随着新医改的持续推行，及中国人口呈老龄化、城镇化的发展趋势，国内的医疗需求日益增加。医疗器械行业拥有广阔的发展空间。西门子医疗在过去115年间持续用最先进的科技倾力支持中国卫生事业的发展，为中国人的健康做出卓越的贡献。从1899年为中国提供第一台X射线系统，1988年第一台磁共振产品在国内装机，从2002年在深圳建立磁共振生产基地，2007年西门子国际医学园区的揭幕，到2012年第一台PET/MR在中国装机，西门子医疗在中国取得了飞速发展。目前，已分别在中国的上海、深圳、无锡、苏州建立四大生产研发基地（图1、图2），共有超过30,000款产品服务10,000多家医院，营销网络遍及60多个地区，120多家服务中心服务国内广大用户。近年来，西门子医疗在国内放射学领域取得了可喜的成绩，获得了业界的认可，市场占有率及客户满意度连续数年名列前茅。西门子医疗如何面对竞争日益激烈，机遇与挑战并存的医疗市场？西门子（中国）有限公司医疗业务领域总裁吴文辉向笔者详细阐述了西门子医疗在中国的经营理念及西门子医疗为推动磁共振事业和国内卫生事业发展所作的贡献。此文目的是展现西门子医疗在我国的成功发展历程，以期对其他相关外企和国内企业、影像界学者以启发。

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图1  西门子医疗X光产品大楼落成庆典
图2  西门子远程服务中心
Fig.1  Grand Opening Ceremony of SSMIR XP. Building.
Fig.2  Siemens Remote Service Centre .

1　关注客户需求，引领COF影像时代

       西门子医疗始终把满足客户需求放在管理和日常工作的首位，产品研发和技术创新始终围绕客户最关注的临床价值(clinical value)、运营价值(operational value)、财务价值（financial value），使用户在临床应用、流程管理和成本控制方面拥有丰富、智能、高效的使用体验。

       磁共振成像技术被认为是过去100年里世界最伟大的应用技术发明之一。随着国内新医改的持续推行和磁共振成像设备的不断革新，磁共振成像在心脏成像、乳腺成像等临床应用方面的快速发展极大地促进了医疗科研机构和医疗器械企业在磁共振成像领域的"产学研用"方面广泛而深入的合作，为西门子医疗引领"COF"影像时代创造了条件。

       在提升"临床价值"方面，西门子医疗始终致力于在最前沿的、最有挑战的临床应用领域内创新。比如：在临床影像诊断上有一种重要需求，就是能够同时观察到患者的结构信息和功能信息。作为目前世界上惟一能够生产一体化PET/MR的厂商，西门子的Biograph mMR实现了磁共振和分子影像的一体化，可同机同时获得精确的空间定位和图像融合。两种影像互不干扰，有机融合，真正实现了"1+1>2"，也已经得到了包括中国解放军总医院在内的全球超过60家用户的认可。科研的创新是实现临床革新的前提，西门子以7 T磁共振的超高分辨率成像服务于科研领域。全球客户订购的7 T超高场磁共振产品中，有60%以上是来自西门子。中国大陆仅有的两台可用于人体的7 T超高场磁共振都来自西门子，分别在中国科学院生物物理研究所和浙江大学，主要应用于高端科学研究。此外，作为人脑连接组计划中磁共振设备的全球惟一供货商，西门子开发的两台试验用3.0 T磁共振成像扫描仪帮助研究人员获得人脑的三维脑白质网络和功能连接的相关性信息，探索大脑结构与功能之间的关系。人脑连接组计划是融合不同的影像技术来绘制出不同活体人脑的功能、结构"图谱"，并进一步研究脑神经环路的构造、大脑的网络属性、神经／精神疾病的根源等课题，Nature杂志发表论文认为人脑连接组计划是近几年最值得关注的6个科学领域之一。

       在提升"运营价值"方面，西门子医疗始终致力于实现医学影像检查和诊断流程的智能化。西门子磁共振的全线产品均已具备成熟的一体化线圈技术（Tim），能够给医院带来更高的病灶探测能力、更大的成像范围以及更快捷的扫描流程，实现传统磁共振无法达到的高分辨率，并能将扫描流程的效率提高40%。西门子最新的智多星平台（Dot），借助最新的硬件设计和创新的序列设计，使医生可以轻松获得稳定、标准化的临床图像和检查定位，引领磁共振进入了智能化，也为未来磁共振的发展指明了新的方向。而syngo.via智能化"前处理"软件平台，革命性地改变了传统"后处理"的阅片方式，可以实现一键式的图像处理分析和结构化报告生成，加速临床影像诊断的流程。

       在提升"财务价值"方面，西门子成熟的零液氦技术已经经历了10年的市场检验，在磁共振设备后期使用过程中能够为用户节省近百万的液氦费用。更为关键的是，西门子12年前就已经在深圳建立磁共振生产厂，实现了1.5 T和3.0 T磁共振设备的本土化，融合了德国品质和中国本土的资源和人才力量，打造出国际一流品质的磁共振产品，服务中国乃至全球的用户。

2　扎根中国，争做本土化的典范

       西门子在全球采用统一的产品设计、研发、生产质量管理流程和标准，这为西门子医疗扎根中国提供了强大的技术支持。在众多的外资企业中，西门子也是最早开始本土化运营的典范。2002年，西门子医疗在深圳建立西门子（深圳）磁共振有限公司(SSMR)，实现了包括0.35 T低场磁共振1.5 T和3.0 T高场磁共振在内的全线产品的本土化研发和生产。每年，SSMR上市的70％以上的产品出口到国外，占西门子全球磁共振产量的三分之一。目前，数千台磁共振已经发往全球100多个国家和地区，真正实现了以本土创新服务中国和全球。截至2013财年，西门子医疗已累计获得超过2000项中国认证专利。同时，西门子的本土化生产也带来了增加就业机会、增加财政税收、降低医院运营成本等积极的社会效应。西门子医疗已成为中国经济和社会不可分割的一部分。可以说，西门子医疗在中国的运营公司就是一家本土企业。

3　勇担责任，支持中国卫生事业的发展

       西门子不断通过创新技术和卓越解决方案，服务中国的用户和广大病患。在追求业务增长的同时，西门子医疗谨记企业社会责任，以实际行动支持中国卫生事业尤其是中国放射学事业的可持续发展。

       为加强与学会、医院在学术、临床及科研方面的合作，西门子医疗于2011年成立西门子影像研究院，致力于通过高端学术论坛、国际合作、多中心研究和教育培训等项目，建立集产学研用为一体的大型合作平台。到目前为止，西门子影像研究院通过与业内权威专家及中华医学会、中华放射学分会、中华放射学杂志的通力合作，已成功打造了诸如医学影像融合论坛、医学图像大赛等精品工程，不仅激励广大医务工作者精进技术，积极创新，而且有效推动医学影像的大融合，成为业内交流与合作的典范，西门子影像研究院已成为业内首选的科研合作伙伴。

       在推动磁共振影像的发展方面，西门子影像研究院通过一系列的高端学术活动来贡献着自己的力量，创造更多更好的交流与合作平台。2014年2月，中华放射学杂志—西门子影像研究院第二届医学影像融合论坛在北京成功举办，会上中华放射学分会磁共振学组组长、南京军区南京总医院放射科主任卢光明教授详细分析了磁共振影像临床应用的现状和存在问题，并指出国内磁共振影像发展的方向。2014年4月，中华放射学杂志—西门子影像研究院第三届优秀医学影像大赛在第71届中国国际医疗器械博览会期间圆满落幕，共有22个单位和个人获得表彰（图3），奖项涵盖CT、磁共振、血管造影和分子影像学等多个领域，特别邀请到了中华医学会放射学分会、核医学分会、超声学分会，中国生物物理学会分子影像学专业委员会的主任委员和权威专家作为获奖图像点评专家并担任颁奖的嘉宾。各位专家共聚一堂，共商医学影像学的发展，真正实现了放射学、核医学、分子影像学及超声的医学影像大融合。在磁共振方面，包括北京协和医院和山东省医学影像学研究所在内的5家单位分获磁共振领域的5项大奖。获奖的高质量图像展现了更清晰的解剖细节和更快速的扫描速度，推动了先进影像技术和扫描方案的交流和发展。

       2014年6月，西门子在中华放射学分会第十四届全国磁共振学术大会期间举办了"磁共振在中国"高峰对话。在中华医学会副会长戴建平教授的主持下，包括协和医院放射科主任金征宇教授在内的多位磁共振影像的学术带头人与吴文辉总裁就"磁共振诊断流程的标准化"、"磁共振影像的前沿研究"、"磁共振产业的本土化"等问题进行了深入的讨论，在标准化是实现"精准医疗"的前提、人脑神经回路研究的重要性、PET/MR的发展前景和促进本土化的产学研用相结合等课题上达成了共识。

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图3  中华放射学杂志—西门子影像研究院第三届优秀医学影像颁奖典礼
Fig. 3  CJR-SMIA 3RD medical imaging award ceremony.

4　发展基层医疗，助力健康中国梦

       "健康梦"是"中国梦"的重要组成部分。以"健康梦"托起"中国梦"是医疗卫生事业的伟大使命，西门子医疗作为中国医疗卫生事业的合作伙伴，积极参与到推动"健康梦"实现的行列中，贡献应有的力量！

       国家卫生计生委数据显示，县级医院担负着全国70％人口的医疗任务。这意味着，基层医疗的发展状况决定着"健康梦"实现的进程。准确把握基层医疗的需求，研发适合基层市场的产品和解决方案，成为西门子医疗的重中之重。吴文辉总裁在采访时谈到，西门子（中国）有限公司作为一家具有全球背景的中国本土公司，根据"十二五"规划中制定的相关政策，积极地调整了研发、生产、销售和服务等工作，为中国县级医院提供基于全球经验的本地方案。

       为了对全国的县级医院和基层医院提供高效的服务与支持，西门子针对县级医院和基层医疗地域大、分布广的特点，采取了两大举措：一方面拓展服务站点，截至目前，在全国设立服务站点已达120个；另一方面，发挥技术创新优势，充分运用远程技术，打造了专门面向基层医疗的客户服务解决方案，2014年5月15日，西门子面向全国县级及基层医疗机构的服务应用指挥中心在西安市挂牌运营（图4）。该中心应用高科技手段，将基于互联网技术的西门子远程服务技术SRS^TM，专家坐诊式服务系统EVS^TM和新沟通远程应用助手sRA^TM有机结合，通过服务手段、服务流程和服务模式的创新，降低服务成本，进一步拓展服务覆盖面及快速高效的服务相应能力，助力基层医疗的发展!

       从2012年至2015年，西门子医疗携手中华国际医学交流基金会持续举办"健康中国——重走长征路，关注支持基层医疗，致中华医学会百年庆典"活动，致力于支持偏远地区提高基层医疗水平，引起社会各界对基层医疗发展的更多关注，帮助基层医院的医务人员提高诊断水平，促进基层医疗水平提高，让创新科技惠及更多病患。至今，该活动已在9个省为近1000家县级医院的2000多名医师提供了培训。同期举办的县级医院院长论坛，切实为医务决策者提供信息交流平台（图5），不断提升当地医院的管理水平。目前，已有900多位县级医院院长参与了论坛的学术交流与培训，助力县级医院整体医疗水平的发展。

       2014年8月1日，西门子医疗在四川省遂宁市正式成立"西门子·遂宁市中心医院合作培训中心"（图6），这是西门子医疗与医院合作的全国首家专门针对基层医院影像科医生和医师的培训基地，配备西门子128层和16层全身螺旋CT、Avanto、Aera 1.5 T高场磁共振和装备在复合手术室的机器人血管机Zeego。在今后的一年中，西门子将在全国选点设立10个基层医院培训中心。吴文辉总裁指出"基层医院培训中心"的建立将在西门子公司和合作医院之间搭建一个互助交流平台，通过为基层医院的医师提供产品应用和临床诊断方面的培训，共同为中国的基层医院培养更多的医学影像专科人才，促进基层医院的医疗技术水平提高，更好地保障广大人民群众的身体健康。

       我们相信，西门子医疗将一如既往履行扎根中国的承诺，以中国人民健康事业为己任，共同实现健康中国梦。让高品质医疗科技惠及更多人群！

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图4  西门子医疗西安运营中心
Fig. 4  Siemens healthcare service

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图5  西门子医疗-中华国际医学交流基金会健康中国项目县级医院院长论坛及医师培训
图6  西门子-遂宁市中心医院合作培训中心
Fig. 5  Health China program county-level president forum & practitioner training, sponsored by Siemens Healthcare-China International Medical Foundation.
Fig. 6  Siemens Training Centre in Suining Centre Hospital.