0 引言

       针刺是中医重要的治疗手段之一，通过在特定穴位施针，可疏通经络、调和气血、恢复脏腑功能，进而实现防治疾病的目的^[1]。神庭穴是督脉的重要腧穴，首载于《针灸甲乙经》，为督脉、足太阳经、足阳明经交会穴，功能宁心安神、醒脑开窍、疏利头面气机，临床常用于神志病、脑病等病证^[2]。认知障碍（cognitive impairment, CI）是因脑结构或功能异常导致的一系列认知功能衰退，涵盖记忆、注意、语言、执行功能等多个核心领域^[3]。CI的病因具有高度异质性，常见诱因包括神经退行性病变、血管疾病、代谢紊乱、创伤及精神心理因素等^[4]。研究证实，针刺神庭等穴能够改善学习与记忆等认知功能，因此在CI治疗研究中具有重要的探索价值^[5]。

       近年来神经影像学在针刺方面的应用日益增多，功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）被视为探索针刺效应机制的关键技术手段；通过阐明针刺调控脑功能的神经机制，为验证针刺疗效提供重要科学依据^{[6, 7]}。静息态fMRI（resting-state fMRI, rs-fMRI）通过检测血氧水平依赖信号的波动，揭示脑在静息状态下的功能活动^[8]。与任务态相比较，rs-fMRI在无外界刺激条件下即可进行，真实地反映脑功能变化，主要适于分析针刺特异性及针刺后持续效应，是探明针刺中枢机制的重要工具^{[9, 10]}。常用分析指标包括低频振幅（amplitude of low frequency fluctuations, ALFF）、比率低频振幅（fractional ALFF, fALFF）、区域一致性（regional homogeneity, ReHo）、基于种子点的相关性分析（seed-based correlation analysis, SCA）等^[11]。ALFF和fALFF用于评估局部脑区自发神经活动的强度，其波动显示相关脑区神经活动水平变化；ReHo能够评估局部脑区神经活动的时间同步性，说明局部神经元活动协调性改变；SCA是基于假设的方法，用于计算预设种子点与全脑的时间序列相关性，描绘特定脑区之间FC的增强或减弱^[12]。图论评估脑功能网络拓扑组织特征，佐证脑网络信息整合与分离能力，提示脑网络拓扑结构或信息传递效率异常^[13]。

       目前，rs-fMRI已被用于针刺神庭穴治疗CI的研究中，但相关的综述缺乏系统性，影像指标与脑功能变化及认知改善的对应关系不甚明确，不同病因的脑响应机制亦有待归纳。本文综述该穴及其配伍腧穴在血管性CI、继发性CI及阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）的rs-fMRI研究进展，归纳关键脑区/网络的FC变化，分析现有局限并提出未来研究方向，以期为中枢机制阐释及临床研究优化提供依据。

1 文献检索方法

       本研究为叙述性文献综述。检索数据库包括中国知网、万方知识服务平台、PubMed和Web of Science等，检索时间为各数据库建库至2026年4月。文献检索采用主题词与自由词相结合的方式。中文检索式主要为：（“针刺”OR“电针”）AND（“神庭”OR“GV24”）AND（“认知障碍”OR“认知功能障碍”OR“阿尔茨海默病”）AND（“磁共振”OR“功能磁共振”OR“静息态功能磁共振”）；英文检索式主要为：（“acupuncture”OR“electroacupuncture”）AND（“Shenting”OR“GV24”）AND（“cognitive impairment”OR“mild cognitive impairment”OR“Alzheimer’s disease”）AND（“MRI”OR“functional MRI” OR “resting-state functional MRI”）。

       纳入标准：（1）研究对象为认知障碍患者或认知障碍动物模型；（2）干预措施为针刺神庭穴，或神庭穴配伍其他腧穴；（3）研究方法包含rs-fMRI技术；（4）文献类型为同行评议的原创研究。排除标准：（1）重复发表或同一研究数据重复报告；（2）无法获取全文或关键影像信息不足。针刺神庭穴治疗CI且通过rs-fMRI评价脑功能变化的直接研究数量相对有限。经扩大检索范围，及人工筛选后，共纳入与本研究主题相关文献68篇。

2 针刺神庭穴简述

       神庭穴位于前发际正中上0.5寸，为调控“脑神”之君穴，能调和心神并与脑的神志活动及气机密切相关^{[14, 15]}。《灵枢·本神》强调针刺以调神为本，《千金方》指出头为精神汇聚、诸络归头，故凡神志诸疾，皆所宜用^{[16, 17]}。

       现代研究认为，针刺神庭等穴可能通过调节认知相关脑区葡萄糖代谢，改善脑能量供应状态，从而促进学习记忆功能恢复^[18]。电针神庭、百会穴能显著降低Zea-Longa评分，证实其对脑缺血后功能损伤的干预效应^[19]。针刺神庭、百会穴可显著改善血管性痴呆大鼠的认知功能，表现为新物体识别、辨别能力提高及水迷宫穿越平台次数增加^[20]。炎症反应是认知损伤的重要驱动因素^[21]。CI患者体内IL-1β、IL-6等炎性细胞因子水平升高，可诱发神经损伤与认知下降；针刺神庭等穴能抑制炎症通路、减少炎性因子释放，缓解神经炎症^{[22, 23]}。针刺神庭、百会、四神聪等穴可通过降低炎性因子IL-1β水平、抑制炎性斑块形成，并改善血液黏度、减轻脑供血不足，提升患者生活能力^[18]。针刺神庭等穴可调节多个关键分子通路^[19]。针刺神庭、百会穴通过增强抗氧化能力，即上调超氧化物歧化酶、下调丙二醛、激活PI3K/Akt通路抑制凋亡与脑水肿，改善认知功能 ^[24]。针刺神庭、百会穴联合百合知母汤，能显著升高5-羟色胺与脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）水平^[25]。针刺神庭等穴可降低AD海马区Aβ和磷酸化tau蛋白水平有关，是改善认知功能的关键^[26]。

3 基于rs-fMRI针刺神庭穴治疗不同类型CI的研究

3.1 针刺神庭穴治疗血管性认知障碍

       血管性认知障碍（vascular cognitive impairment, VCI）是由脑血管病变引起的一系列认知功能损伤，累及记忆、执行能力和注意等多个认知脑区^[27]。针刺神庭穴可通过改善脑部血液循环、增加血流灌注，发挥“开窍醒神”功效；与四神聪、百会等穴配伍后效应尤显，是治疗神志疾病的常用腧穴^[28]。

       WEN等^[29]利用ALFF方式，探索电针神庭、百会穴对缺血性CI大鼠（model rats with ischemic cognitive disorders, MICD）改善认知功能及自发性脑低频活动的影响；经14天针刺后，MICD在扣带回、海马、运动皮层及压后皮层（retrosplenial cortex, RSC）等多个脑区的ALFF显著降低；行为测试，电针大鼠在水迷宫实验中的潜伏期缩短、穿行原平台次数增加，说明MICD空间学习记忆能力发生改善；提示，电针可通过增强主导认知脑区的神经活动，重新激活默认网络（default mode network, DMN）的功能，发挥神经修复作用。在此基础上，杨楠^[30]将这一研究范式拓展至临床，通过ALFF方法，探究针刺神庭、百会穴治疗脑小血管病认知障碍（cerebral small vessel disease-cognitive impairment, CSVDCI）患者的中枢机制；常规治疗组与针刺组的干预前后ALFF差值比较，针刺组多个脑区治疗后的ALFF显著增加，其中右颞下回、左枕中回、左枕上回、右顶上回的ALFF提升，与蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）评分改善呈现正相关；表明针刺神庭、百会穴可能通过调节认知相关脑区的神经活动，改善CSVDCI认知功能，进一步在临床层面验证了针刺调节认知相关脑区神经活动的效应。与以上两项研究侧重关注ALFF指标的差异不同，李夏禹^[31]采用fALFF指标，分析针刺神庭、百会穴对卒中后非痴呆认知障碍（post-stroke cognitive impairment no dementia, PSCIND）患者脑功能活动的影响；与针刺前相比，针刺后左梭状回的fALFF值升高，而右枕上回的fALFF值降低；推测，针刺神庭等穴对PSCIND认知功能的改善作用，可能是通过上调左梭状回、下调右枕上回的神经活动实现的。王闰民^[32]则应用ALFF和fALFF两种方法，观察针刺神庭、百会等穴对血管性轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment, VaMCI）患者脑区功能活动的调节作用；与对照组相比，试验组治疗3个月后MoCA量表和简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）评分显著提高；舌回、梭状回、额中回的ALFF及fALFF值亦发生明显改变，隶属于DMN和视觉网络（visual network, VN）；以上改变均与MoCA或MMSE评分存在显著相关性；反映，针刺可能通过调节DMN与VN的神经活动，改善VaMCI认知功能。

       丁妍怡等^[33]基于Morris水迷宫及Y迷宫行为学测试，运用ReHo技术探讨电针刺激神庭、百会穴对VCI大鼠认知活动的影响；与模型组相比，电针治疗组在前额叶、海马、嗅觉皮层及杏仁核等脑区出现ReHo值升高；显示，电针神庭、百会穴能够改善VCI大鼠的认知功能，此机制可能与其对前额叶、海马、嗅觉皮质等认知脑区神经元活动的调节作用有关。王泽宇等^[34]进一步拓展了实验，采用Barnes迷宫、Y迷宫的行为学测试及全基因组表达谱技术，利用ReHo方法研究电针神庭、百会穴对VCI大鼠脑功能活动的调控作用；对比模型组，电针干预组双侧前额叶、海马、嗅觉皮层及左杏仁核等脑区ReHo值升高；说明，电针神庭、百会穴通过增强海马、前额叶、嗅觉皮质等认知脑区的功能活动，调控钙离子信号、能量代谢及炎症相关基因表达，从而改善VCI大鼠的认知功能。

       林瑞珠^[35]选取后扣带回为感兴趣区（region of interest, ROI）进行FC分析，论证电针神庭、百会穴对非痴呆型VCI患者的调节作用；同对照组相比，电针组DMN内后扣带回、左前扣带回、左额中回等脑区之间的FC显著增强；DMN的FC增强与患者认知功能改善呈正相关；提示，针刺神庭、百会穴可能通过增强DMN关键脑区之间的FC，改善非痴呆型VCI的认知功能。为验证这一效应是否具有种子点依赖性，并探索更广泛的网络重塑机制，ZHANG等^[36]以左RSC为种子点，分析针刺神庭、百会穴对MICD全脑FC网络的重塑；与模型组相较，电针治疗组在Morris水迷宫测试中逃避潜伏期显著缩短、穿越平台次数显著增加；左RSC与左海马、左扣带回、右RSC、右扣带回、右中脑被盖及右视觉皮层的FC均增强；表明，重塑以RSC为枢纽的FC网络可能是电针改善空间学习记忆能力的核心机制。

       ALFF/fALFF、ReHo及FC研究共同显示，针刺神庭配伍百会等穴可调节DMN、VN等认知相关脑区活动，增强前额叶、海马诸区域功能同步性，并优化DMN-RSC间FC，通过脑网络整合改善VCI。上述发现从局部活动、区域同步性到全脑连接多层面相互印证，系统阐释了针刺调节脑功能、改善认知的多靶点特性。不同研究结果因研究对象、VCI病程、针刺方案及rs-fMRI分析法等差异而存在不一致。未来，统一纳入标准、规范针刺方案与fMRI数据采集，降低多源异质性，增强结果可比度。

3.2 针刺神庭穴治疗AD

       AD是一种神经退行性疾病，主要特征为进行性记忆减退，随着病程进展继而出现行为改变、执行功能等多方面的认知损害^{[37, 38]}。针刺神庭配伍百会等穴，可协同调节阴阳、疏通气血，改善认知功能，是治疗AD的高频腧穴^{[39, 40]}。

       李乐等^[41]利用ReHo方法，探讨针刺神庭、百会穴对APP/PS1双转基因AD小鼠脑功能活动的调节效应；同模型组比较，电针介入组新物体识别指数增高；在模型组，双侧海马ReHo值降低，RSC的ReHo值升高；在电针组，双侧海马、运动皮层ReHo值均升高，前扣带回的ReHo值则下降；指出，电针神庭、百会穴可延缓AD小鼠学习记忆等认知减退，其机制考虑与调节海马区的功能活动相关。何肖君等^[42]亦采用ReHo分析，研究电针神庭、百会穴对AD模型小鼠认知脑区功能改善的效果；模型组ReHo值降低的脑区包括双侧海马和右尾状核，电针治疗组ReHo值升高的脑区则包括右海马、右尾状核及左感觉皮层；电针组新物体识别指数升高；提示，针刺神庭等穴可以增加右海马及右尾状核ReHo值，改善AD模型小鼠的空间识别等认知功能。

       AD模型动物研究显示，海马等与认知高度相关的脑区功能活动变化，是针刺神庭等穴调节AD认知功能的重要神经影像基础。但是，相关研究数量较少，模型、配穴及分析方法单一，部分脑区结果不一致，且只局限在动物实验，尚不能明确针刺神庭穴对AD患者的独立效应。未来，需加强临床针刺神庭穴治疗AD的临床影像研究，用以验证其特异性脑响应及临床转化价值。

3.3 针刺神庭穴治疗继发性CI

3.3.1 治疗失眠继发CI

       高强度社会压力是失眠发病率上升的重要原因，可损害认知功能与生活质量，增加焦虑、抑郁、CI等精神心理疾病风险，提高复发率^{[43, 44, 45]}。神庭穴为安神要穴，配伍百会、四神聪等可双向调节皮层兴奋性与昼夜节律，改善睡眠-觉醒周期，是治疗神志病的优选穴位^{[46, 47, 48]}。

       郭晓乐^[49]以双侧海马及亚区为ROI，探究电针神庭、百会等穴对慢性部分睡眠剥夺（chronic partial sleep deprivation, CPSD）继发CI人群脑功能网络的影响；与电针干预前对比，干预后右海马和左中央后回的FC增强，并与记忆评分改善呈明显正相关，而双侧海马后部与楔前叶的FC则减弱，左海马与左小脑的FC亦减弱；提示，右海马前部与左中央后回之间的FC增强，可能是电针神庭等穴改善CPSD继发CI认知功能的潜在机制。在局部脑区FC研究的基础上，张琦等^[50]进一步应用图论对针刺神庭、百会及四神聪等穴治疗失眠症继发CI，进行大尺度脑网络研究；治疗组干预后，针刺能显著减弱背侧注意网络（dorsal attention network, DAN）与腹侧注意网络（ventral attention network, VAN）之间，及DAN内的FC；同时显著减弱躯体运动网络与DMN之间FC，延长睡眠；另外，针刺明显增强额顶网络（frontoparietal network, FPN）与DMN之间FC，提高认知；治疗后过度觉醒量表（hyperarousal scale, HAS）评分显著下降；分析显示，DAN和VAN之间FC强度变化，与HAS评分改善程度为负相关；推断，针刺调节以DAN和VAN为核心的认知控制网络连通性，改善过度觉醒，对失眠症认知功能进行修复。上述研究主要从脑区及脑网络间FC揭示针刺效应，宋章筱等^[51]则借助fALFF指标，揭示针刺神庭等穴治疗早醒型失眠脑功能调控机制；针刺在改善匹兹堡睡眠质量指数、汉密尔顿抑郁及焦虑量表等评分结果的同时，特异性调节左背外侧额上回（superior frontal gyrus dorsal part, SFGd）与左小脑4/5区的fALFF值；上述脑区功能变化与临床量表评分出现显著性关联；说明，针刺神庭等穴经由调控小脑与左SFGd局部脑功能活动，改善睡眠效果，提升情感、注意力及学习等认知能力。

       综合上述三项研究，针刺神庭等穴对失眠继发CI的脑网络调节效应已在海马局部、大尺度网络及局部自发活动三个层面得到印证。针刺神庭等穴调节海马亚区的FC，优化FPN与注意网络，恢复小脑和SFGd的神经活动，缓解过度觉醒，增强认知控制网络连通性，治疗失眠继发CI。迄今报道尚难区分认知改善是睡眠恢复、情绪缓解的间接结果，还是针刺对认知网络的直接调节作用。未来，可结合中介效应模型，区分是针刺对认知的直接网络调控，还是经睡眠/情绪改善的间接效应。

3.3.2 治疗精神心理因素继发CI

       精神心理因素相关的继发性CI主要包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）等情绪-认知障碍^[52]。

       早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency, POI）是女性40岁前发生的妇科内分泌疾病，表现为卵巢功能提前且不可逆衰退、雌激素显著下降、排卵障碍，常引发焦虑、抑郁最终导致CI^{[53, 54]}。针刺神庭等穴能有效改善焦虑、抑郁症状^[55]。ZHAO等^[56]以下丘脑为ROI，运用FC观察针刺神庭等穴对POI患者全脑FC的调节作用；与治疗前比较，针刺组右下丘脑与左额下回、右额下回、左岛叶的FC强度增高，与左直回的FC强度降低；针刺组库珀曼指数和焦虑自评量表评分降低，窦卵泡计数增加；提示，针刺神庭、百会等穴可能通过调节下丘脑与全脑的FC，影响情绪加工及认知相关脑区的活动，考虑是改善POI情绪与认知等临床症状的中枢机制。

       PTSD是临床常见的创伤与应激相关障碍，主要表现为认知、情绪调节功能损害^[57]。神庭配伍百会等穴能起到醒脑通督、调治元神之效；现代研究显示，在针刺治疗PTSD的选穴中，神庭频次位居前列^[58]。ZHENG等^[59]以双侧海马作为ROI，观察针刺神庭、百会等穴对PTSD患者FC的干预效应；电针治疗前，PTSD的FC增强脑区主要为左海马旁回及右杏仁核；治疗后，FC增强的脑区则集中于右中央后回及左顶上小叶，而治疗前增强的左海马旁回及右杏仁核的FC被抑制；表明，针刺神庭等穴可改善PTSD的焦虑、抑郁及CI症状，机制在于增强顶叶与海马的FC，同时减弱海马与海马旁回、杏仁核的FC，继而间接调控其他边缘系统相关脑区的功能。

       通过上述研究可以看出，当前少量临床研究提示，针刺通过调节下丘脑-额叶、海马-顶叶等情绪相关脑网络的连接效率，抑制边缘系统的过度激活，而有效改善焦虑、抑郁等精神心理症状所致的CI；POI和PTSD的研究均显示，针刺通过增强或减弱特定脑区之间的FC，实现对情绪和认知症状的针对性干预。由于研究数量有限，且不同疾病的脑响应存在差异，很难明确针刺神庭穴改善认知的直接机制。未来，加强分病种研究，阐明情绪、脑网络与认知改善之间的作用路径。

3.3.3 治疗代谢紊乱继发CI

       代谢紊乱继发性CI主要包括糖尿病认知障碍、肝性脑病相关认知障碍等，共同特点是全身代谢紊乱通过脑血管病变、白质异常、神经炎症、代谢废物蓄积、神经递质失衡等途径影响认知相关脑区^{[60, 61]}。

       2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）可通过引起脑代谢紊乱、白质异常、脑血管病变等，损害认知相关脑区的功能，最终导致CI^[62]。电针神庭、百会穴，能增加代谢、行气活血，提高患者的认知能力^[63]。姚琳^[64]选择海马亚区及DMN关键脑区为ROI，探讨电针神庭、百会等穴治疗糖尿病认知障碍（diabetic cognitive impairment, DCI）患者的脑效应机制；DCI治疗前后自身对照，针刺后左海马前部与左角回、左海马后部与右顶下缘角回的FC增强，而左海马后部与右枕中回的FC减低，右颞中回与左楔前叶、左后扣带回与左眶部额下回、右后扣带回与左眶内侧额上回的FC减低；提示，电针神庭等穴可能通过修复与认知控制及记忆相关的脑网络，且以增强左海马前部-左角回的FC为核心，实现治疗作用。

       肝性脑病是由肝功能不全和/或门体分流引发的严重神经系统并发症，以代谢废物蓄积入脑，导致神经炎症为主要机制，临床突出表现为CI^{[65, 66]}。神庭、百会可降低脑组织炎症相关指标的表达，抑制中枢神经炎症反应^[67]。黄姬玲等^[68]采用ReHo和ALFF两种分析法，探索电针神庭、百会穴对轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）患者的干预效应；针刺治疗后，多个脑区的ReHo与ALFF指标较治疗前发生显著改变；ReHo值呈现差异的脑区主要位于右颞下回、右颞中回、右枕上回及左小脑，而ALFF值的显著变化则体现在右眶部额上回、右眶部额下回、右尾状核、左顶下缘角回及左顶上回；推测，针刺神庭、百会穴所调节的脑区主要涉及楔前叶、颞下回、眶部额下回、尾状核等与高级认知功能密切相关的区域，据此调控神经元活动，最终改善认知功能。

       根据前述文献发现，针刺神庭、百会穴能够通过增强脑区间的FC，特别是涉及记忆和认知控制区域，改善由代谢紊乱继发的CI，其机制在于调节海马-角回的FC及颞下回、眶额皮层等高级认知相关脑区的活动。代谢异常类型与认知损害机制存在差异，因相关文献提供不足，难以明确认知改善是源于代谢状态改善，还是脑网络的直接调节，神庭穴的独立作用亦缺乏证据。未来，针对不同代谢疾病继发CI，开展按病种分层的前瞻性研究，统一针刺与rs-fMRI方案，明确神庭穴的独立效应及疾病特异性脑响应特征。

4 小结与展望

       本文以rs-fMRI为工具，系统回顾了针刺神庭穴等治疗不同类型CI的中枢效应研究。旨在从脑功能影像学角度揭示神庭穴“调神醒脑”的神经机制，为针刺治疗CI的临床应用给予科学支持。不同病因CI的针刺脑效应既有共性，也有特异性（表1）。共性主要表现：（1）均涉及DMN及其核心节点，如后扣带回、楔前叶、海马和RSC；（2）均可影响前额叶、扣带回、FPN，考虑执行功能和注意控制可能是针刺改善认知的重要通路；（3）多项研究显示影像指标变化与MoCA、MMSE或记忆评分改善相关，表明脑网络重塑可能与临床认知获益相关。特异性主要表现：（1）VCI侧重脑血管病变背景下的额顶执行控制、视觉-空间加工及DMN重构；（2）AD突出海马、RSC、记忆网络的异常；（3）失眠相关CI强调过度觉醒状态下DAN、VAN、FPN、DMN的FC失衡；（4）代谢性继发CI涉及海马、DMN、颞顶加工区、眶额皮层及小脑等高级认知网络；（5）精神心理因素相关CI突出海马-杏仁核、下丘脑-额叶/岛叶、前额叶-扣带回情绪调节环路。

       本文从VCI、AD及继发性CI三个维度展开。现有数据提示：针刺神庭等穴可通过增强海马、前扣带回、RSC等核心节点的神经活动，调节DMN、注意网络及FPN等核心脑网络的FC，改善学习记忆与执行功能；不同病因CI的影像改变既呈现DMN异常等共性，又存在VCI侧重血管-认知网络、AD侧重海马及RSC、失眠侧重觉醒调控网络的特异性。

       运用rs-fMRI能够诠释神庭穴治疗CI的中枢机制，但仍存在以下问题：（1）研究样本量普遍偏小，缺乏多中心、大样本验证；（2）缺乏针刺参数信息，及rs-fMRI数据采集等方法设置不尽统一，结果可比性差；（3）多数研究为横断面设计，缺乏对针刺长期效应及脑网络可塑性变化的追踪；（4）假针刺及非穴对照设置不足，难以完全排除安慰效应与非特异性感觉输入干扰；（5）代谢、免疫、心理等方面的影像学分层分析尚不充分，个体化预测模型缺失。

       未来研究应从以下方向寻求重点突破。首先，推进标准化与多中心协作，建立统一的针刺操作规范，制订rs-fMRI数据采集与分析标准，开展大样本、前瞻性、多中心队列研究，以提高结果的可比性与泛化能力。其次，深化人工智能与大数据融合，利用支持向量机、随机森林等机器学习方法，以及卷积网络等深度学习架构，对多参数影像数据进行特征挖掘，特别是结合动态FC、图论拓扑分析与个体化脑网络预测，搭建针刺神庭穴治疗CI的预测模型。再次，将影像指标与认知量表、神经心理学特征、炎症因子、代谢及神经递质等分子生物学指标相结合，构建“临床表型-脑功能网络-分子通路”的机制框架。最后，聚焦不同病因CI中枢机制的共性与特异性，明确神庭穴在不同疾病谱中的优势适应证与最佳干预路径，为针刺神庭穴治疗CI的临床推广和机制深化提供坚实的理论支撑。

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表1  不同病因 CI 的 rs-fMRI 针刺脑功能影像改变共性与特异性总览
Tab. 1  Summary of common and specific rs-fMRI brain functional imaging alterations in cognitive impairment of different etiologies