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原发性肝癌诊疗指南（2024年版）

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

全面性发育迟缓患儿大脑白质纤维束微结构异常的扩散峰度成像研究

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的使用扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）评估全面性发育迟缓（global developmental delay, GDD）患儿大脑白质纤维束微结构的改变。 材料与方法这项前瞻性研究纳入了37例GDD儿童作为试验组和32例性别、年龄相匹配的健康儿童作为对照组。对所有参与者进行了DKI序列扫描，经过后处理得到扩散张量和峰度张量参数。使用基于束的空间统计学方法（tract-based spatial statistics, TBSS）比较了这些参数在两组之间的差异，并将组间有显著差异纤维束内的参数值与GDD儿童的神经发育得分进行Spearman相关分析。结果与对照组相比，GDD组右侧皮质脊髓束和右侧丘脑前辐射的平均扩散率（mean diffusivity, MD）均显著升高（P均<0.05）；双侧丘脑前辐射、双侧皮质脊髓束和右侧上纵束的径向扩散系数（radial diffusivity, RD）也显著升高（P均<0.05）。此外，GDD组的径向峰度（radial kurtosis, RK）则显著降低（P均<0.05），包括双侧丘脑前辐射、双侧皮质脊髓束、双侧下额枕束、双侧上纵束、双侧下纵束、小钳、左侧钩状束和右侧扣带回。相关性分析发现，左侧下纵束和左侧钩状束的平均RK值与适应性行为得分呈正相关（r=0.349、0.486，P均<0.05）；左侧钩状束的平均RK值与精细动作得分和个人-社交行为得分均呈正相关（r=0.365、0.590，P均<0.05）。结论DKI技术能够检测到GDD儿童大脑白质纤维束微结构的异常，为探索GDD潜在病理机制提供了有用的价值。

rs-fMRI结合图论分析对癫痫共病抑郁的脑功能网络研究

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的采用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）结合图论分析方法研究癫痫共病抑郁的脑功能网络拓扑结构。 材料与方法对所纳入55例癫痫患者行rs-fMRI检查和17项版汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale, HAMD）评估，根据HAMD评分将其分成抑郁组和非抑郁组，最终纳入抑郁组30例（ED组），非抑郁组25例（E组）。基于rs-fMRI结合图论的脑网络分析方法，构建脑功能连接网络，计算脑网络拓扑结构全局及节点指标，并进行两组间比较，分析ED组与E组脑网络拓扑属性是否存在异常及异常指标与HAMD评分是否存在相关性。结果ED组患者的聚类系数（clustering efficiency, Cp)、标准化特征路径长度（lambda, λ）下降（P<0.05）。在节点水平，中心性下降的脑区包括左侧楔叶、左侧枕上回；中心性升高的脑区位于右侧额中回眶部，差异均有统计学意义（P<0.05，FDR校正）。全局属性Cp（r=-0.349，P=0.012），左侧枕上回节点聚类系数（nodal clusteering coefficient, NCp）（r=-0.382，P=0.006）、左侧楔叶NCp（r=-0.477，P<0.001）、左侧枕上回节点局部效率（nodal local efficiency, NLe）（r=-0.351，P=0.011）与HAMD评分呈负相关，右额中回眶部NLe（r=0.409，P=0.003）与HAMD评分呈正相关。结论癫痫共病抑郁是一种脑网络疾病，其脑功能网络的部分全局及节点指标存在异常改变，为更好地了解癫痫共病抑郁的发生发展提供了影像学依据。

克罗恩病患者左脑岛及右后顶叶皮层厚度与功能连接异常

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的从结构和功能两个层面，探讨克罗恩病（Crohn^{^,}s disease, CD）患者大脑是否存在变化，并分析与焦虑、抑郁评分的关系。 材料与方法收集20例CD患者及21例正常对照组大脑结构与静息态功能磁共振影像及临床指标数据。基于Schaefer分区模板，将全脑分为100个脑区，分析脑区皮层厚度是否存在差异。计算结构差异脑区间功能连接（functional connectivity, FC），比较两组间FC是否存在差异。最后，使用皮尔逊相关系数衡量差异脑区皮层厚度和FC与临床指标（焦虑评分、抑郁评分、CD活动指数、病程）的相关性。结果与正常对照组相比，CD组左脑岛（P=0.002，FDR校正）、右后顶叶（P=0.031，FDR校正）皮层厚度下降。与正常对照组相比，CD组左脑岛-右后顶叶间FC显著降低（P=0.025）；CD患者左脑岛皮层厚度与抑郁评分存在显著负相关（r=-0.61，P=0.007）。结论CD患者较正常对照左脑岛和右后顶叶皮层结构和FC受损，左脑岛皮层厚度变薄与抑郁评分增加有关，这为理解CD的神经机制提供新的线索。

原发性痛经患者自身不同状态下大脑低频振幅和功能连接的改变：一项基于静息态功能磁共振的研究

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的采用低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）、比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuations, fALFF）和功能连接（functional connectivity, FC）方法探究原发性痛经（primary dysmenorrhea, PDM）患者疼痛的中枢机制。 材料与方法纳入31例PDM患者，所有受试者均接受经期与围排卵期双期静息态功能磁共振成像检查。计算ALFF、fALFF值，提取ALFF和fALFF值都有差异的脑区作为感兴趣区（region of interest, ROI），计算ROI与全脑体素的FC值。采用配对样本t检验比较PDM患者疼痛与无痛状态下ALFF、fALFF、FC值，并采用皮尔逊相关分析探索PDM患者ALFF、fALFF值与临床指标的关系。结果与非疼痛期比较，PDM患者在疼痛期显示左侧内侧额上回、右侧小脑Ⅱ区ALFF值显著升高，左侧岛叶ALFF值显著降低（双尾检验P<0.05，Alphasim校正，团块大小>176）；PDM患者疼痛期的左侧背外侧额上回、左侧额下回三角部、右侧豆状核的fALFF值显著高于非疼痛期，左侧楔前叶的fALFF值显著低于非疼痛期（双尾检验P<0.05，Alphasim校正，团块大小>154）。随后，基于种子点的FC分析显示，左侧额上回为ALFF和fALFF值都有差异的脑区，相较于非疼痛期，疼痛期其与左侧小脑Ⅷ区的连接性降低（双尾检验P<0.05，Alphasim校正，团块水平>181）；Pearson相关分析显示PDM患者疼痛期的左侧岛叶ALFF值与CMSS-t呈负相关（r=-0.400，P=0.026）。结论本研究揭示了PDM存在ALFF与fALFF的异常改变，并涉及多个脑网络，为帮助理解PDM的中枢机制提供新见解。

基于静息态功能磁共振成像观察电针治疗AIS患者的即刻脑网络变化

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的采用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）技术及独立成分分析（independent component analysis, ICA）方法探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者即刻感觉运动网络（sensory motor network, SMN）及默认网络（default mode network, DMN）变化。 材料与方法纳入27例AIS患者和27例健康对照（health controls, HC），评估每位受试者相关临床量表并采集基线rs-fMRI数据，对AIS组进行电针刺激治疗后即刻进行磁共振扫描，采集相关rs-fMRI数据。运用ICA方法提取出SMN及DMN网络成分。比较患者与健康对照者的功能连接变化，以及针刺前后的功能连接变化；将变化值与临床量表评分变化值进行相关性分析；再将差异脑区作为种子点，计算其与全脑的功能连接（functional connectivity, FC）。结果针刺前，AIS组左侧前额叶相对于HC组功能连接增加（P<0.001），左侧顶下小叶（Z=4.38，P<0.001）、右侧后扣带回（Z=4.87，P<0.001）功能连接减低；左侧顶下小叶（P<0.001）、左侧后扣带回（P<0.001）、左侧额叶（P<0.001）FC值增加，部分小脑区域FC值增加（P<0.001）。针刺后，AIS组右侧前额叶功能连接明显增加（P<0.001），针刺前后差值与Fugl-Meyer运动功能评分（Fugl-Meyer Assessment, FMA）差值呈强正相关（r=0.842，P<0.001）；AIS组右侧丘脑（Z=4.38，P<0.001）及左额叶（P<0.001）FC值显著增加。结论AIS患者存在边缘系统（后扣带回、海马）-丘脑-皮层（顶下小叶-额叶）神经环路脑功能活动异常；电针治疗可即刻调节AIS患者的脑自发活动，涉及运动完成相关脑区，可能是电针治疗AIS的脑功能潜在靶点脑区。

结构MRI联合基于VR眼动追踪技术的计算机化认知评估在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的探讨结构MRI联合基于VR眼动追踪技术的计算机化认知评估在阿尔茨海默病（Alzheimer^{^,}s disease, AD）早期诊断中的临床应用价值。 材料与方法77例早期AD患者和58例认知未受损者（cognitive unimpaired, CU）均接受了传统神经心理学量表评估[包括简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）等]、一项时长为5分钟的VR眼动认知评估，以及头颅三维T1加权成像（three dimensions T1-weighted imaging, 3D-T1WI）磁共振结构像检查，并利用自动结构分析工具获取海马体积（hippocampal volume, HV）数值。分析VR眼动认知评估的总分与传统认知评估之间的相关性，构建受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，分析单个指标（HV）及联合指标（HV联合VR眼动认知评估的总分）对AD的诊断效能。结果（1）HV诊断早期AD的AUC为0.629（95% CI：0.542~0.711），HV联合VR眼动认知评估的总分诊断早期AD的AUC为0.825（95% CI：0.751~0.885），DeLong检验结果显示两者差异有统计学意义（P<0.001）；（2）早期AD组的HV（Z=-2.565，P=0.010）较CU组低；（3）VR眼动认知评估的总分与MMSE评分、MoCA评分呈正相关（r=0.531、0.627，P均<0.001）。结论联合基于VR眼动追踪技术的计算机化认知评估能提高HV对早期AD的诊断价值。

超高海拔移居者脑网络度中心性静息态功能磁共振成像研究

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性（degree centrality, DC）的影响。 材料与方法在超高海拔区（拉萨）与高海拔区（兰州）招募健康人群。收集生理学指标（动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间）与影像学数据（静息态功能磁共振与3D T1WI）。对静息态功能磁共振数据进行DC分析，采用两样本t检验比较组间的生理学指标与DC值。控制组间人口学显著性差异因素，分析组间DC值差异的脑区与生理学因素的偏相关性。结果与高海拔地区相比，超高海拔地区移居人群吸气后屏气时间与动脉血氧饱和度降低，心率增加（P<0.001）；视觉相关脑区的双侧距状回、枕中回与楔叶，右侧中央后回的DC值增加（FDR校正，P<0.05），且与动脉血氧饱和度呈负相关性（r=-0.360，P=0.006；r=-0.481，P<0.001)；双侧岛叶及壳核，右侧中扣带及辅助运动区和左侧小脑的DC值降低（FDR校正，P<0.05），且右侧岛叶及壳核、左侧岛叶及壳核和左侧小脑与动脉血氧饱和度呈正相关性（r=0.518，P<0.001；r=0.416，P=0.001；r=0.414，P=0.001）。结论超高海拔环境可能改变人的吸气后屏气时间与心率，视觉区功能代偿增强，壳核、岛叶及小脑在功能脑网络中的DC弱。这些特征可能作为超高海拔环境对移居人群大脑功能网络DC改变的潜在影像学指标。

冠心病伴抑郁患者脑结构磁共振成像特点及与情绪认知的相关性研究

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的探究冠心病伴抑郁（coronary heart disease with depression, CHDD）患者脑结构磁共振成像（structure magnetic resonance imaging, sMRI）特点，并分析其与情绪、认知能力的相关性。 材料与方法采用病例对照设计，共纳入22例CHDD患者，44例冠心病不伴抑郁（coronary heart disease without depression, CHD-nD）患者，以及30例健康对照（healthy control, HC）组。所有受试者的T1加权图像均通过MR脑结构分割辅助分析系统进行数据处理，并利用SPSS 26.0软件进行统计分析。首先对所有数据进行正态性检验。对符合正态分布的数据，使用One-way ANOVA进行三组间比较，并通过最小显著差异检验（least significant difference test, LSD）进行事后组间的比较。对于非正态分布数据进行Kruskal Wallis H非参数检验，并使用Mann-Whitney U检验进行事后比较，同时应用Bonferroni校正以控制多重比较的误差。此外，采用相关性分析来探究脑结构变化与情绪认知评分的相关性。结果（1）与HC组相比，CHDD组患者在右侧额中回前部、颞下回、枕外侧回皮层曲率显著降低（P<0.05），在左侧颞上回坡部的皮层表面积显著增加（P<0.05）。（2）与HC组相比，CHD-nD患者在胼胝体后部体积显著增加，在左侧后扣带回、左侧盖部、右侧中央旁小叶、左侧海马下托、左侧海马伞的全脑体积占比以及左侧内嗅皮质的皮层曲率均显著降低（P均<0.05）。（3）与HC组相比，CHDD组、CHD-nD组在双侧眶额叶内侧部、左侧楔叶的全脑体积占比及右侧中央前回皮层曲率均显著降低，在右侧海马裂的体积均显著增高（P<0.05）。（4）相关性分析的结果显示，汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）评分与左侧眶额叶内侧部全脑体积占比（r=-0.228，P=0.025）、右侧中央前回（r=-0.239，P=0.019）及右侧枕外侧回皮层曲率（r=-0.256，P=0.012）呈负相关，与左侧颞上回坡部皮层表面积呈正相关（r=0.254，P=0.013）；蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）评分与左侧眶额叶内侧部全脑体积占比呈正相关（r=0.342，P=0.007）。结论CHDD患者在前额叶（额中回前部和中央前回）、颞叶（颞下回和颞上回坡部）、枕叶（枕外侧回和楔叶），以及海马裂的结构异常可能是CHDD患者的神经解剖基础，这些脑区与患者的情绪、认知障碍有关。

脑小血管负担评分对短暂性脑缺血发作患者复发性脑血管事件的预测价值

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的探讨脑小血管（cerebral small vessel disease, CSVD）负担评分对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）患者复发性脑血管事件（recurrence cerebrovascular events, RCVEs）的预测价值。 材料与方法回顾性分析2019年10月至2022年12月期间于安徽省第二人民医院就诊的182例TIA患者病例资料，依据MRI检查计算CSVD总体负担评分，根据随访1个月内有无发生RCVEs分为RCVEs组（n=46）和未RCVEs组（n=136）。比较两组临床资料和CSVD总体负担评分，采用多因素logistic回归分析模型分析RCVEs的独立危险因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析CSVD影像特征得分及总负担评分对TIA患者RCVEs的预测价值。结果RCVEs组和未RCVEs组TIA发作次数、症状持续时间、既往高血压病史、CSVD总负担评分及分级情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：TIA发作次数、症状持续时间、CSVD总负担评分是TIA患者发生RCVEs的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示：CSVD影像特征评分及总负担评分预测TIA患者发生RCVEs的曲线下面积（areas under the curve, AUC）分别为0.771（95% CI：0.673~0.869，P<0.001）、0.745（95% CI：0.655~0.835，P<0.001）、0.664（95% CI：0.549~0.780，P=0.009）、0.845（95% CI：0.766~0.924，P<0.001）、0.945（95% CI：0.896~0.994，P<0.001），其中CVSD总负担评分预测的AUC最高，当最佳截断值为2分时，敏感度为86.05%，特异度为83.02%。结论CSVD总负担评分对TIA患者发生RCVEs的预测价值良好，有助于临床评估TIA患者的短期预后。

心脏磁共振组织特征追踪技术评估左心衰合并肺高压的临床价值

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的基于心脏磁共振特征追踪（cardiac magnetic resonance feature tracking, CMR-FT）技术定量分析左心衰合并肺高压（pulmonary hypertension due to left heart failure, PH-LHF）患者的心肌应变参数并探讨心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）在评估PH-LHF患者中的应用价值。 材料与方法回顾性分析2018年9月至2020年9月期间215例确诊为左心衰（left heart failure, LHF）患者的临床和CMR参数，根据心脏超声测量的收缩期肺动脉压将患者分为两组，即LHF组（n=129）和PH-LHF组（n=86）。比较两组的基线资料和CMR参数包括心血管形态参数、心室容积功能参数以及心室心房应变参数。通过单因素及多因素logistic回归分析CMR参数中PH-LHF的独立预测因子，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristics, ROC）曲线评估CMR参数的诊断价值。结果PH-LHF患者组左右心室舒张末期容积指数、收缩末期容积指数、右心室心肌质量指数、室间隔角、左心房最大直径及面积、初始T1值均高于LHF组，而左右心室射血分数、右心室每搏输出量指数、右心室心脏指数低于LHF组。PH-LHF组左心室整体纵向应变、整体周向应变以及应变率、右心室整体周向应变、左心房主动应变、被动应变、总应变均不同程度下降。多因素logistic回归分析显示CMR参数中右心室射血分数，左心室整体周向应变，左心房主动应变和左心房最大直径是PH-LHF的独立预测因子。ROC曲线分析结果显示临床模型、CMR模型、联合模型诊断PH-LHF的AUC值分别为0.773、0.777、0.828，并且DeLong检验显示当加入CMR参数后，临床模型诊断效能提升（0.773 vs. 0.828，P<0.05）。结论基于CMR-FT技术的心肌应变参数可以定量评估心室心房应变，反映PH-LHF患者的心肌功能以及运动情况，多参数CMR在诊断评估LHF是否合并PH中具有较好的临床增益价值。

基于多参数MRI影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌新辅助治疗的敏感性

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的探讨基于多参数磁共振成像（multi-parametric magnetic resonance imaging, mpMRI）影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌对新辅助治疗（neoadjuvant therapy, NAT）敏感性的价值。 材料与方法本研究共纳入248例经病理确诊的乳腺癌患者，并按照7∶3比例随机分为训练队列（173例）和验证队列（75例），所有患者在行NAT前均接受mpMRI检查。采用Miller-Payne（MP）分级系统评估NAT疗效，MP 1~2级视为对NAT反应不敏感，MP 3~5级视为对NAT反应敏感。基于动态对比增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI）、T2WI、扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）序列图像勾画肿瘤区域并提取和筛选影像组学特征，使用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）算法计算影像组学评分（radiomics score, Rad-score）。采用单因素逻辑回归分析临床病理变量，包括年龄、月经状态、分子亚型、化疗方案、雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）、人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2, HER-2）和Ki-67增值指数，将差异有统计学意义的临床病理变量和Rad-score纳入多因素逻辑回归分析，建立影像组学-临床联合模型和列线图。使用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线、校准曲线及决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评估模型的预测效能。结果单因素逻辑回归分析表明，Rad-score（P<0.001）、ER表达状态（P=0.001）、化疗方案（P=0.031）与乳腺癌NAT疗效敏感显著相关。Rad-score与ER表达状态、化疗方案所构建的影像组学-临床联合模型在训练队列中AUC为0.845（95% CI：0.780~0.910），验证队列中AUC为0.820（95% CI：0.718~0.923）。列线图在预测乳腺癌对NAT敏感性方面有较高的区分度（C指数：训练队列为0.842，验证队列为0.822)，校准曲线显示一致性良好。临床决策曲线显示列线图具有较高的总体净效益。结论mpMRI影像组学结合临床病理变量的联合模型及列线图能准确预测乳腺癌对NAT的敏感性。

Kaiser评分与表观扩散系数对哺乳期乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能研究

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的评估Kaiser评分与表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）对哺乳期乳腺病变良恶性的鉴别诊断效能。 材料与方法回顾性分析2016年10月至2023年10月于郑州大学第三附属医院行术前乳腺MRI检查的65例哺乳期乳腺病变患者的临床、病理及影像资料，根据病理结果将这些病例分为恶性组31例，良性组34例。每位患者选取一个主病灶进行Kaiser评分和ADC值测量，将Kaiser评分大于4的病灶根据其ADC值进行二次评分，得到新的预测指标Kaiser+。以病理结果为金标准，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价ADC值、Kaiser评分和Kaiser+评分的诊断效能，计算其曲线下面积（area under the curve, AUC）、敏感度、特异度和准确度，并通过DeLong检验对三者的AUC进行比较。结果ADC值的AUC为0.818 [95%置信区间（confidence interval, CI）：0.709~0.927]；Kaiser评分的AUC为0.881（95% CI：0.791~0.971）；Kaiser+评分的AUC为0.910（95% CI：0.931~0.990）；Kaiser+评分与ADC值的AUC（0.910 vs. 0.818）差异具有统计学意义（P=0.011），Kaiser评分与ADC值的AUC（0.881 vs. 0.818）差异无统计学意义（P=0.141），Kaiser+评分与Kaiser评分的AUC（0.910 vs. 0.881）差异无统计学意义（P=0.151）。结论Kaiser+评分相较于ADC值具有更高的诊断效能，可以较为准确地鉴别哺乳期乳腺良恶性病变，为临床制订个性化的治疗方案提供参考。

不同病理亚型子宫肉瘤MRI征象及其与绝经状态之间关系的临床研究

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的探讨子宫肉瘤（uterine sarcoma, US）不同病理亚型MRI征象及其与患者绝经状态之间的关联。 材料与方法回顾性分析68例经手术及病理证实US患者的临床和影像资料，其中包括子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma, LMS）17例，子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma, ESS）18例，未分化US（undifferentiated uterine sarcoma, UUS）9例，腺肉瘤（adenosarcoma, AS）24例；包括41名（60.3%）绝经患者和27名（39.7%）未绝经患者；常见的MRI征象包括坏死、出血、肿瘤边缘不规则或结节状、盆腔淋巴结增大或腹膜转移。通过应用χ²检验或Fisher检验，对MRI征象在不同绝经状态和不同病理亚型中的分布差异进行分析，对于具有统计学意义的多亚组数据，应用Bonferroni法进行多重比较验证。结果盆腔淋巴结增大或腹膜转移在不同绝经状态US患者中的差异具有统计学意义（P<0.05），坏死、出血、肿瘤边缘不规则或结节状在不同绝经状态US患者中的差异则不具有统计学意义（P>0.05）。无论是否处于绝经状态，肿瘤边缘不规则或呈结节状在各病理类型的鉴别中差异存在统计学意义（P<0.05），其中绝经状态下ESS和AS、UUS和AS组间比较差异有统计学意义（P<0.008 3，Bonferroni校正），未绝经状态下ESS和AS组间比较差异有统计学意义（P<0.008 3，Bonferroni校正）。坏死、出血、盆腔淋巴结增大或腹膜转移在各病理类型的鉴别中差异无统计学意义（P>0.05）。绝经组中AS患者发生盆腔淋巴结增大或腹膜转移的比例高于未绝经组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在MRI征象中，肿瘤边缘形态变化对于区分不同US亚型具有一定的诊断价值，子宫AS常常展现出规则、清晰的边缘，而ESS、UUS和部分的LMS则呈现出肿瘤边缘不规则或结节状。尚未绝经的子宫AS患者相较于绝经患者，更可能出现淋巴结或腹膜的转移。

基于T2加权MRI瘤周和瘤内影像组学模型术前预测上皮性卵巢癌FIGO分期

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的探讨基于T2加权MRI瘤周和瘤内影像组学模型预测上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer, EOC）国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）分期的准确性与价值。 材料与方法回顾性分析苏州市立医院（中心一）及苏州大学附属第一医院（中心二）共189例EOC患者的临床及影像资料，其中87例为FIGO Ⅰ/Ⅱ期，102例为FIGO Ⅲ/Ⅳ期。中心一的患者数据用于模型训练，中心二的数据作为外部验证集。基于肿瘤边界勾画感兴趣区域（region of interest, ROI），并分别向外扩展2 mm、4 mm、6 mm、8 mm和10 mm以获得多重瘤周信息。从瘤内及各瘤周ROI分别提取1223个影像组学特征。使用单因素分析、相关性分析、最小冗余最大相关及最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）算法进行特征筛选。比较各瘤周外扩范围的影像组学模型在训练集中的效能，以选择最优的外扩范围构建瘤周模型；并进一步构建瘤内模型及临床模型。通过列线图将三者结合构建联合模型。将各模型应用于外部验证集，并通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）分析评估诊断效能。采用DeLong检验对比模型之间诊断效能的差异。结果瘤周影像组学模型在2 mm的外扩范围下表现最优，其训练集ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）达0.840。在外部验证集中，联合模型诊断性能最佳，其具有最佳的准确度（74.2%）、特异度（80.8%）及AUC（0.837）。基于DeLong检验，联合模型显著优于瘤周模型（P=0.047）。结论基于T2加权MRI的瘤周、瘤内影像组学方法，有潜力有效预测上皮性卵巢癌的FIGO分期，其中联合瘤周瘤内影像组学及临床信息的模型表现最佳。该模型有望帮助临床医生更好地评估患者状况并制订个性化的治疗方案。

电针与干细胞治疗大鼠急性周围神经损伤的磁共振扩散张量成像评估

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的运用磁共振扩散张量成像技术（diffusion tensor imaging, DTI）评估电针与干细胞移植在急性周围神经损伤疾病中的治疗效果。 材料与方法将48只造模成功的成年SD大鼠随机平均分为电针组、干细胞组和对照组，每组16只。电针组大鼠接受环跳和足三里的电针治疗。干细胞组大鼠于损伤处神经外膜下微量注射3 μL含有约5×10⁵个骨髓间充质干细胞的生理盐水悬浊液。对照组显微注射同体积的生理盐水。使用多参数磁共振成像技术[包括DTI和磁共振T2加权脂肪饱和序列（T2-weighted fat saturation, T2WI-FS）、组织学评估、免疫组化分析监测神经结构的变化（包括神经直径、髓鞘厚度及形态改变、轴突连续性的恢复）。运用坐骨神经功能指数（somatic functional index, SFI）和步行轨迹分析方法评估神经的运动功能。采用重复测量单因素方差分析不同实验组间大鼠磁共振横向弛豫时间（T2值）、DTI指标[各向异性分数（fractional anisotropy, FA）和径向扩散率（radial diffusivity, RD）]、SFI值的差异性。运用Bonferroni检验校正不同时间节点下多重检验的阈值结果。结果急性周围神经损伤后第1周，所有组大鼠的FA值显著下降，随后逐渐升高，直至第4周恢复至接近正常水平；而RD值在手术后1周内显著上升，随后逐渐下降，同样于第4周时恢复至接近正常水平。电针组和干细胞组大鼠在术后不同时间点（2~4周）的恢复均优于对照组，且电针组的恢复最为显著（P<0.001）。T2WI-FS显示在术后的1、2、4周，电针组及干细胞组大鼠与对照组大鼠相比在神经水肿消退速度方面具有显著差异（P<0.001）；神经直径与T2值在手术后1周内显著升高，此后逐渐下降，在第4周时恢复至接近正常水平；甲苯胺蓝染色与SPRR1A轴突染色均指向电针组的神经纤维连续性恢复最快，其次是干细胞组。结论电针在急性周围神经损伤疾病中的治疗效果可与干细胞移植治疗相当，并在减轻水肿及炎性反应方面极具优势。DTI参数FA和RD值是髓鞘完整性的成像标志物。

不同肠道准备方式对直肠癌患者超高b值DWI图像质量的影响

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

目的探讨直肠癌患者MRI检查前采用不同肠道准备方式（番泻叶肠道准备和单纯限制饮食）对扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）超高b值DWI_b2000（b=2000 s/mm²）和常规b值DWI_b1000（b=1000 s/mm²）图像质量的影响。 材料与方法回顾性分析番泻叶肠道准备组和单纯限制饮食组共203例直肠癌患者的DWI（DWI_b1000和DWI_b2000）图像质量及相关影响因素。评估组间肠道准备质量指标（包括直肠扩张程度、直肠内容物性质、直肠肠腔气体量、肿瘤层面肠腔气体量）和DWI图像的磁敏感伪影程度（整体伪影、肿瘤区伪影）。采用Mann-Whitney U检验或t检验比较两组间肠道准备质量评分和DWI图像伪影评分的差异。肿瘤区DWI_b2000伪影评分≤3分被定义为肿瘤区DWI_b2000临床显性伪影，使用单因素和多因素logistic回归模型分析肿瘤区DWI_b2000临床显性伪影的相关因素（肠道准备方式、性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤环周占比、直肠后系膜厚度）。结果两名独立观察者间在图像质量指标评估中具有良好一致性[组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）均>0.70]。番泻叶肠道准备组的肠内容物性质、直肠肠腔气体量、肿瘤层面气体定量评分均高于单纯限制饮食组（P均<0.05）。番泻叶肠道准备组的DWI_b1000和DWI_b2000的整体伪影和肿瘤区伪影程度均显著低于单纯限制饮食组（P均<0.05）。在相同的肠道准备方式中，DWI_b2000的整体伪影及肿瘤区伪影程度均显著高于DWI_b1000（P均<0.01）。多因素logistic回归分析表明肠道准备方式是肿瘤区DWI_b2000临床显性伪影的独立相关因素（OR=3.463，95% CI：1.738~6.901，P<0.001）。结论与单纯限制饮食相比，番泻叶肠道准备可以改善肠道准备质量，减少DWI的磁敏感伪影水平，提高直肠超高b值DWI_b2000和常规DWI_b1000图像质量。

自身免疫性胰腺炎患者少见的影像表现

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis, AIP）是一种特殊类型的胰腺炎症，其常见的影像学特征已被影像科医师熟知，成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现，除了常见的影像表现，AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、胰腺周围血管受累、胰腺钙化与胰管结石、类固醇治疗后短期内显著胰腺萎缩、合并恶性肿瘤等少见的影像表现。为进一步提高对AIP影像表现的认识，本文介绍这些AIP少见的CT和MRI表现。

成人弥漫性内生型脑桥胶质瘤伴椎管内播散一例并文献复习

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

<正> 本研究遵守《赫尔辛基宣言》，经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准，免除受试者知情同意，批准文号：2023A-782。患者男，25 岁，因“持续性头晕3 个月”于2020 年8月24日收入兰州大学第二医院神经内科，患者自述3 个月前无明显诱因出现持续性头部昏沉感，自觉头重脚轻，走路脚踩棉花感，站立步态不稳，间歇性视物水平重影，每次持续数秒，上述症状于3个月内逐渐加重。专科检查：双眼水平眼震，右视时为著，双侧咽反射消失，左下肢运动觉减退，双下肢腱反射减退，双侧病理征阳性。实验室检查：FOLATE 2.13 ng/mL， VitB-12 212.00 pg/mL，TORCH 抗体均阴性；脑脊液常规及生化：白细胞数目 6.00×10-9/L，脑脊液蛋白0.48 g/L，葡萄糖 2.0 mmo1/L，氯 117.2 mmol/L；于2020 年8 月26 日入院时行头颅CT轴位平扫示：双侧小脑半球多发钙化灶（图1A）；头颅MRI 轴位平扫+ 增强扫描示：脑干及双侧小脑半球异常信号影，T1WI呈等信号（图 1B），T2- 液体衰减反转恢复（fluid attenuated inversion recovery, FLAIR）序列呈高信号（图1C），弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）（b=1000 s/mm2）呈等信号（图1D），增强扫描无明显强化（图1E），病灶边界不清，内部信号均匀，未见出血、坏死，影像学诊断考虑颅内感染。临床以抗感染、营养神经等治疗一月，症状无改善，于2020 年9 月26 日进一步行全脊椎矢状位MRI 平扫+增强扫描示：颈5椎体以下颈胸段椎管内见多发大小不一结节影（图1F），T1WI 呈等信号（图1G），T2WI 呈稍高信号（图1J），增强扫描呈中度强化（图1K），影像学诊断考虑脑干高级别胶质瘤伴椎管内脑脊液播散。患者随后转入神经外科，于2020 年9 月29 日行颈椎椎管内病损切除术，术中见瘤髓边界不清，鱼肉样，质软，血供较丰富，切除部分肿瘤送病理科活检。术后病理结果：肿瘤细胞密度高，核浆比增大，核有异型性，部分区域血管增生明显（图1H、1I）；免疫组化染色结果：瘤细胞示 H3K27M（−），Olig-2（+），GFAP（−），Vimentin（弱+），S-100（−），NSE（−），CKP（−），CD99（弱+），Ki-67（5%~20%）；基因检测结果：IDH1基因和IDH2基因均为野生型，1p/19q基因未缺失，MGMT 甲基化检测呈阴性，TERT 基因为突变型（C250T）。诊断为胶质母细胞瘤，IDH 野生型，CNS WHO Ⅳ级。一年后，患者因症状加重复查，于2021年7月13 日行头颅轴位CT平扫示双侧侧脑室壁、双侧额叶近中线区可见结节状、片状高密度影（图1L、1M），对比一年前首诊CT 平扫（图1N、1O、1P）为新发病灶，影像学诊断考虑颅内多发转移；双侧小脑半球钙化灶较前没有明显改变（1Q）。

磁敏感加权成像在脑胶质瘤中的应用进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，其鉴别诊断、术前病理分级、基因分型、术前规划、术后疗效评估对实施个体化治疗具有重要意义。磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging, SWI）是利用不同组织间磁敏感差异成像的技术，能够清楚显示脑胶质瘤内引流静脉及出血产物。本综述介绍了SWI的基本技术原理，以及SWI在脑胶质瘤的诊断、治疗和影像组学方面的应用和研究进展，将为脑胶质瘤的诊断、治疗以及预后评估等提供更多的参考依据。

针刺四关穴治疗轻度认知障碍多模态MRI研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）是阿尔茨海默病（Alzheimer^{^,}s disease, AD）的前期阶段，主要症状是学习和记忆能力降低，日常生活却未受影响。针刺四关穴治疗MCI疗效确切，临床应用较广；通过针刺可以改善认知功能，但起效原理复杂。多模态MRI因对MCI异常脑区具有定位精准和实时观测的优势，为针刺四关穴治疗MCI脑效应研究及疗效判定提供可视化支持。本文从结构MRI（structural MRI, sMRI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）、血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependent functional MRI, BOLD-fMRI）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy, MRS)、动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）五个方面，对针刺四关穴治疗MCI脑结构、脑功能、脑代谢、脑血流灌注的相关文献进行综述，从多个视角探讨MCI脑内变化，剖析针刺治疗的机制，为MCI的后续研究提供新思路。

多发性硬化合并抑郁症的多模态MRI技术研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

抑郁症是多发性硬化症患者最常见的精神障碍之一，严重影响患者的生活质量和治疗预后。多发性硬化症受多种发病因素的影响，神经炎症、氧化应激、神经退行性改变是其常见的发病机制。随着神经影像学的进展，结构磁共振成像、功能磁共振成像被广泛应用于精神障碍疾病的研究中。本文综述了多模态MRI技术在多发性硬化合并抑郁症的研究新进展，为揭示多发性硬化合并抑郁症的病理生理机制提供了客观的影像学依据。

儿童、青少年抑郁症的静息态功能磁共振成像研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

儿童、青少年抑郁症是一种严重的心理健康问题，它会影响儿童、青少年的思维、感觉和行为，并可能导致情绪、功能和身体等方面的问题。抑郁症病因及病理生理机制不明，目前，MRI技术是研究其病因与病理生理机制的主要方法之一。功能MRI（functional MRI, fMRI）能够实时反映脑功能变化，可用于探索儿童、青少年抑郁症患者相关脑区的功能活动。静息态fMRI（resting-state fMRI, rs-fMRI）是目前研究神经影像学的一项热门研究技术，为探讨儿童、青少年抑郁症异常脑区的功能改变提供了影像学支持。本文简要总结近年来青少年抑郁症rs-fMRI研究结果及潜在不足，旨在为今后的研究提供方向。

动态功能连接在孤独症谱系障碍中的应用及研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）是一种异质性神经发育障碍，由人类大脑系统中的信息流受损所致，具有高度遗传性，并与动态功能连接（ynamic functional connectivity, DFC）受损相关。ASD患者是影响较为深远的儿童精神疾病之一，确诊患儿的家庭也将面临来自财务、精神和社会的多重压力和挑战。既往关于ASD的研究多基于静息态功能连接（static functional connectivity, SFC），但SFC在很大程度上没有考虑到时间变异性的存在和潜力对大脑功能的影响。近年来，由于DFC可以准确捕捉功能连接（functional connectivity, FC）随时间的波动，揭示不同FC状态之间的转换，在ASD的研究中广泛使用。本文对DFC一些常见及较新方法，如滑动窗口法（sliding-window, SW）、隐马尔可夫模型（hidden markov model, HMM）、主特征向量动力学分析（leading eigenvector dynamics analysis, LEiDA），以及这些方法在ASD中的应用和最新研究进展进行综述，并对这些方法优势及不足之处进行总结、比较。本综述期望通过对DFC方法及其应用进行总结为ASD的早期诊断和个性化治疗提供了新途径。通过分析DFC模式，研究者能够识别出与ASD相关的特定连接特征，有望开发出基于DFC的生物标志物，提高ASD的诊断准确性和可靠性。

ATN诊断框架下阿尔茨海默病的PET/MR研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

阿尔茨海默病（Alzheimer^{^,}s disease, AD）作为导致痴呆的主要原因之一，其早期诊断对于及时干预和减缓疾病进展至关重要。2018年美国国家衰老研究院-阿尔茨海默协会（National Institute of Aging and Alzheimer^{^,}s Association, NIA-AA）提出了AD的ATN（amyloid/tau/neurodegeneration）诊断标准，获得了临床普遍认可并广泛使用。本文综述了正电子发射断层显像（positron emission tomography, PET）、磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）以及正电子发射型磁共振成像系统（positron emission tomography-magnetic resonance imaging, PET/MR）在ATN诊断框架下的应用，并探讨多探针多模态PET/MR在AD诊断中的显著优势。以期为学者提供研究和参考的新思路，推动AD患者的PET/MR临床应用，为临床实践提供重要的影像依据。

基于DTI-ALPS评估中枢神经系统疾病患者类淋巴系统功能的研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

类淋巴系统（glymphatic system, GS）是近年出现的探究中枢神经系统疾病生理病理机制的新兴角度。研究证实沿血管周围间隙扩散张量分析（diffusion tensor image analysis along the perivascular space, DTI-ALPS）能够有效地评估中枢神经系统疾病患者GS功能改变，尤其是在退行性中枢神经系统疾病，如癫痫、帕金森病、痴呆。本文就应用DTI-ALPS技术评估中枢神经系统疾病患者GS功能的研究现状作一综述，旨在为疾病的神经影像研究提供新方向。

磁共振成像在颅内肿瘤周围脑区中的研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

肿瘤并不是单一生长的组织，其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关，肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域，在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息，将在肿瘤的科学研究及临床诊疗中获益。本文阐明了瘤周脑区的定义与形成机制，并对基于磁共振成像的各项技术，包括扩散成像、灌注成像、磁共振波谱成像、酰胺质子转移加权成像及影像组学，在颅内肿瘤周围脑区中的应用进展进行综述，旨在通过开展瘤周脑区的影像学研究继而为颅内肿瘤的鉴别诊断、基因分子分型、探寻术中切除范围、预测预后及监测疗效等方面提供新思路。

MRI影像组学在垂体神经内分泌肿瘤中的研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

垂体神经内分泌肿瘤（pituitary neuroendocrine tumour, PitNETs）是鞍区最常见的肿瘤，MRI技术作为PitNETs评估的金标准，为PitNETs的宏观评价作出了巨大贡献。近年来，影像组学的不断发展为肿瘤的微观评价提供了新的可能，在PitNETs的精准诊断、术前评估及预后预测方面都表现出良好效能。本文就近年来MRI影像组学在PitNETs方面的相关研究现状作一综述，以期为临床诊疗方案的制订及肿瘤的综合评估提供可靠的影像学依据，并指导未来临床实践及研究方向。

扩散磁共振成像振荡梯度自旋回波原理及其在脑胶质瘤中的应用进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

脑胶质瘤作为成人最常见的恶性中枢神经系统肿瘤，具有高病死率及侵袭性强的特点。脑胶质瘤的肿瘤分级及遗传表型异质性将影响治疗方案制订及预后，治疗后疗效评估及肿瘤复发早期诊断有助于提高患者生存期。基于振荡梯度自旋回波（oscillating gradient spin echo, OGSE）的扩散MRI是一种新型扩散MRI技术，它通过探测细胞直径、细胞密度、细胞内外体积分数等微结构特征，在脑胶质瘤影像诊断上具有广阔的应用前景。本文就OGSE成像的技术原理、OGSE成像在脑胶质瘤分类分级、分子分型预测、疗效评估、鉴别诊断中的研究进展及OGSE成像的应用现状进行综述，为脑胶质瘤的术前诊断及术后评估提供新思路。

MR扩散张量成像预测脑胶质瘤级别及基因型的研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，不同级别、不同基因型的胶质瘤治疗策略和预后存在明显差异。MR扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）可反映脑组织微观结构尤其是白质纤维束的病理性变化，大量学者对其在胶质瘤病理级别和基因特征的预测价值进行了研究。本文就基于DTI定量参数和影像组学模型预测胶质瘤级别及基因型的研究进展进行综述，以期为胶质瘤患者个体化诊疗计划制订及预后预测提供影像学帮助。

磁共振成像技术在耳鸣中的研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

耳鸣作为耳鼻喉科最常见的症状之一，严重影响了数百万人的生活质量。耳鸣的机制非常复杂，且目前缺乏规范化及个体化的治疗。磁共振成像技术可从微观结构、功能等不同角度进一步探索耳鸣的发病机制，对研究其发病机制及提供新的治疗方案具有重要价值。本文基于结构性磁共振成像技术、扩散张量成像技术、血氧水平依赖功能成像技术、动脉自旋标记成像技术以及磁共振波谱成像技术在耳鸣中的应用价值和最新研究进展予以综述，旨为进一步研究耳鸣相关机制提供帮助。

功能磁共振成像技术及人工智能评估鼻咽癌分期的研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，对其进行精准的分期有助于指导个体化治疗方案的实施。目前，临床上主要依靠磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）进行NPC分期，而常规MRI只能根据肿瘤形态学改变进行分期，具有较强主观性。动态对比增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动成像、扩散峰度成像等功能MRI技术通过定量测量，使得对NPC分期评估更客观，但目前这些技术及其参数值对NPC分期的评估尚未形成统一标准。人工智能从影像图像中挖掘到更多信息，在未来有很好的应用前景。本文通过综述这些技术在评估NPC分期的价值，以期为临床诊治提供可靠依据，并为未来研究提供参考。

MRI影像组学在乳腺癌新辅助治疗疗效评价及预后的研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

乳腺癌发病率已跃居全球肿瘤性病变首位，且仍呈上升趋势。新辅助治疗（neoadjuvant therapy, NAT）已被广泛应用于局部晚期乳腺癌患者的一线治疗。磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）具有良好的软组织和空间分辨力，在评估病灶范围、早期诊断、疗效预测和预后评估中越来越重要；基于MRI的影像组学可以分析肉眼无法分辨的内部纹理特征，在评估肿瘤异质性方面具有显著优势。研究已证实乳腺癌NAT疗程不同时间点MRI评估各有优劣，多时序评估较单一时序更精准。本综述旨在探讨在影像组学的支持下纵向时间MRI图像评价NAT疗效的研究现状、存在争议及应用前景，以及MRI影像组学预测乳腺癌患者NAT远期预后的挑战。本研究提示多序列纵向时间MRI图像影像组学模型评估肿瘤反应的优越性，为未来影像组学更多分析方法提供思路。

四维血流磁共振成像在肝脏疾病中的应用进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

肝脏血流受其复杂的血管解剖结构、较慢的血流速度和人体呼吸运动等因素的影响，运用超声、CT和二维相位对比MRI（two dimensional phase contrast MRI, 2D PC MRI）进行评估较为困难。四维血流MRI（four dimensional flow MRI, 4D Flow MRI）不仅能够对肝脏复杂的血流分布进行可视化研究，还能对其血流动力学异常进行量化分析，是评估肝脏血流动力学的重要影像学工具。本文主要介绍4D Flow MRI的技术原理及其目前在肝脏疾病中的应用研究，以期为临床了解相关疾病的病情进展及疗效评估提供更全面的影像学依据，为未来的研究方向提供参考。

CT和MRI及影像组学预测结直肠癌微卫星不稳定状态研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

结直肠癌是一种常见且具有高病死率的消化道恶性肿瘤，其发病机制与肿瘤细胞基因改变密切相关。微卫星不稳定（microsatellite instability, MSI）是导致结直肠发生的常见基因改变，在肿瘤的发生、发展过程和对患者的治疗和预后中起着至关重要的作用。近年来，医学影像成像方法凭借无创性和个体化等优势已开始在评估结直肠癌高度MSI（MSI-high, MSI-H）状态方面取得了初步进展。随着软件技术不断优化以及人工智能的兴起，计算机断层成像（computed tomography, CT）、MRI以及影像组学方法在结直肠癌MSI-H状态的术前预测、治疗、疗效监测及预后评估方面的重要性日益突显。本综述旨在总结CT和MRI技术及影像组学方法在预测结直肠癌MSI-H状态中的优势和前景，以期为临床提供更准确和无创的MSI-H预测手段，为结直肠癌患者治疗措施的选择提供新思路。

超高场磁共振在骨肌系统的研究进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

超高场磁共振（ultra-high-field magnetic resonance, UHF-MR）对疾病诊断和细微结构显示一直是临床研究热点。但由于其固有特性，7 T UHF-MR的研究目前主要集中在中枢神经及部分骨肌系统疾病中。而5 T UHF-MR的问世，似乎为骨肌及全身系统的超高场成像带来了新的可能性。本文重点对UHF-MR的固有物理特性对骨肌系统疾病诊断的影响及UHF-MR在骨肌系统疾病中的临床研究进展展开综述，旨在增强医师对UHF-MR的了解，拓宽研究者的思路，进一步推动新型对比剂的开发、多模态成像技术的应用以及人工智能辅助诊断的结合，促进UHF-MR在骨肌系统疾病中的临床转化及应用。

磁共振自旋锁定成像技术及其临床应用进展

Thu,20 Jun 2024 00:00:00 GMT

磁共振自旋锁定成像（T1ρ成像）能在分子水平上检测组织代谢及生化信息改变，其组织定量T1ρ值较T1、T2值更能敏感的反映水分子与大分子之间的低频运动。近年来，研究者们不断改进该序列，并将其逐渐应用于骨关节炎、椎间盘退变、心肌病、肝脏纤维化、肾脏纤维化、阿尔茨海默病、多发性硬化、脑胶质瘤等多种疾病。本文将对T1ρ成像的原理、T1ρ值的影响因素、T1ρ成像的临床应用三个方面进行综述，旨在推进T1ρ技术的不断成熟，辅助指导临床诊疗。