定治疗方案提供数据支持。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[多模式多参数磁共振检查在胎盘植入诊断中的成像特征]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.020</link>
<description><![CDATA[目的 探讨多模式多参数磁共振检查在胎盘植入诊断中的成像特征。材料与方法 对有胎盘植入的69例孕妇作为胎盘植入组，无胎盘植入的56例孕妇作为对照组，均进行常规磁共振快速成像及多b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)检查，并与手术及病理结果对照，分析胎盘植入在常规快速磁共振成像序列及在多b值DWI上的表现。结果 常规序列表现：①胎盘斑片状低信号，在平衡式超快速场回波(balance turbo field echo，BTFE)序列及单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin-echo，SSFSE)序列均见斑片状低信号影(称之为“哨兵黑斑”，最具诊断效能)占49.28%(34/69)；②胎盘与子宫肌层低信号线消失占62.32% (43/69)；③胎盘母体面局限性隆起或呈波浪状占73.91% (51/69)；④胎盘母体面下血窦异常增加占71.01% (49/69)；这4种成像特征差异均具有统计学意义(P＜0.05)。DWI表现：胎盘组织信号穿透肌层12例，胎盘钉状、结节状突入肌层24例，胎盘母体面局限性隆起或呈波浪状46例，胎盘植入处DWI信号稍增高、毛糙19例，b0序列胎盘植入处信号减低6例，这5种成像特征差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 多模式多参数MRI检查在胎盘植入诊断中能提供可靠的磁共振成像特征。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[肾上腺表皮样囊肿一例]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.021</link>
<description><![CDATA[<正> 患者女，56 岁，因“体检发现左侧肾上腺占位1 个月余”入河北省人民医院，无明显临床症状。查体：一般状况良好。
影像表现：超声示左肾后方可探及一低回声团，大小约4.4 cm×4.0 cm×3.4 cm，边界欠清，内回声欠均。彩色多普勒及能量图：左肾后方低回声团未见明显血流信号。MRI 示T1WI (图1A)呈高低混杂信号，病变于T1WI 反相位较同相位信号未见明显变化(图1B)，T2WI 呈混杂稍高信号(图1C)，扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)呈不均匀高信号(图1D)，增强扫描病灶内部强化不明显，包膜可见轻度延迟强化( 图1E)。CT 示左侧腹膜后区可见团块状稍低密度影(图1F)，大小约4.2 cm×3.9 cm×4.0 cm，密度欠均匀，病变内可见散在小点片状脂肪密度影，形态欠规则，局部可见两处类圆形脂肪密度影突起，边缘可见斑点状钙化，病变与左侧肾上腺外侧肢分界欠清，增强扫描未见明显强化(图1G)。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[基于MRI影像组学鉴别高级别胶质瘤和单发脑转移瘤的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.022</link>
<description><![CDATA[高级别胶质瘤(high grade gliomas，HGG)及单发脑转移瘤(solitary brain metastases，SBM)是两种常见的颅内恶性肿瘤，单凭磁共振成像技术很难将两者准确区分。影像组学可以通过从多模式成像中提取高通量特征来反映肿瘤病变的异质性，可为二者的鉴别提供新方法。笔者拟对影像组学与MRI结合用于鉴别HGG与SBM的研究进行回顾，并讨论影像组学研究面临的挑战和机遇。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[磁共振表观扩散系数在乳腺癌诊疗中应用价值的研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.023</link>
<description><![CDATA[磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是乳腺癌诊断的常用功能成像技术手段之一，其具有无创、可视、准确的特点，且操作简单、无需注入对比剂、对比度佳。ADC作为DWI的定量参数，提供对生物肿瘤特征的评估，如组织细胞数量、水分含量，细胞膜的完整性和血管的程度等，在乳腺疾病的早发现、早诊治上有重要的临床价值，能为临床工作提供量化的诊断参考信息。笔者就磁共振表观扩散系数技术在乳腺癌的诊断、病理分级、分子亚型、化疗评估、瘤周侵犯及腋窝淋巴结转移方面应用价值进行综述。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
<item>
<title><![CDATA[多模态磁共振功能成像评估胰腺纤维化程度研究进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.024</link>
<description><![CDATA[胰腺纤维化(pancreatic fibrosis，PF)是多种原因导致胰腺损伤修复的重要组织学改变，PF与慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)、胰腺肿瘤等胰腺疾病的发病机制、治疗反应和疾病进展密切相关。早期诊断PF，并及早进行临床干预，对减缓病情、改善患者预后具有重要意义。近年来，以影像学检查为首的无创性检查方法在PF诊断方面发展迅速，其中以磁共振弹性成像、体素内不相干运动扩散加权成像、T1 mapping技术为著，笔者针对PF的多模态磁共振弹性功能成像评估价值作一综述。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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<title><![CDATA[多参数和双参数磁共振评估前列腺癌的现状及展望]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.025</link>
<description><![CDATA[前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一，MRI作为一种重要的检查方法，不仅能够早期诊断前列腺癌，还在治疗方案选择、疗效及预后评估方面起到非常好的作用。欧洲泌尿放射生殖学会建议使用完整的多参数磁共振进行检查，但关于其中的动态增强检查争议较多。近些年的研究表明双参数MRI和多参数MRI对前列腺癌的检出率差别不大。多数文献均讨论对比剂带来的不良反应或其他危险，关于动态增强的优点鲜有文献讨论。笔者综述了目前诊断前列腺癌的主要序列并对双参数MRI与多参数MRI做出对比，同时重点讨论了目前争议最大的动态增强序列，并做出展望。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
</item>
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<title><![CDATA[棕色脂肪MRI定量研究现状及进展]]></title>
<link>http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2021.06.026</link>
<description><![CDATA[随着人们生活水平的提升和生活方式的改变，成人和儿童肥胖的发生率逐年上升，肥胖及其并发症已经成为危害人类健康的主要因素。棕色脂肪组织(brown adipose tissue，BAT)通过特征性高表达的解偶联蛋白1(uncoupling protein 1，UCP1)使线粒体内发生氧化磷酸化解偶联将化学能转化为热能，近些年研究发现BAT与肥胖相关的代谢性疾病存在密切关系，可能为治疗肥胖症提供新的思路及途径。目前MRI定量BAT尚处于探索阶段，笔者在介绍BAT的基础上，对定量分析BAT的MRI检测技术及BAT的临床应用进行综述。]]></description>
<pubDate>Sun,20 Jun 2021 00:00:00  GMT</pubDate>
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