本文基于作者关于前列腺癌、肝癌、肾癌、肺癌、食道癌、淋巴瘤、脑瘤的专著和合著论文发表在Annals of Surgery^[1]、Annals of Oncology^[2]、Cancer^[3,4]、BJU British Journal of Urology^[5,6], Radiology^{[7,8,9,10,11,12,13,14,15]}、AJR, American Journal of Roentgenology^[16,17,18]、Acta Radiologica、Urology^[19]、Journal of Computer Assisted Tomography^[20]、Investigative Radiology^[21]、Medical physics^[22,23]、International Journal of Radiation Oncology Biology Physics^[24]、Journal of Urology^[25]、World J Radiol^[26]等美欧医学影像期刊的一点体会和读书笔记完成。其中1篇被至今全球影响因子（IF）最高的期刊CA Cancer J Clin引用。

1　为什么在美欧影像学期刊上发表论文？

       美欧医学影像期刊往往是具有较高影响因子的杂志（high impact factor journals），在这些期刊发表的论文往往具有较高的学术性，能被全世界同道阅读。在美欧医学影像期刊发表论文有以下益处^[27,28]：（1）学术职称晋升（academic promotion），当今各国大学、研究所、医院等机构均以发表论文作为学术职称晋升的重要指标。（2）科研基金的获得（qualify for grants），NIH科研基金和国家自然基金等均以发表论文作为授予基金的重要指标。（3）提高大学、研究所、医院等机构的知名度排名和项目资格（program accreditation）^[29]。（4）改善业务水平，传播知识，促进影像学发展。（5）自我的修炼、提高，获得满足感^[30]。

2　为什么没能在美欧影像学期刊上发表论文？相应的解决办法

       没能在美欧医学影像期刊上发表论文有以下的原因。

       （1）没有时间（lack of time）：临床工作或行政工作繁重，没有时间做科研、写论文。（2）不熟悉在美欧医学影像期刊上发表论文程序，不知道如何开始。（3）被杂志拒稿和被批评的"不顺利"经历（bad experiences of rejection & criticism）。（4）美欧医学影像期刊论文使用的语言是英语；英语水平不够（poor English），达不到撰写论文的基本要求。解决以上问题的办法如下：（1）制定计划策略来解决没有时间的问题^[31]。（2）在美欧医学影像期刊上发表论文不是那么的复杂。本文以下内容将介绍在美欧医学影像期刊上发表论文的程序，对解决该问题有价值。（3）每个人都有被杂志拒稿和被批评的经历，持之以恒投稿对解决不熟悉在美欧医学影像期刊上发表论文程序的问题有帮助。（4）努力学习英语，解决英语水平不够的问题^[32]。

3　论文的基本要求

       整洁的文稿给审稿专家留下好的第一印象。在美欧影像学期刊上发表论文的基本要求^[33]：

       （1）准确的语法（grammar）；（2）准确的拼写（spelling），没有错别字；（3）准确的标点符号（punctuation）；（4）正确的印刷样式（typography）；（5）高质量的图表（figures, tables）和准确的参考文献（references）。

       整洁的手稿（manuscript）给审稿专家留下好的第一印象，这是论文被选中发表的基本要求^[34]。类似菜肴的选择，一份菜肴的营养价值和另一份菜肴的营养价值一样，色、香、味具佳美观的菜肴往往被判定为较好的菜肴。

4　如何选择合适的美欧影像学期刊投稿

       美欧影像学期刊的专业范围、读者群体、栏目和文章类型均各有不同。因此，选择一本恰当的期刊投稿需要考虑以下几点：（1）论文主题（manuscript topic）：选择与论文主题相符的期刊；（2）读者类别（type of reader）：选择与论文读者群体相符的期刊；（3）论文水平（manuscript strength）：根据论文水平选择不同影响因子（impact factor，IF）的期刊。一个有用的技巧是在投稿前非正式地提问期刊编辑是否该期刊对论文主题感兴趣。

5　论文的新颖性是被美欧影像学期刊选中的关键

       论文的新颖性意味着著者具备较新的专业知识（to the best of our knowledge），至今尚没有相似的文章发表。不过，有3个例外：（1）尽管有相类似的文章发表，但著者的的结论与近期发表的文章结果相矛盾，导致争论和分歧，引起编辑及审稿人的兴趣。（2）采用全新的可替代的技术或方法。（3）期刊同时收到2篇相类似的有创新性的文章。期刊往往将这2篇文章发表在同一期上。

6　高影响因子期刊选择接受的论文

       高影响因子期刊（high impact factor journals）选择接受以下的论文：（1）侧重基础科学（basic science）；（2）临床论文（clinical article）往往不被接受。但是高水平的（manuscript strength）临床论文达到以下条件可被录用：①好的科研设计（well-designed）、足够大的样本量（adequate sample size）、随机化的试验（randomized trials）；②能被广泛运用于临床实践中。

7　如何找到高影响因子的美欧影像学期刊

       登录Thomson Reuters Web of Knowledge官方网站（http://thomsonreuters.com/），找到期刊引证报告（journal citation reports），选择期刊种类，比如"Radiology，Nuclear Medicine & Medical Imaging"，即可得到影响因子从高到低的美欧影像学期刊清单。

8　如何准备手稿

8.1　仔细地读懂期刊网站上的投稿须知（instructions for authors）

       投稿须知总会详述各类文章[原著（original article）、个案报道（case report）、综述（review）、社论（editorial）]的格式，摘要（abstract）的格式、总字数、如何准备图片（JPG或TIFF格式）、投稿信（cover letter）和公开表（disclosure forms）。没有遵循期刊投稿须知的论文可能导致推迟发表或立即退稿。

8.2　仔细地查全并且认真阅读参考文献（references）

       参考文献有以下重要价值：（1）了解前人的研究假设、成果、不足和研究的前景；（2）获得灵感（ideas）和适当的词汇（proper wording）。

8.3　如何查全参考文献

       通过文献查找网站，PubMed（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed）和Google学术网（http://scholar.google.com）获得最新的和最大样本的文献、里程碑（landmark）的研究。如果论文没有最新的和最相关的文献，被认为参考文献未完成，可能杂志为此拒稿。

8.4　如何管理好参考文献

       建议使用EndNote及其汉化的NotExpress软件。EndNote和NotExpress允许作者增减文献，重新排序文献，从而避免手工输入参考文献而可能引起的失误。

9　手稿的撰写

       手稿（manuscripts）的类型有许多种，按照题材可分为^[35]：个案报道、综述及论著三种。个案报道又可为描述性和新颖观察性两种；综述又分为基于临床决策的循证研究和文献的系统综述两类；论著为原始数据报道类、实验或观察类，以及定性和定量分析类文章。

9.1　题目页（title page）

       包括三部分：（1）题目的撰写：题目要求简明，易懂并且能够诱导读者有兴趣读全文；（2）作者的姓名和学位，工作单位地址；（3）通讯作者的通讯地址、电话、传真、电子邮箱。

9.2　摘要的撰写

       摘要是论文要点的浓缩。摘要的撰写有两个原则：（1）摘要必须简明到读者不必读论文全文就能知道论文的中心思想。（2）投稿前必须再次检查摘要。正如Vintzileos所说，摘要就是全文的一面镜子^[33]。

9.3　遵循手稿书写的IMRaD格式

       目前，手稿的书写通用的格式是IMRaD，即引言（introduction）、方法（methods）、结果（results）和结论（discussion）^[36,37]。美欧等期刊多采用这种格式，以下将分别讲述各个部分的写作技巧。

9.3.1　引言

       引言是论文的基础工作。首先，提供课题的来龙去脉和研究的合理性，即为什么需要这样研究？研究能解决哪些问题？。第二，哪些已经知道？存在哪些争议？第三，陈述研究的目的（purpose）和假设（hypothesis）。引言必需包含相关文献的简明综述，但是，不可低估前人的研究工作。

9.3.2　方法

       包括：（1）实验设计（study design）；（2）病例选择标准（inclusion and/or exclusion criteria）、数据收集及测量方法、统计学分析（statistical analysis）等内容。这部分应当写成实验设计的"食谱"，让同行能够根据实验设计的"食谱"可以重复出实验结果。

       影像学较常用的统计学指标，主要有：敏感度、特异度、Κ值、ROC曲线下面积、阳性预测值及阴性预测值等。统计学方法包括相关性检验、2×2列联表、t检验、McNemar检验、卡方检验及Fisher精确概率检验等。虽然有许多统计软件可供使用，但还是推荐大家去向专门从事统计学的专家寻求帮助，尤其是在前瞻性研究，计算样本大小等方面。我国不少影像学论文的统计没有到位。因为本文篇幅有限，不展开讨论影像学较常用的统计学方法。

9.3.3　结果

       包括病例类型、原始数据及图表。应按逻辑顺序准确地陈述研究所获得的数据。数据和图表相一致。不引证他人资料，不展开讨论研究所获得的数据。要保持简洁易懂，尽量给读者提供更多的实验细节。

9.3.4　讨论

       这是论文中最难写的部分。这个部分重点分析、总结作者的研究发现及其意义，包括作者的研究发现对研究领域的贡献，作者的研究发现和前人的工作的差别，作者的研究的局限性。指出未来研究的方向，最后给出结论。这个部分阐述结果而又不过度解读。段与段之间要有过渡句子，衔接自然，承接有序。

10　论文写作的基础

10.1　选词

       选用准确、简单、清楚的词汇。

10.2　句子时态

       尽量使用主动时态。尽量不使用被动时态。

10.3　段落

       每一句子与段落中心主题一致。句子与句子的关系具有清楚性和逻辑性。段落的思想被特异的证据、范例和细节所支持。

10.4　论文全文

       简明到能让非研究领域的读者读懂。不能有任何自相矛盾的部分。尽量避免任何差错。

11　其他一些有用的经验

       （1）运用微软办公软件Microsoft Office Word的跟踪修改功能（track changes）让论文著者们分享内容修改；（2）精心设计表格（well-designed tables）呈现著者的数据；（3）高质量的图片（high-quality figures）。微软办公软件Microsoft Office Picture Manager和其他图像编辑软件如Photoshop可以加工图片。绘制工作流程图（schematic diagrams）可以呈现著者的研究流程。

12　语言的编辑

       请英语为第一语言并懂得医学影像学的编辑对文稿的英文表达认真编辑。值得说明的是，对文稿编辑做出实质贡献的人应该被作为合著者。

13　一些值得注意的小细节

       单复数格式，如"date"本身就是复数，所以"the date shows……"的表述是不正确的，正确的表达是"the date show……"。统计结果中要谨慎使用"significant"这个词，只要当"P<0.05"才可使用。当" P>0.05"可使用"substantial"。要尽量避免使用第一人称"I"或者"We"，如想表述为"we have shown……"，可以写成"the date from this study show that……"。避免使用过多的非标准化的缩写格式（non-standard abbreviations）。避免使用口语化的语言表达。

14　论文的署名(authorship)

       论文的署名应当限制于满足论文的署名标准的人。署名者应该是对本研究做出了实质性的贡献，在研究的设计、文献资料的收集、数据的采集、手稿的撰写和编辑等工作。www.icmje.org提供了论文的署名标准。

15　美欧影像期刊的论文处理程序

       美欧影像期刊编辑部收到投送的稿件后，首先对稿件进行一次技术性审查，主编或副主编决定是否将稿件转送给期刊的审稿人。期刊的审稿人是由杂志的编辑部聘请同领域的专家。审稿人对稿件的创新性和合理性进行审查，提供审稿意见。最后，由编辑部综合考虑做出以下决定：直接接收（acceptance without revisions）、直接拒稿（outright rejection）、重新分类再投稿（reclassify/resubmit）、大修改后可能接受（possible acceptance after major revisions）、小修改后可能接受（possible acceptance after minor revisions）。

       期刊的审稿人最常指出的论文差错：（1）结论下得不准确；（2）样本量不够；（3）需要补其他实验；（4）统计不到位；（5）统计方法或术语不对；（6）拼写错误（erratum）。

16　修改后可能接受(如何回答审稿人提出的审稿意见和再投稿)

       作者收到审稿人的审稿意见，无论编辑部的决定如何，应高度重视审稿人的审稿意见。作者应仔细阅读审稿意见，与合著者协商，完成"点对点"的回信（"point-by-point"response letter）。"点对点"的回信应当这样写：审稿人审稿意见的字体设为粗体，对应回复部分使用常规字体（或者，反过来也是一样的）。"点对点"的回信必须有2个版本，一个突出修改（track changes）的版本，可以使用下划线或字体设为粗体；再一个完全干净的（clean）版本，即运用微软办公软件Microsoft Office Word的接受全部跟踪修改功能。

17　被据稿论文的处理建议

       一旦论文被拒稿，作者应高度重视审稿人的审稿意见，想方设法改进论文，改投其他影响因子较低的期刊。

18　投稿的道德和诚信(credibility)

       投稿者的道德和诚信是严肃的事情。投稿者不可一稿多投，发表具有相同、相似数据的论文，不可剽窃（plagiarize）他人的工作，不可伪造（fabricate）数据。值得一提的是，投稿者先后研究的数据部分重叠，只要这些研究方向不同，并且引用前文，这是符合投稿的道德和诚信。

19　结论

       论文在美欧影像学期刊上发表是具有挑战性、但同时具有回报性的经历。作者不必因为自己的论文被拒稿和被同行批评而郁闷。改善自己的英文水平和熟悉西方文化至关重要。