磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例

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磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例

曾照军张自力刘振华杨丽徐俊莫本成

Cite this article as: Zeng ZJ, Zhang ZL, Liu ZH, et al. Diagnosis of stone within a seminal vesicle cyst by MRI: One case report. Chin J Magn Reson Imaging, 2020, 11(4): 310.本文引用格式：曾照军，张自力，刘振华，等．磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例．磁共振成像, 2020, 11(4): 310. DOI:10.12015/issn.1674-8034.2020.04.015.

摘要

[关键词] 磁共振成像；精囊腺；囊肿；结石

[Keywords] magnetic resonance imaging；seminal vesicle；cysts；stone

作者信息

曾照军 十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）放射影像中心，十堰　442000

张自力^* 十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）放射影像中心，十堰　442000

刘振华 十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）放射影像中心，十堰　442000

杨丽十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）放射影像中心，十堰　442000

徐俊十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）放射影像中心，十堰　442000

莫本成 十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）放射影像中心，十堰　442000

通信作者：张自力，E-mail：Radiologyzhang@163.com

利益冲突：无。

出版信息

收稿日期：2019-06-22

接受日期：2019-08-23

中图分类号：R445.2; R697.4

文献标识码：B

DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.04.015

本文引用格式：曾照军，张自力，刘振华，等．磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例．磁共振成像, 2020, 11(4): 310. DOI:10.12015/issn.1674-8034.2020.04.015.

正文

患者男，44岁，因血精1年余收住湖北医药学院附属人民医院泌尿外科。直肠指诊：前列腺上方可触及囊性包块，活动性可。MRI示：双侧精囊腺区见多发囊状长T1长T2信号肿块，较大者约为3.2 cm×2.6 cm，部分病灶内部可见分层现象，左侧肿块内见多发点状稍长T1短T2信号影，大小3～ 5 mm不等（图1A、图1B)。MR提示：双侧精囊腺囊肿并左侧结石首先考虑。该患者经腹腔镜下囊肿切除术，剖开囊肿可见血性液体流出及多发小结石，术后病理证实为精囊腺囊肿（图1C)。

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图1 患者男，44岁，精囊腺囊肿合并结石MRI表现。A：轴位T1WI示精囊腺囊肿为低信号（黑箭），左侧精囊腺囊肿内结石在T1WI不能清晰显示（白箭)；B：轴位T2WI示囊肿为囊状高信号（黑箭），可见分层显像；左侧精囊腺囊肿内结石为点状低信号（白箭）；C：病理切片可见单层立方上皮构成的囊壁
Fig. 1 The male patient was 44 years old, MRI and pathological findings of seminal vesicle cyst with stone. A: Axial T1WI, showed a low signal (black arrow) in the seminal vesicle cyst, and the stone in the left seminal cystic cyst was not clearly displayed (white arrow); B: Axial T2WI, showed cystic high signal (black arrow), which can be seen stratification; the stone in the left internal seminal vesicle cyst is point low signal (white arrow); C: Pathological section shows that the cyst wall is composed of a single layer of cubic epithelium.

讨论

精囊腺囊肿临床上少见，合并结石者罕见。精囊腺囊肿患者多无临床症状，部分表现为顽固性血精、不孕不育、下腹部疼痛等。按其病因分为两种：一种源自胚胎中肾管发育畸形，另一种继发于精囊腺出口梗阻^[¹^]。第一种常合并肾脏发育不全甚至肾缺如，称为Zinner综合征，由学者Zinner在1914年首先报导而得名^[²^]，常单侧发病，且以右侧多见。第二种精囊腺囊肿常并发精囊炎或者射精管梗阻，本例患者由结石致精囊腺出口梗阻所致。精囊腺结石发病率极低，主要成分为磷酸钙或者碳酸钙，精囊炎及泌尿系感染与其发生有关。精囊腺囊肿是良性病变，直径<2.5 cm且无临床症状者无需特殊处理；直径>3 cm，合并血精、不孕不育者需要手术治疗。有学者认为腹腔镜下精囊腺囊肿切除术创伤小、安全性好、不易复发，为首选手术方式^[³^]。

参考文献

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Tang L, Li XR, Ai S. The diagnostic value of ultrasonography in seminal vesicle gland cyst. Chin J Ultras Med, 2014, 30(7): 670-671.

汤玲，李祥仁，艾苏．超声对精囊腺囊肿的诊断价值．中国超声医学杂志, 2014, 30(7): 670-671.

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Pereira BJ, Sousa L, Azinhais P, et al. Zinner’s syndrome: an up-to-date review of the literature based on a clinical case. Andrologia, 2009, 41(5): 322-330.

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Hu BL, Zhao ZH, Zhu CY, et al. Observation of iaparoscopic seminal vesicle cystectomy. J Minimally Invasive Med, 2018, 13(5): 586-587.

胡宝利，赵振华，朱朝阳，等．腹腔镜下精囊囊肿切除术的观察研究.微创医学, 2018, 13(5): 586-587

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