http://med-sci.cn/cgzcx zh-cn An RSS feed for Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.001 目的观察多奈哌齐治疗的阿尔茨海默病（Alzheimer^,s disease, AD）患者在24个月的随访过程中认知功能、大脑形态学及结构协变网络属性的动态变化，探讨其对AD病程的长期影响。 材料与方法本研究分为横断面研究和药物治疗纵向研究两部分。横断面研究纳入正常对照（normal control, NC）30例和AD患者42例，评估两组间认知功能、大脑形态学、结构协变网络全局属性和节点指标的差异。药物治疗纵向研究纳入26例接受多奈哌齐治疗的AD患者和26例未接受AD药物治疗的AD患者作为未干预组，收集两组患者在24个月的随访过程中的临床和MRI数据，采用线性混合效应模型分析认知量表评分、特征脑区体积及结构协变网络指标的变化。 结果AD患者右侧海马、左侧杏仁核、左侧楔叶和右侧丘脑显著萎缩（P<0.05，FWE校正），并伴有结构协变网络的广泛受损。线性混合效应模型结果显示，MMSE评分、右侧海马和左侧杏仁核的时间×组交互效应显著（P<0.05），多奈哌齐治疗组的MMSE评分下降速率显著慢于未干预组，右侧海马和左侧杏仁核的萎缩速率显著减缓。协变网络的全局属性指标均未表现出显著的交互效应。 结论多奈哌齐对AD患者的治疗是一个多水平的过程，干预后全局网络属性呈现短暂的提升趋势，随后可能激活认知关键脑区的网络指标，延缓认知衰退及疾病脑区萎缩，但对全脑协变网络拓扑的长期影响有限。本研究为理解多奈哌齐调制AD病程的神经影像机制提供了多层次的纵向依据。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.002 目的探讨1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）患者静息态脑功能网络的改变特征，及其与认知功能和临床血液指标的关系。 材料与方法本研究为前瞻性横断面研究，于2023年3月至2025年3月纳入43例T1DM患者和52例人口学匹配的健康对照（healthy controls, HCs）。采集静息态功能磁共振成像数据，基于图论构建全脑功能网络，以年龄、性别、受教育年限及平均帧位移为协变量，采用双样本t检验比较组间网络拓扑属性差异，并进一步采用偏Pearson/Spearman相关分析评估网络指标与认知功能评分及临床血液指标的相关性。 结果与HCs相比，T1DM患者整体认知功能及特定认知子域的功能下降（P<0.05）；全局属性上，患者脑网络虽保留了“小世界”属性，但其全局信息整合效率显著下降，特征路径长度显著延长；同时，局部信息处理能力显著增强（P<0.05）。节点水平上，患者右侧颞上极的节点聚类系数和节点局部效率显著增高（Bonferroni校正后P<0.05）。偏相关分析显示，特征路径长度与命名得分（r=-0.395，P=0.012）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）水平（r=-0.337，P=0.033）呈负相关；标准化特征路径长度与命名得分（r=-0.329，P=0.038）、HDL-C水平（r=-0.378，P=0.016）呈负相关；全局效率与HDL-C水平（r=0.376，P=0.017）呈正相关；右侧颞上极的节点聚类系数与HDL-C水平（r=-0.317，P=0.046）呈负相关。以上相关性结果经FDR校正后未达统计学显著，提示存在潜在相关性，需谨慎解读。 结论T1DM患者存在显著的脑功能网络重构，表现为整体效率下降与局部效率升高，并与特定认知损害及血脂代谢水平相关。这些发现为理解其认知功能障碍的神经机制及临床综合管理提供了新见解。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.003 目的基于深度学习影像组学（deep learning-radiomics, DL Radiomics）开发并验证重度高胆红素血症患儿发生胆红素脑病（bilirubin encephalopathy, BE）的预测模型，并与传统临床模型进行效能比较，利用中介分析探索生化标记物-影像组学特征-胆红素脑病之间的内在关联。 材料与方法回顾性收集了安徽省妇女儿童医学中心东院区和西院区2022年1月至2025年9月期间住院的173例重度高胆红素血症患儿的一般临床资料及MRI数据，并按照7∶3比例划分数据集。通过DenseNet-121和PyRadiomics分别提取T1WI的DL和影像组学特征，通过互信息筛选特征后构建DL Radiomics模型 （Radscore）。通过LASSO和logistic回归筛选临床特征，并构建Nomogram模型。分别在训练集、测试集和内部验证集（留一法、10折交叉验证和Bootstrapping）中对DL Radiomics、临床和Nomogram模型的性能进行比较。分析生化标记物、Radscore与BE之间的中介效应。 结果173例重度高胆红素血症患儿中65例（37.57%）发生了BE。经过筛选，共有2个DL特征、3个Radiomics特征构成Radscore，建立DL Radiomics模型；临床模型中，体质量、胎龄、分娩方式、胎膜早破、同族免疫性溶血、总胆红素、血红蛋白和血小板是独立危险因素（OR=0.993~27.935）。DL Radiomics模型在训练集、测试集和内部验证集的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.762~0.796；临床模型的AUC为0.767~0.843；Nomogram模型的AUC为0.873~0.916；不包含生化指标Nomogram模型的AUC为0.857~0.892。中介分析表明，血红蛋白和总胆红素、Radscore与BE间存在中介效应，其中Radscore的中介效应分别占比为20.70% 和43.10%（P=0.006，P=0.092）。 结论DL Radiomics模型联合不包含生化指标的临床因素对于新生儿BE具有良好的预测性能，并且Radscore与外周血红蛋白和总胆红素存在关联。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.004 目的探讨以慢性头晕为主诉的脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）患者类淋巴系统功能障碍及意义。 材料与方法回顾性收集2024年1月至2025年11月以慢性头晕为主诉住院的患者136例，结合症状、体征并完善头颅多模态磁共振成像和前庭眼动、前庭脊髓、听力学等相关辅助检查，尽可能明确慢性头晕的相关病因。最终纳入资料完整、病因不明的慢性头晕伴CSVD患者32例作为研究对象（CSVD伴慢性头晕组），年龄、性别及血管危险因素及情绪和睡眠状态相匹配CSVD不伴慢性头晕的患者32例作为对照（CSVD不伴慢性头晕组）。收集CSVD伴慢性头晕患者CSVD总负荷评分与头晕残障量表（dizziness handicap inventory, DHI）评分，对两组患者通过基于弥散张量成像沿血管周围间隙（along the perivascular space, ALPS）分析的评估方法量化类淋巴系统功能，分析ALPS与CSVD影像总负荷及DHI的相关性。 结果CSVD伴慢性头晕组与CSVD不伴慢性头晕组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。CSVD伴慢性头晕组患者左右半球ALPS指数均较CSVD不伴慢性头晕组降低（左侧：CSVD伴慢性头晕组1.26±0.21，CSVD不伴慢性头晕组1.48±0.20；右侧：CSVD伴慢性头晕组1.26±0.15，CSVD不伴慢性头晕组1.50±0.26），差异均有统计学意义（P<0.05）；其中右侧ALPS指数与DHI评分呈负相关（r=-0.846，P=0.002），双侧ALPS指数与CSVD影像总负荷评分亦呈显著负相关（左侧r=-0.626，P=0.003；右侧r=-0.876，P=0.001）。 结论以慢性头晕为主诉的CSVD患者存在双侧类淋巴系统功能障碍，右侧ALPS指数降低，慢性头晕症状更严重。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.005 目的探讨基于MRI定量评估的脑白质高信号（white matter hyperintensity, WMH）在预测大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）闭塞急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者临床预后中的价值。 材料与方法回顾性分析2021年7月至2024年7月因MCA闭塞所致的AIS患者168例。所有患者入院24 h内行CT灌注成像（computed tomography perfusion, CTP）检查，收集不同阈值下的缺血体积（V_{Tmax>4 s}、V_{Tmax>6 s}、V_{Tmax>8 s}、V_{Tmax>10 s}及V_CBF<30%、V_CBF<38%、V_CBF<50%）；并计算低灌注强度比（hypoperfusion intensity ratio, HIR），即V_{Tmax>10 s}与V_{Tmax>6 s}之比。入院7 d内行颅脑磁共振检查检查，在T2液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR）序列上测量各区域WMH体积（侧脑室缘、侧脑室旁、深部及近皮层）。短期神经功能改善定义为入院7 d美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分≤1分或下降≥8分，90 d预后采用改良Rankin评分量表（modified Rankin Scale, mRS）评分进行评价，mRS 0~2分为预后良好，3~6分为预后不良。采用Spearman相关性分析WMH体积与脑血流灌注状态的相关性。二元logistic回归分析评估AIS患者短期、90 d临床预后的独立危险因素，并构建90 d预后预测模型。以基线NIHSS评分、V_{Tmax>6 s}和V_CBF<30%构建联合模型1，在此基础上加入侧脑室缘WMH体积构建联合模型2；采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线、DeLong检验、校准曲线及决策曲线分析评价模型效能。 结果共纳入168例患者，其中短期神经功能改善组93例，90 d预后良好组83例。短期神经功能改善组WMH总体积较未改善组更小[6.19（4.04，12.01） vs. 12.14（7.07，23.91）]，差异具有统计学意义（P<0.05）。以短期神经功能改善为结局变量的多因素logistic分析显示，V_{Tmax>6 s}（OR=0.992，95% CI：0.986~0.998，P=0.009）、V_CBF<30%（OR=0.981，95% CI：0.964~0.999，P=0.036）和WMH总体积（OR=0.957，95% CI：0.928~0.987，P=0.005）与患者短期神经功能改善独立相关。侧脑室缘WMH体积增加是AIS患者90 d预后不良的独立风险因素（OR=1.327，95% CI：1.089~1.618，P=0.005）。多因素logistic分析显示，基线NIHSS评分、V_{Tmax>6 s}、V_CBF<30%和侧脑室缘WMH体积与AIS患者90 d预后不良独立相关。联合基线NIHSS评分、V_{Tmax>6 s}、V_CBF<30%和侧脑室缘WMH体积构建的回归模型预测AIS患者90 d临床预后效能最佳，AUC为0.895（95% CI：0.846~0.945，P<0.001），敏感度、特异度分别约81.2%、90.3%，优于仅联合基线NIHSS评分、V_{Tmax>6 s、}V_CBF<30%建立的预测模型，DeLong检验显示两组绝对差值为0.029（Z=2.06，P=0.03）。Hosmer–Lemeshow检验及校准曲线显示，联合模型1和联合模型2均具有较好的校准性能。决策曲线分析显示，联合预测模型2的净获益整体高于联合预测模型1。 结论入院早期MRI测得的WMH总体积较大，与AIS患者短期神经功能改善发生率降低相关；侧脑室缘WMH体积增加与AIS患者90 d预后不良独立相关，联合基线NIHSS评分、脑血流灌注状态和侧脑室缘WMH体积构建的回归模型对AIS患者90 d临床预后具有较高的诊断效能。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.006 目的探讨扩散张量成像血管周围空间分析（diffusion tensor imaging-analysis along the perivascular space, DTI-ALPS）技术在缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy, HIE）足月新生儿脑部的应用可行性。 材料与方法前瞻性选取1~28天HIE足月新生儿43例为研究组，选取性别年龄相匹配脑部无异常足月新生儿37例为对照组，所有新生儿均行磁共振常规序列、扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）序列扫描；通过软件后处理获得类淋巴系统DTI-ALPS值，比较分析两组儿童脑区DTI-ALPS值，找出HIE新生儿类淋巴系统参数值特点。 结果HIE新生儿DTI-ALPS值低于对照组新生儿（t=9.12，P<0.05）；1~5日龄HIE新生儿DTI-ALPS值低于6~10日龄HIE新生儿（t=8.98，P<0.05），11~20日龄HIE新生儿DTI-ALPS值高于6~10日龄HIE新生儿（t=8.28，P<0.05），11~20日龄HIE新生儿DTI-ALPS值与21~28日龄HIE新生儿差异无统计学意义（t=0.40，P=0.70）；轻度HIE患儿DTI-ALPS值高于中度/重度HIE患儿（F=36.5，P<0.05），中度与重度HIE患儿 DTI-ALPS值比较差异无统计学意义（t=1.69，P=0.114）；有脑损伤HIE患儿DTI-ALPS值低于无脑损伤HIE患儿（t=4.08，P<0.05）；DTI-ALPS值能区分HIE新生儿（AUC=0.922，P<0.001）。 结论DTI-ALPS成像技术显示缺氧缺血性脑病足月新生儿类淋巴系统异常。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.007 目的探讨高分辨MRI结合扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）技术在肘管综合征尺神经微结构定量评估中的应用价值，分析DTI参数与临床严重程度及电生理指标的相关性。 材料与方法前瞻性纳入42例肘管综合征患者（McGowan Ⅰ级14例、Ⅱ级18例、Ⅲ级10例）和40例健康对照。采用3.0 T MRI行常规序列和DTI扫描，测量肘管入口、中段、出口三个位点的尺神经横截面积（cross-sectional area, CSA）、信号强度比、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、径向扩散系数（radial diffusivity, RD）等参数。分析影像学参数与McGowan分级、电生理指标的相关性，评价诊断效能。 结果病例组肘管中段CSA [（19.85±5.32）vs.（8.24±1.86） mm²）]、RD值[（1.45±0.26）vs.（0.82±0.10）×10^-3 mm²/s]高于对照组，FA值[（0.42±0.09）vs.（0.61±0.04）]降低（均P<0.001）。FA值与运动神经传导速度呈正相关（r=0.682），RD值呈负相关（r=-0.712）。随McGowan分级增加，FA值进行性降低[Ⅰ级（0.49±0.06）、Ⅱ级（0.41±0.05）、Ⅲ级（0.32±0.04）]，RD值逐渐升高。RD值诊断效能最高[曲线下面积（area under the curve, AUC）=0.918，敏感度88.10%，特异度87.50%]，FA+RD联合模型AUC达0.943。 结论DTI技术能够定量评估肘管综合征尺神经微结构改变，DTI参数与临床严重程度和电生理指标密切相关，FA值和RD值联合应用具有优异的诊断效能，为肘管综合征的早期诊断和病情评估提供了客观的影像学依据。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.008 目的构建并验证一种融合临床特征与影像组学特征的多模态联合模型，用于预测局部晚期鼻咽癌（locally advanced nasopharyngeal carcinoma, LA-NPC）患者接受调强放疗（intensity-modulated radiotherapy, IMRT）联合靶向治疗的早期应答。 材料与方法回顾性纳入121例接受调强放疗同步靶向治疗的LA-NPC患者，以治疗前后肿瘤三维体积退缩率（tumor volume reduction rate, TVRR）≥47%为早期应答组（n=95）,TVRR<47%为无应答组（n=26）。提取治疗前基线T2加权成像（T2-weighted imaging, T2WI）和T1加权增强成像（contrast-enhanced T1-weighted imaging, T1WI+C）序列影像组学特征，严格在5折交叉验证框架内，通过方差阈值法、最小冗余最大相关性（minimum redundancy maximum relevance, mRMR）和最小绝对收缩与选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）回归进行特征筛选并构建组学模型。运用逻辑回归筛选临床指标以构建临床模型。基于上述特征分别构建了T2WI模型、T1WI+C模型、双序列影像模型、临床模型以及多模态联合模型，并绘制多模态联合模型的列线图。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）、校准曲线及决策曲线评估模型效能及临床收益，并使用Delong检验比较不同模型间的AUC的差异。 结果多因素分析最终保留10个影像组学特征及4个临床特征（白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值）。5折交叉验证结果显示，多模态联合模型展现出最优的预测效能（平均AUC=0.867），显著优于单纯临床模型（平均AUC=0.612）、双序列影像模型（平均AUC=0.760）、T2WI模型（平均AUC=0.773）及T1WI+C模型（平均AUC=0.696）（均P<0.05）。校准曲线显示多模态联合模型预测概率与实际发生概率高度一致；决策曲线证实联合模型在0.1~0.8的广泛阈值概率范围内具有最佳的临床净获益。 结论融合多模态影像组学与临床指标的多模态联合模型，能够无创、有效地预测LA-NPC患者对IMRT联合靶向治疗的早期疗效，有望为临床早期识别抗拒人群及制定个体化干预方案提供可靠的决策支持。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.009 目的探讨心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）在鉴别c.640-801G>A突变迟发型心脏表型的法布雷病（Fabry disease, FD）患者和肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）患者的应用价值。 材料与方法回顾性纳入28例2019年11月至2024年10月就诊福州大学附属省立医院FD患者为FD组；人口统计学相匹配的28例HCM患者为HCM组及28例健康对照组（healthy controls, HC）。收集所有患者及健康受试者的临床基线信息。采用3.0 T磁共振行标准CMR检查。根据连续变量是否符合正态性，分别使用参数检验（独立样本t检验）和非参数检验（Mann-Whitney）进行比较。采用Fisher精确检验进行比例分析。采用Bonferroni校正检验连续变量的多重比较。通过曲线下面积（area under the curve, AUC）评估初始T1 mapping鉴别FD与HCM的效能。 结果28例FD患者中有24例左室肥厚（left ventricular hypertrophy, LVH）（86%），28例HCM患者均为LVH（100%），两者差异无统计学意义（P=0.111）。而FD的左室侧壁厚度显著大于HCM和HC组（P<0.001）。此外FD的室间隔与侧壁的比值显著低于HCM（P<0.001），表现为更对称的LVH。心肌延迟强化（late gadolinium enhancement, LGE）比较中，FD与HCM之间是否存在任何LGE无显著差异(P>0.999)。然而，与HCM相比，FD基底下侧壁LGE（P<0.001）和心尖部的LGE（P= 0.029）均明显更常见。与HCM相比，FD左室整体初始T1、室间隔初始T1及LGE区域初始T1值均显著降低（P值均<0.001）。与HC组相比，FD室间隔初始T1值显著降低（P＝0.001），而左室整体初始T1值无显著差异（P=0.121）。室间隔初始T1截断值1240 ms、左室整体初始T1截断值1273 ms、LGE区域初始T1截断值1302 ms可有效区分FD与HCM。室间隔初始T1值区分能力最强，敏感度为89.3%，特异度为96.43%，阳性似然比为25.0，阴性似然比为0.11。 结论CMR能有效区分c.640-801G>A突变迟发型心脏表型FD患者与HCM患者。与HCM相比，FD患者在CMR上具有心肌的初始T1值特征性降低、左室基底段下侧壁为主的LGE模式以及相对对称的LVH。多发LGE存在时左室整体初始T1值仍正常，提示初始T1值伪正常化。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.010 目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）参数对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）患者预后的预测价值。 材料与方法回顾性选取常德市第一人民医院2021年1月至2024年1月收治的123例HCC患者的临床资料作为HCC组，HCC切除术后随访1年，MRI检查发现肝内或其他脏器有转移灶判断为肿瘤转移或复发，其中转移或复发37例作为早期复发组，86例作为无早期复发组，另收集肝脏良性病变患者123例的临床资料作为良性肝脏病变组。比较各组间临床资料、MRI参数、不同病理特征MRI参数；将早期复发组纳入阳性，无早期复发组纳入阴性，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析MRI参数对HCC患者预后的预测价值。 结果HCC组细胞增殖核抗原（Ki-67）高表达、组织细胞角蛋白19（cytokeratin 19, CK19）阳性表达均高于良性肝脏病变组（P<0.05）。HCC组T1、灌注分数（perfusion fraction, f）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient, D^*）均高于良性肝脏病变组，T2、真实扩散系数（true diffusion coefficient, D）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）则均低于良性肝脏病变组（P<0.05）。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm、肝功能Child-Pugh分级为B/C级、组织Ki-67高表达、组织CK19阳性表达患者的T1、f、D^*均高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径<5 cm、肝功能Child-Pugh分级为A级、组织Ki-67低表达、组织CK19阴性表达患者，T2、D、ADC则均更低（P<0.05）。早期复发组患者的T1、f、D^*均高于无早期复发组，D、ADC则均更低（P<0.05）。T1、f、D、D^*、ADC联合检测预测HCC患者预后的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）高于各项单独检测（P<0.05）。 结论HCC患者MRI参数与其病理特征具有一定关系，且MRI参数值预测HCC患者预后具有较高的临床价值。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.011 目的本研究旨在构建并验证基于MRI特征及临床表现的列线图模型，用于识别非重症急性胆源性胰腺炎（non-severe acute biliary pancreatitis, NSABP）患者中与临床实际决策相符的早期腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）候选者，为临床手术时机决策提供参考。 材料与方法回顾性分析了川北医学院附属医院（中心1）、南充市中心医院（中心2）于住院期间行LC的217例NSABP患者的MRI及临床特征，将中心1数据按7∶3随机分为训练队列（114例）和内部验证队列（50例），中心2数据用于外部验证（53例）。根据手术时机分为早期组和延迟组。通过单因素及多因素logistic回归分析探索手术时机选择的预测因素，建立包含影像和临床特征的综合模型和仅包含影像或临床评分的影像模型或临床模型，通过受试者工作特征曲线及曲线下面积（area under the curve, AUC）、校准曲线和决策曲线评估列线图的准确性和临床应用价值。 结果多因素logistic回归分析提示结石最大直径≤5 mm、总胆固醇水平、急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ）及MRI胰腺外炎症（extrapancreatic inflammation on MRI, EPIM）评分升高是NSABP患者早期阶段行LC的独立负向预测因素。训练队列中，综合模型、影像模型、临床模型的AUC值分别为0.931 [95%置信区间（confidence interval, CI）：0.889~0.973]、0.707（95% CI：0.614~0.800）、0.729（95% CI：0.641~0.817）。经Hosmer-Lemesow检验，综合模型具有较好的一致性（P=0.657）。此外，综合模型在内部和外部验证队列中都表现良好，AUC值分别为0.891（95% CI：0.798~0.984）、0.887（95% CI：0.799~0.975）。 结论基于MRI特征及临床表现的列线图模型能辅助识别可能接受在早期阶段行LC的NSABP患者，对临床医师进行手术评估与决策有重要价值。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.012 目的观察治疗前MRI影像组学和深度学习预测可手术直肠癌（rectal cancer, RC）患者治疗后早期进展（early progression, EP）的价值。 材料与方法回顾性纳入中心一255例RC患者和中心二69例RC患者，中心一的患者按照8∶2的比例分为训练集（n=204）和测试集（n=51），中心二的患者作为外部验证集（n=69），对其患者进行随访，记录治疗后有无EP（即治疗后两年内肿瘤复发、转移），324名RC患者中有EP的81例，无EP的243例。从MRI图像信息中提取并筛选特征，构建了影像组学模型和深度-影像组学联合模型，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the curve, AUC），评价并比较模型预测效能以及采用决策曲线评估模型的鉴别效能。 结果本次筛选了6个影像组学特征以及15个深度-影像组学联合特征，影像组学模型选择K近邻（k-nearest neighbor, KNN）作为分类器构建模型，深度-影像组学联合模型选择支持向量机（support vector machine, SVM）作为分类器构建模型。ROC曲线结果表明，深度-影像组学联合模型（AUC=0.866，95% CI：0.815~0.917）优于影像组学模型（AUC=0.724，95% CI：0.656~0.793），决策曲线分析显示，深度-影像组学联合模型临床净收益高于影像组学模型，在外部验证集中，DeLong检验显示，两模型的预测效能差异具有统计学意义（P<0.001）。 结论基于治疗前MRI图像构建的深度-影像组学联合模型，在可手术RC患者治疗后EP的预测中表现出更优异的效能，且具有良好的临床应用价值，可作为临床预测患者预后、制订个体化治疗策略的有效辅助工具。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.013 目的探讨瘤内及瘤周区域动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）联合魔镜成像（mDixon-Quant）评估直肠癌脉管侵犯（lymphovascular invasion, LVI）状态的价值。材料和 方法回顾性分析经病理证实为直肠癌的78例患者的临床及影像资料。根据术后病理结果将患者分为LVI阳性组（n=33）和LVI阴性组（n=45）。分别测量瘤内和瘤周的DCE-MRI参数容积转运常数（volume transport constant, K^trans）、速率常数（rate constant, K_ep）、血管外细胞外间隙容积分数（extravascular extracellular volume fraction, V_e）和mDixon-Quant参数R2^*、脂肪分数（fat fraction, FF），比较两组间各参数的差异性。通过多因素logistic回归分析筛选直肠癌LVI的相关因素，并建立预测模型。采用Bootstrap法进行内部验证，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）评估模型的区分度，利用Hosmer-Lemeshow检验与校准曲线评价校准度，应用临床决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评估模型的临床有效性。 结果LVI阳性组的瘤内K^trans、R2^*、FF和瘤周K^trans、R2^*高于LVI阴性组，而瘤周FF低于LVI阴性组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，瘤内K^trans、R2^*、FF和瘤周R2^*、FF均是直肠癌LVI的独立影响因素。基于多参数构建的预测模型的AUC为0.854（95% CI：0.764~0.944），经Bootstrap内部验证后AUC为0.875（95% CI：0.780~0.953），表明模型区分度优异。校准曲线显示预测概率与实际风险高度一致，Hosmer-Lemeshow检验提示拟合良好（χ²=4.137，P=0.845）；DCA结果显示模型具有良好的临床实用价值。 结论瘤内及瘤周DCE-MRI及mDixon-Quant参数对直肠癌LVI状态具有一定评估价值，多参数联合可提高预测效能，可较好反映组织灌注、缺氧及脂质代谢，有望为术前无创评估直肠癌LVI提供可靠影像学方法。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.014 目的研究基于3.0 T高分辨T2加权成像（high-resolution T2-weighted imaging, HR-T2WI）影像组学特征联合传统影像、临床指标构建不同机器学习模型，术前预测子宫内膜癌（endometrial cancer, EC）淋巴脉管间隙浸润（lymphovascular space invasion, LVSI）的价值。 材料与方法回顾性分析2019年1月至2024年12月于潍坊市益都中心医院经手术病理证实173例EC患者的临床、病理及影像资料，根据术后病理结果是否存在LVSI，分为LVSI阳性组和阴性组；采用简单随机抽样法按6∶4比例随机分为训练集和验证集，用于模型的构建与验证。收集所有患者的临床指标、传统影像定量指标，采用单因素logistic回归分析筛选潜在风险因素；同时基于3.0 T HR-T2WI序列图像提取影像组学特征，通过最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）算法结合10折交叉验证进行特征降维，筛选出具有鉴别价值的核心影像组学特征。将筛选后的核心影像组学特征与临床指标、传统影像定量指标进行融合，分别使用线性支持向量机（linear support vector classifier, Linear SVC）、逻辑回归（logistic regression, LR）、随机森林（random forest, RF）、决策树（decision tree, DT）、支持向量机（support vector machine, SVM）5种机器学习方法构建联合预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）、敏感度、特异度评估各模型的预测效能；通过决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评估各模型在特定阈值范围内的临床净获益；采用校准曲线评估模型预测概率与实际观测结果的一致性与校准度。 结果5个模型中，LR模型显示出最佳的预测效能，多因素logistic回归分析（全变量进入法）提示，影像组学评分（radiomics score, Rad-score）和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值是预测LVSI的独立危险因素（P<0.05）。LR模型在训练集的AUC值为0.89（95% CI：0.83~0.96），敏感度为84%，特异度为88%，在验证集的AUC值为0.92（95% CI：0.85~1.00），敏感度为92%，特异度为92%，且具有较高的临床净获益。 结论基于3.0 T HR-T2WI序列影像组学特征构建的联合预测模型，对EC患者LVSI状态均具有良好的术前预测效能，其中LR模型的预测效能最优，Rad-score和ADC值是模型预测的主要贡献因素，能够为临床医师制订个体化治疗方案提供可靠依据。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.015 目的基于MRI诊断探讨不同程度青少年膝关节运动损伤（knee sport injury, KSI）的相关因素。 材料与方法回顾性收集2022年6月至2024年6月432例12~18岁青少年的影像学资料和临床信息，按膝关节损伤程度分为正常组（n=174，MRI无结构性损伤）、低级别损伤组（n=146，软骨Ⅰ~Ⅱ级损伤、半月板Ⅰ~Ⅱ级损伤或韧带部分撕裂）和高级别损伤组（n=112，软骨Ⅲ~Ⅳ级损伤、半月板Ⅲ~Ⅳ级损伤、韧带完全断裂或骨折）。对年龄、性别、身体质量指数（body mass index, BMI）、运动习惯（佩戴护具及适宜鞋服、运动前热身、科学训练计划、运动后拉伸）、损伤史、盘状半月板、股骨滑车发育不良等影像及临床指标，采用Kruskall-Wallis H检验和χ²检验对临床及影像指标进行单因素分析，筛选差异有统计学意义的变量，再以多项logistic回归分析膝关节不同损伤程度的相关因素。 结果高级别损伤组住院和手术比例高于低级别损伤组和正常组（P<0.05）；高级别损伤组膝关节异常症状比例高于其他两组（P<0.05）；多项logistic回归分析显示：运动中佩戴护具、穿适宜的运动鞋以及运动服和运动前热身是青少年膝关节运动中的保护因素（P<0.05），盘状半月板和有损伤史是青少年膝关节运动中的危险因素（P<0.05），而滑车发育不良更倾向于发生低级别的损伤（P<0.05）。 结论本研究通过不同损伤程度分级，分析了青少年膝关节运动损伤的相关因素：佩戴护具、适宜运动鞋和充分热身是保护因素；盘状半月板、损伤史是危险因素；滑车发育不良则与低级别损伤相关。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.016 目的探究加速成像联合深度学习重建（deep learning reconstruction, DLR）技术在腰椎磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）中的临床应用价值。 材料与方法回顾性分析116例接受腰椎检查患者的临床及影像资料。其中54例接受标准成像和标准重建（A组），62例接受加速成像（B组）。B组图像分别采用标准重建（B1组，n=62）和DLR（B2组，n=62）进行处理。比较三组图像的扫描时间、客观图像质量指标[信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）]、主观视觉评分（5分制Likert量表）及诊断一致性。采用组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）和Kappa检验评估观察者间一致性。 结果两组患者年龄、性别及就诊原因无显著差异（P均>0.05）。扫描时间方面：与A组相比，B组总扫描时间缩短185秒（提速46%）。客观图像质量方面：T1加权成像中，B2组各组织SNR及椎体CNR均高于A组和B1组（P均<0.05），但三组间脊髓CNR差异无统计学意义（P>0.05）。T2加权成像中，三组间各组织SNR及CNR差异均无统计学意义（P均>0.05）。主观图像质量方面：T1加权成像中，B2组伪影、噪声、整体图像质量及诊断信心评分均高于A组和B1组（P均<0.001），且B2组解剖结构显示评分高于A组（P<0.05）；B1组噪声优于A组（P<0.05）。T2加权成像中，B2组解剖结构显示、伪影、噪声、整体图像质量及诊断信心评分均高于A组和B1组（P均<0.001）。诊断性能方面：SNR和CNR的可重复性测量ICC值分别为0.980（95% CI：0.963~0.990）和0.972（95% CI：0.943~0.990）；T1WI及T2WI主观评分的ICC值均>0.900；对椎管狭窄、椎间盘病变等分级诊断的Kappa值为0.876~0.944（P均<0.001），表明两种技术具有较好的一致性。 结论加速成像联合DLR技术可在显著缩短腰椎MRI采集时间的同时提升图像质量，且在腰椎常见病变的诊断效能上与标准成像具有良好的一致性，具有较高的临床应用价值。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.017 目的通过与当前广泛使用的大鼠临床MRI方案进行图像质量与扫描效率对比，系统评估超材料用于大鼠脑部5.0 T MRI的可行性。 材料与方法首先，在超材料联合头线圈与大鼠专用线圈两组配置下，对同一均匀无机溶液模体进行T1 mapping和T2 mapping成像，通过对比模体T1、T2值验证超材料成像的准确性。随后，纳入10周龄健康雄性Sprague-Dawley大鼠（n=5），每只大鼠均在同一设备下，接受两种条件的扫描：一组仅使用常规大鼠线圈，另一组使用48通道头线圈联合超材料。在保持扫描时间与空间分辨率一致的条件下，比较两组图像的信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）。之后为进一步探究超材料的成像效率潜力，在参考大鼠线圈标准参数所获图像SNR的基础上，调整超材料组的扫描参数以达成相当图像SNR，进而比较两者的扫描时间差异。 结果模体T1 mapping与T2 mapping结果显示，超材料不会影响成像准确性。在扫描时间与空间分辨率一致的条件下，超材料组与大鼠线圈组相比，T1加权成像（T1-weighted imaging, T1WI）（t=21.57，P<0.001）、T2加权成像（T2-weightedimaging, T2WI）（t=24.175，P<0.001）、T1WI液体衰减反转恢复成像（fluid-attenuated inversion recovery imaging, FLAIR）（P=0.043）、T2WI-FLAIR（t=8.728，P=0.001）的SNR均显著提高。当调整至相同成像质量时，超材料组在T2WI、T1WI-FLAIR及T2WI-FLAIR序列所需的扫描时间也显著短于大鼠线圈组。 结论相较于现有临床MRI动物成像方案，超材料能显著提升SNR并有效提高扫描效率，有助于提升动物模型在临床MRI系统中的成像表现。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.018 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.019 ^,s disease, AD）不仅表现为局部脑实质的结构性萎缩，更是一种以大规模全脑功能网络拓扑动力学进行性退化为核心特征的神经退行性疾病。静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）作为一种无创性神经成像技术，已从早期的局部脑区活动定位，进展至对全脑功能网络连接（functional network connectivity, FNC）的系统性量化。最新研究表明，AD患者的功能网络呈现出高度的阶段特异性变异，网络拓扑属性的去分化与核心皮层下枢纽的衰退先于显著的临床认知衰退发生。本文综述了rs-fMRI在AD疾病谱系中的前沿进展，指出了当前研究的局限性并指出了今后研究的方向，旨在为AD的精准识别与个体化干预提供理论支撑。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.020 ^,s disease, AD）作为一种神经退行性疾病，其主要特征表现为进行性的认知功能衰退与记忆受损，且好发于中老年群体。尽管其病因与发病机制至今仍未完全阐明，但近年来随着MRI技术的不断进步，扩散MRI（diffusion magnetic resonance imaging, dMRI）逐渐展现出其在AD早期诊断、鉴别诊断乃至疗效评估方面的重要价值。目前应用于AD研究的dMRI技术主要包括：体素内不相干运动扩散加权成像（intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging, IVIM-DWI）、水通道蛋白磁共振分子成像（aquaporin magnetic resonance molecular imaging, AQP-MRMI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）、神经突方向离散度与密度成像（neurite orientation dispersion and density imaging, NODDI）以及沿血管周围间隙扩散张量成像分析（diffusion tensor image analysis along the perivascular space, DTI-ALPS）等。本文综述了上述各项dMRI技术在AD研究中的应用现状与最新进展，指出了当前研究的局限性并指出了今后研究的方向，以期为AD的早期诊断及其病理机制的深入探索提供有价值的参考。 ]]> Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.021 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.022 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.023 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.024 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.025 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.026 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.027 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.028 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT http://med-sci.cn/cgzcx/articlexml.asp?doi=10.12015/issn.1674-8034.2026.06.029 Sat,20 Jun 2026 00:00:00 GMT