患者　女，88岁，以发现右股部肿物15年余，肿物表面破溃4 d为主诉入院，肿物已严重影响右下肢功能及外观，目测肿物主体纵向长约30 cm，横向宽约15 cm，实验室检查无明显异常。

       MRI检查：右股部巨大软组织肿块，大小约45 cm×15 cm×20 cm，以囊性为主，信号混杂，以略短T1、长T2信号为主，脂肪抑制序列以高信号为主，与骨骼分界清晰(图1，图2)，磁敏感加权成像示肿块内多发散在出血灶(图3，图4)，冠状面显示肿块向上通入盆腔(图5，图6)，并与右下腹肠管关系密切，局部盆腔内肿块呈囊实性改变(图7)。

       手术所见：肿物包膜完整，以蒂状向盆腔内延伸，术后测量肿物主体及腹股沟下部分总共长40 cm以上，肿物内充满棕色及淡黄色胶冻状物质。术后送病理结果为黏液瘤(图8)。

       黏液瘤为组织来源不明的肿瘤，四肢黏液瘤相对少见^[1]，而像本例如此巨大黏液瘤更为罕见。因本例大腿黏液瘤与右下盆腔相通，所以要考虑到是否为阑尾黏液性肿瘤种植所致，尤其在右下盆腔同时发现了囊实性病灶。阑尾黏液性囊腺癌可侵犯阑尾壁黏膜层以外的组织，可发生腹膜种植，并可在腹腔黏液中找到具有分泌功能的上皮细胞^[2]。本例大腿黏液瘤肿物病理切片未能找到上皮细胞，未能证实是来源于盆腔，另外，因患者及家属要求只切除股部肿物，盆腔内病变只行姑息治疗，所以是否为盆腔阑尾黏液性肿瘤种植所致无从证实。

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图1，2  轴面T1加权及T2脂肪抑制序列，示右股部肿物呈略短T1、长T2信号，股骨未见受累及
图3，4  轴面磁敏感加权幅度图及相位图，示肿物内部多发低信号出血灶
图5，6  冠状面T1加权及T2加权，示肿物向上与盆腔相延续
图7  T2脂肪抑制序列重建MIP图像，示肿物与盆腔内囊实性肿物相连
图8  术后病理示肿瘤由富含黏液样基质的细胞组成，结果为黏液瘤
Fig. 1, 2  Axial T1 weighted and T2 fat suppression sequence. The mass of right thigh was slightly short T1 and long T2 signal, the femur was not involved.
Fig. 3, 4  Axial magnetic susceptibility weighted imaging including amplitude and phase maps. Multiple hemorrhages were detected in the mass.
Fig. 5,6  Coronal T1 weighted and T2 weighted. The mass was found to be extended to pelvic cavity.
Fig. 7  MIP image of T2 fat suppression sequence showing the relationship of the mass and pelvic cystic and solid masses.
Fig. 8  Histologic finding of myxoma. The tumor is composed of bland spindle and stellate shaped cells in an abundant myxoid stroma.